MRI诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良的临床价值研究

目的 研究核磁共振(MRI)诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良(ACC)的临床价值。方法 选取在我院孕检过程中怀疑胎儿胼胝体发育不良的孕中期孕妇60例,进行MRI检查,与超声检查、出生后或引产后结果对比,分析MRI诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良的价值。结果 MRI检查诊断ACC符合率明显高于超声检查(P<0.05);误诊或漏诊率明显小于超声检查(P<0.05)。37例MRI诊断为完全性ACC,T2WI序列表现:横轴位见双侧侧脑室分离;第三脑室不同程度扩张并向头侧移位;侧脑室前角向外侧突,并呈“羊角”状;透明隔消失;侧脑室后角略增宽,部分呈“泪滴”状改变;正中矢状位未显示胼胝体,大脑内侧面的脑沟脑回呈放射状排列。20例诊断为部分性或可疑性ACC的MRI检查表现为胼胝体部分消失或者显示不清,双侧枕角扩大,纵裂池处局部增宽或合并囊肿,部分胎儿透明隔仍可见,第三脑室扩张可不明显,胼胝体周微动脉下陷。结论 产前MRI检查可帮助筛查胎儿胼胝体发育不良的问题,有助于明确诊断,可作为辅助检查手段在临床上推广使用。

超声联合磁共振诊断胎儿胼胝体发育不全的影像学特征分析

目的将核磁共振以及超声应用在胎儿的胼胝体发育不全筛选诊断中,分析其诊断效果和影像学特征。方法以2011年1月至2015年1月间,30例经本院超声、MRI检查后诊断为胼胝体发育不全的胎儿为对象,对全部患者的病历资料进行回顾分析,按照检查方法的不同进行组别划分,将单纯接受超声检查的15例胼胝体发育不全胎儿划分到对照组,将接受超声联合核磁共振检查的15例胼胝体发育不全胎儿划分至实验组;将两组胼胝体发育不全胎儿的检查诊断结果和随访结果相比较,对比两种检查方法的诊断准确率。同时对胎儿胼胝体发育不全的超声影像以及核磁共振影像进行分析。结果实验组胼胝体发育不全胎儿中,10例为胼胝体完全缺如,5例为胼胝体部分缺如。实验组的超声联合核磁共振诊断准确率为93.3%(14/15)。对照组胼胝体发育不全胎儿中,9例为胼胝体完全缺如,6例为胼胝体部分缺如。对照组的超声诊断准确率为86.7%(13/15)。可见实验组的诊断准确率要显著高于对照组,且组间差异P<0.05。结论在产前对胎儿进行超声检查以及核磁共振检查,能够有效提高胎儿胼胝体发育不全的筛选诊断率,对胎儿胼胝体发育不全的临床诊断有着非常重要的意义。

产前超声检查对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值。方法随机选取2016年8月至2018年8月本院收治的胎儿胼胝体发育不全患儿17例,均接受产前超声检查或MRI检查。比较两种检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、隐形预测值。结果产前超声检查的灵敏度为88.2%(15/17),特异度为0.0%,准确度为88.2%(15/17),阳性预测值为100.0%(15/15),阴性预测值为0%(0/2)。产前MRI检查的灵敏度为94.1%(16/17),特异度为0.0%,准确度为94.1%(16/17),阳性预测值为100.0%(16/16),阴性预测值为0%(0/1)。产前超声检查的灵敏度、准确度均显著低于产前MRI检查(P<0.05),但产前超声检查与产前MRI检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论产前超声检查对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值高。

胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断应用价值

目的:分析胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的临床应用价值。方法:选取濮阳市安阳地区医院2015年2月至2017年2月产前筛查怀疑胼胝体缺如的64例孕妇,所有孕妇均进行超声检查,超声检查3 d内行磁共振检查,观察比较两种影像学检查对胎儿胼胝体缺如产前检查检出率、检出部位以及胎儿分娩情况。结果:产前超声检查检出43例胼胝体缺如胎儿,磁共振检查检出59例胼胝体缺如胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05),磁共振检查胎儿出现胼胝体体部缺如、胼胝体膝部缺如、胼胝体体压部缺如、胼胝体完全缺如以及胼胝体可以缺如的例数明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05),随访发现胼胝体缺如胎儿存活率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于产妇行产前磁共振检查,能有效提高对胎儿胼胝体缺如的检出率,降低死胎或者先天性缺陷患儿的出生率。

胎儿胼胝体发育不全经腹壁超声、磁共振影像学表现及其诊断价值分析

目的 分析胎儿胼胝体发育不全经腹壁超声、磁共振影像学表现及其诊断价值。方法 回顾分析,收集本院2014年4月至2019年5月收治的76例在产前检查中为ACC胎儿,所有孕妇均进行经腹壁超声检查、MRI检查。结果 随访情况:76例患者均引产,引产结果:76例均为ACC,超声检查对ACC诊断准确性为90.78%,MRI检查为98.68%(P<0.05);腹壁超声表现:从胎儿横切面观察可见脑室前角变窄,后角则又明显扩张情况,胎儿大脑半球内侧缘之间蛛网膜下腔变宽,中心处大脑镰又三条线形成,其透明腔并未显示。MRI表现:矢状面显示胼胝体发育不全最清楚,可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列。轴位及冠状位显示双侧脑室分离,后角扩大,前角缩小,第三脑室抬高。结论 经腹壁超声、MRI检查均可为临床诊断ACC提供影像学参考,但MRI所提供信息更为全面诊断效果更佳,在临床上可两者结合使用,有助于提高检出率降低误诊。

超声诊断胎儿胼胝体缺如1例

患者女,23岁。孕1产0,妊娠31周,行胎儿常规超声检查。否认夫妻双方有家族遗传史,夫妻双方非近亲结婚,孕期孕妇无不良用药史,无毒物及放射线接触史。超声所见：宫内见一胎儿回声,BPD 78mm、HC 283mm、AC 266mm、FL 58mm,HR 143bpm,羊水最大深度61mm。

MRI和超声在胎儿胼胝体发育不全诊断和分型中的应用对比研究

目的比较核磁共振(MRI)与超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)及其分型的价值。方法选取2018年1月至2021年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心产前检查中疑似胎儿ACC的90例孕妇,所有孕妇均行胎儿颅脑超声及MRI检查,并对所有入组孕妇进行随访,以最终妊娠结局(引产或分娩,引产后尸检确诊,分娩后5 d对新生儿行MRI确诊)为金标准,比较超声与MRI诊断ACC的价值。并对不同类型的ACC患儿的超声及MRI影像特征进行分析。结果本研究中,90例疑似胎儿ACC有79例证实为ACC,其中部分胼胝体缺如37例,完全型胼胝体缺如32例,胼胝体发育不良10例。与金标准比较,超声确诊ACC 71例,诊断ACC的灵敏度为89.87%,特异度为90.91%,准确度为90.00%,阳性预测值为98.61%,阴性预测值为55.56%,Kappa值为0.634;MRI确诊ACC 77例,诊断ACC的灵敏度为97.47%,特异度为90.91%,准确率为96.67%,阳性预测值为98.72%,阴性预测值为83.33%,Kappa值为0.850,MRI诊断ACC的灵敏度高于超声,差异有统计学意义(χ2=3.843,P=0.049);超声检出部分胼胝体缺如25例,完全型胼胝体缺如28例,胼胝体发育不良7例,与金标准比较,Kappa值为0.619;MRI检出部分胼胝体缺如30例,完全型胼胝体缺如30例,胼胝体发育不良10例,与金标准比较,Kappa值为0.818。结论超声和MRI对胎儿ACC的诊断均具有一定效能,MRI效能更高。

应用产前超声、MRI评估胎儿胼胝体发育不全的临床价值对比分析

目的分析产前超声间接征象评估胎儿胼胝体发育不全(ACC)的临床价值。方法回顾收集本院2016年1月至2019年1月收治的40例在产前检查中疑似胎儿ACC的孕妇临床资料,后经引产尸检确诊存在ACC。引产前均行超声、MRI检查。以引产后尸检结果为基准,计算不同检查对ACC诊断准确率,并分析所得超声及MRI图像。结果40例孕妇中部分性胼胝体缺失(PACC)18例,完全性胼胝体缺失(CACC)22例;40例患儿中有8例合并其他中枢神经系统畸形存在;超声检查对ACC诊断准确率为77.50%,MRI诊断准确率为97.50%,超声检查明显低于MRI检查(P<0.05)。超声表现:从胎儿横切面观察可见脑室前角变窄,后角则又明显扩张情况,胎儿大脑半球内侧缘之间蛛网膜下腔变宽,中心处大脑镰又三条线形成,透明隔腔明显减小或消失。MRI表现:在矢状面、冠状面及轴面上均可见胎儿胼胝体不显示或部分不显示,透明隔间腔扣带会缺失,双侧脑室增宽,通常以后角为主。结论MRI检查评估胎儿ACC的临床使用价值高于超声检查,在临床中对于超声检查无法确诊的ACC可进一步使用MRI确诊。

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术在胎儿胼胝体发育不良诊断中的应用价值

目的探讨应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值。方法选取2015年10月~2017年5月于我院进行产前检查的1054例胎儿作为研究对象,依次采取二维超声扫描、Omniview、Omniview联合VCI来观察胼胝体的显示效果及胼胝体发育不良诊断的准确性。结果二维超声检查对胼胝体的显示率为72.96%,单纯Omniview检查为89.66%,Omniview联合VCI检查术为98.96%,三种检查方法对胼胝体的显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以产后新生儿MRI检查结果作为金标准,二维超声诊断胼胝体发育不良的准确性为5.4%,单纯Omniview检查准确性为8.3%,Omniview联合VCI检查的准确性最高,可达81.2%,三种检查方法对胎儿胼胝体发育不良的诊断准确性比较,差异有统计学意义(χ~2=56.3,P<0.01)。结论应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良具有较好的显示效果和准确性。

胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的个案分析

胼胝体缺如病症是当前临床医学中,胎儿的中枢神经系统出现的一种较为少见的畸形症状。2017年2月19日医院收治1例产前超声检查个案胎儿病例资料,在超声检测之后3 d使用磁共振设备检查,分析该例胎儿的胼胝体缺如症状,以及使用产前超声诊断与磁共振诊断的相应结果。

产前三维超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值分析

目的:研究产前三维超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值。方法:选取本院于2020年1月至2022年5月收治的产前超声诊断产妇1000例,按照诊断方法的不同分为对照组和观察组,对照组(1000例)产前超声诊断产妇采用MRI检查,观察组(1000例)产前超声诊断产妇采用三维超声检查,以产后新生儿MRI检查结果为金标准,对比两组产前超声诊断产妇在MRI检查和三维超声检查下的胎儿胼胝体发育不良诊断结果、胎儿胼胝体发育不良类型、直接和间接诊断情况、诊断效能。结果:1000例产前超声诊断产妇中共有48例确诊为胼胝体发育不良。对比两组产前超声诊断产妇在MRI检查和三维超声检查下的胎儿胼胝体发育不良诊断结果、胎儿胼胝体发育不良类型。对比两组产前超声和MRI诊断产妇胎儿胼胝体发育不良直接和间接诊断情况,直接诊断占比低于对照组,间接诊断占比高于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。对比两组产前诊断产妇在MRI检查和三维超声检查下的诊断效能,观察组略微低于对照组,对比结果差异不显著(P>0.05)。结论:产前三维超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床诊断准确性与MRI诊断结果相近,但是三维超声诊断中存在部分患者是通过临床症状间接诊断为胎儿胼胝体发育不良,而MRI诊断全部直接诊断为胎儿胼胝体发育不良,但是考虑到诊断成本以及时间问题,产前三维超声检查在胎儿胼胝体发育不良诊断中更具推广价值。

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术在胎儿胼胝体发育异常中的诊断价值

目的分析三维超声自由解剖切面+容积对比增强成像技术(VCI)在胎儿胼胝体发育异常(ACC)中的诊断价值。方法该院2018年6月至2020年6月收治的疑似ACC的患儿80例,分别给予二维超声检查、三维超声自由解剖切面成像检查、三维超声自由解剖切面+VCI检查,以MRI检查结果作为诊断金标准,对比三组检查准确性、灵敏度、特异度。结果准确性、灵敏度与特异度:三维超声自由解剖切面+VCI最高,分别为93.8%(75/80)、94.7%(72/76)、3/4;其次是三维超声自由解剖切面成像分别为82.5%(66/80)、84.2%(64/76)、2/4;二维超声最低,分别为78.8%(63/80)、81.6%(62/76)、1/4。结论三维超声自由解剖切面+VCI可显著提高ACC诊断准确性、灵敏度与特异度。

不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义

目的:探究不同类型胎儿胼胝体发育不全(ACC)产前超声与核磁共振(MRI)的诊断价值与临床意义。方法:2016年9月-2017年9月选取经超声诊断ACC孕妇19例,通过MRI对出生后或引产结果进行对比分析。结果:19例胎儿中,超声诊断为完全型ACC 9例,部分型ACC 10例;其中完全型ACC 3例和部分型ACC 2例超声诊断结果同MRI检查结果一致;完全型ACC 5例和部分型ACC 8例超声诊断结果与出生或引产后结果一致。对15例进行染色体检查,其中出现染色体异常5例,合并有多种或其他畸形10例。结论:对胎儿进行产前超声检查能够及时诊断出ACC,尤其是对完全型ACC诊断结果准确率更高,胎儿ACC经常合并有其他畸形,采用MRI能够准确检测出ACC。

快速MRI对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值研究

目的观察MRI在诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)中的价值。方法分析胎儿胼胝体发育不全26例胎儿临床资料,按随机分配法分为两组(n=13)。对照组:13例疑似胼胝体发育不全胎儿只使用超声进行检查。观察组:13例疑似胼胝体发育不全胎儿在常规超声检查后采用快速MRI进行检查。经过检查后,与分娩或引产后检验结果对照,并对两组检验方式的结果进行比较。结果观察组和对照组的检出符合率与分娩或引产后检验结果相比,观察组的检验符合率更高,且观察组的检验结果的敏感度,特异度,准确性和kappa值优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声和快速MRI检测在胎儿胼胝体发育不全的诊断中均有较高的应用价值,但MRI检测的符合率率更高,且检测敏感度,特异度,准确性和kappa值更高,必要时可采用联合诊断的方式以增加诊断的准确性。

产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值

目的:分析和研究产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值。方法:选取2018年9月至2019年9月在我院接受产前超声诊断的48例胼胝体胎儿作为本次研究对象,比较分析超声、核磁共振检查结果与出生后结果,将产前超声诊断结果与核磁共振检查胎儿胼胝体发育不良的准确性进行对比。结果:产前超声图像特征显示胎儿侧脑室前角变窄、后角扩张,呈“水滴状”,主要表现为第三脑室扩张、上移、透明隔腔消失;核磁共振声像图特征显示胎儿冠状或中间矢状位胼胝体结构位置缺如或全部缺如。出生后结果显示,胼胝体不良完全缺如胎儿27例,胼胝体部分缺如21例,伴有脑室扩张、脑积水、小脑发育不正常、小下颌畸形等。产前超声诊断40例,诊断正确率为83.33%;核磁共振诊断42例,诊断正确率为87.5%,产前超声诊断同核磁共振诊断相比,差异较小,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声诊断胎儿胼胝体效果确切,可将其作为诊断胎儿胼胝体发育不良的首选检查方法,同时,对产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良胎儿应进行核磁共振诊断,为接下来的治疗提供科学依据。

产前超声诊断胎儿胼胝体缺失的价值评估

目的:探究产前超声诊断胎儿胼胝体缺失的临床价值。方法:采取回顾分析的研究方式,选取我院2016年5月至2018年5月接受诊断被测出胼胝体缺失胎儿10例作为研究对象,并对其MRI检测以及引产结果进行评定比较,以探究临床采取产前超声在对胼胝体缺失诊断准确性方面的诊断价值。结果:经回顾性分析,在所有产前超声诊断检测出的胼胝体缺失中,有10例在出生后经诊断确诊为胼胝体缺失,1例为胼胝体发育不良,1例误诊。结论:产前临床诊断胎儿胼胝体缺失中,采取超声诊断措施,虽然存在误诊情况,但其操作简单,所需仪器较为普及,是一种安全、经济、有效的诊断方法,在临床中指导产前护理的一项重要诊断指标,具有较高的临床指导价值。

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术在胎儿胼胝体发育异常诊断中的应用价值

目的对比三维自由解剖成像（Omniview）技术联合容积对比增强（VCI）技术、Omniview技术、二维超声对胎儿胼胝体结构显示率及其对胼胝体发育不全的诊断价值。方法选取20～32孕周接受产前超声检查的胎儿1000例，应用Omniview联合VCI技术、Omniview技术、二维超声观察胎儿胼胝体结构，并对图像数据进行诊断及统计分析。结果Omniview联合VCI技术对胼胝体结构显示率明显高于单纯采用Omniview技术及二维超声（F=667．017，P〈0．05）。结论应用Omniview联合VCI技术对胼胝体结构显示率达98．8％，能够准确评估胎儿胼胝体发育。

产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿胼胝体发育不良(ACC)的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月梅州市人民医院经产前超声诊断的47例ACC胎儿的临床资料,将超声、MRI结果与出生后或引产后结果对照,比较评价产前超声与MRI检查诊断胎儿ACC的准确性。结果产前超声声像图特征以胎儿侧脑室前角变窄、后角扩张,呈"泪滴状",第三脑室扩张、上移,透明隔腔消失为主;MRI声像图特征以胎儿冠状位或正中矢状位胼胝体结构部分缺如或完全缺如为主。出生后或引产结果显示,ACC完全缺如26例,ACC部分缺如21例,并合并脑室扩张、脑积水、小脑发育异常、唇腭裂、蛛网膜囊肿、小下颌畸形等。产前超声依靠直接、间接征象诊断39例,准确率为82.98%,MRI依靠直接征象诊断40例,准确率为85.11%,产前超声与MRI检查的诊断准确率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论产前超声检查诊断胎儿ACC具有重要的价值,可作为胎儿ACC诊断的首选检查方法,同时,对产前超声诊断ACC的胎儿应行MRI进一步明确诊断,为临床后续治疗及处理提供科学指导。

产前CDFI、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的应用价值对比

目的:对比产前CDFI、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的应用价值.方法:选取2017年3月~2020年6月于我院行常规产前超声检查的疑似胎儿胼胝体发育不全的孕妇72例作为本研究对象.对入选孕妇进行随访了解胎儿情况,进行相应影像学检查、体格检查等,对引产胎儿进行病理检查,计算CDFI、MRI检查对ACC诊断准确率,并进行对比.结果:72例孕妇中61例确诊胎儿存在ACC,其中有11例为胼胝体发育不良.61例ACC中,PACC 38例,CACC 23例.CDFI检出例数为58,准确率为95.08%,MRI检出例数为50,准确率为81.97%.CDFI检查诊断准确率高于MRI检查诊断准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产前CDFI检查相较MRI检查诊断准确率更高,为安全可靠的产前检查方法,可提高胎儿胼胝体发育不全的筛选诊断率,具有使用价值.