常压氧治疗胎儿-胎盘循环功能降低疗效的多普勒超声心动图观察

目的 评价常压氧在胎儿 -胎盘循环功能降低治疗中的疗效。方法 应用超声心动图观察 5 2例胎儿胎盘循环功能降低在常压氧治疗前后的变化情况并与 4 5例普通吸氧组及 4 1例未治疗组进行对照。结果 5 2例胎盘循环功能降低胎儿中 4 3例常压氧治疗后胎盘循环功能恢复正常 ,有效率 82 .7%。明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 常压氧是治疗胎儿胎盘循环功能降低安全、有效的方法。

联合胎儿脐动脉血流测定与胎心监护在产前诊断中的意义

目的运用彩色多普勒与胎儿电子监护仪对妊娠中晚期的胎儿进行监测,来观察胎儿的血液动力学改变及在宫内的储备能力和发育情况,以指导临床决定的分娩方式。方法在门诊通过彩色多普勒和胎儿电子监护议对200例孕期在32~42w的孕妇,均为正常孕妇,无妊娠合并症者,进行脐动脉血流监测和胎心监护,以观察胎儿的脐动脉收缩期最大值与舒张末期值之比(S/D)比值;胎儿在宫内的情况即无刺激试验(NST)。结果 200例孕妇中,先进行NST初筛,在NST监护中,对有脐带因素、NST可疑及NST异常波形的再进行脐动脉血流测定,测定结果,S/D比值<3有175例,S/D比值≥3有25例,其中脐绕颈有55例,经过二者测定后综合分析,对其中异常者的85%采取了剖宫产分娩,证实S/D比值≥3的胎儿长后评分低于6分,约占93.3%,脐绕颈约占91.1%,胎盘循环功能差造成胎儿宫内发育迟缓者约占66.6%。结论脐带为连接母体和胎儿的唯一通道,脐血流携带宫内胎儿生长发育状况的信息,而胎儿中枢神经系统对低氧的耐受力最差,所以,脐动脉血流监测联合应用胎心监护,二者互补,不仅提高了单一心电监护的可靠性,同时也为临床提供了较为可靠的剖宫产手术依据,从而大大改善了围生儿的预后。