胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值研究

目的:对胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值进行调查。方法:选择我院2014-04~2015-04共58例住院孕妇,将患者根据入院顺序分为实验组,对照1组,对照2组,实验组患者采用胎儿脐动脉血流S/D联合生物物理评分检查,对照组患者采用分别采用胎心检测和胎儿脐动脉血流S/D值检查,调查三组人员的检查结果,并比较新生儿预后情况。结果:对照1组患者有10例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的有6例,占比例的20.7%,检查结果与实际结果的符合率为60%(6/10);对照2组有11例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的5例,占比例的17.2%,检查结果与实际结果的符合率为45.5%(5/11);实验组有12例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中有10例患者Manning评分低于8分,新生儿预后不良的有9例,占比例的31.0%,检查结果与实际结果的符合率为90%(9/10),两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:胎儿脐动脉血流S/D值联合生物屋里评分在胎儿宫内窘迫患者中的诊断准确性更高。

胎儿脐动脉血流S/D值与围产儿预后关系的研究

脐血流是从血流动力学方面来判断胎儿一胎盘循环情况的重要指标，尤其是脐动脉血流速度的收缩期峰值（s）与舒张期（D）的比值，常被作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床。徐晓红等临床报道提出的以S／D比值≥3为异常，因此，笔者将此值作为临界值来判断脐动脉血流阻力指标的正常与否，从2012年01月-2013年01月对就诊于所在医院孕32—40周的867例孕妇做了胎儿脐动脉血流S／D值的检测及对比，现将检测结果及对围产儿的影响情况报告如下。

脐动脉血流S/D值联合孕妇血清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值;ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。

脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值分析

目的:探究脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法:90例孕妇随机数表分为对照组和观察组;对照组使用常规胎心监护,共46例;观察组使用胎心监护联合脐动脉血流S/D值测定,共44例,分析两组胎儿宫内窘迫发生率及其预后差异。结果:在胎儿宫内窘迫检出率、胎心监护异常率、Apgar评分8~10分、Apgar评分4~7分及Apgar评分3分以下占比方面,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在剖宫产率、自然分娩率、新生儿住院率和围产儿死亡等分娩结局方面,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫效果明显。

脐动脉血流S/D比值联合胎心监护诊断子痫前期胎儿窘迫的价值

选取2014年10月-2015年10月在我院就诊的720例子痫前期孕妇,根据产前胎心监测及其脐动脉血流检测结果,将其分为对照甲组（单纯接受脐动脉血流检测且S/D值≥2.5的孕妇）300例、对照乙组（单纯接受胎心监测且NST无反应孕妇）340例和观察组（脐动脉血流S/D值≥2.5且NST无反应的孕妇）80例。比较3组孕妇胎儿窘迫发生率、不良反应发生率及新生儿的Apgar评分。结果观察组胎儿窘迫发生率显著高于对照组甲组和对照组乙组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照甲和对照乙组比较无显著差异（P〉0.05）;观察组新生儿窒息和羊水污染发生率等不良反应发生率显著高于对照甲组和对照乙组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照甲和对照乙组比较无显著差异（P〉0.05）。脐动脉血流S/D值联合胎心监护对于诊断子痫前期胎儿窘迫和新生儿不良反应具有重要检测价值,操作简单,可反复检测,在基层也可使用,可在临床推广。

胎儿脐动脉血流S/D比值与围产儿结局的相关性分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S／D比值与围产儿结局的关系。方法将2005年9月1Et至2012年12月31日在我院门诊检测胎儿脐动脉血流S／D值正常的300例孕妇作为正常组，异常S／D值的233例孕妇作为异常组，比较两组在胎儿生长受限、早产、分娩方式、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息和出生时羊水混浊的差异。结果两组胎儿生长受限分别为5例和56例、早产分别为O例和41例、剖宫产分别为9l例和177例、羊水I°混浊分别为13例和36例，其差异均有统计学意义（P〈O．01）；两组死胎分别为O例和5例、新生儿死亡分别为0例和3例、新生儿轻度窒息分别为5例和13例、重度窒息分别为O例和4例、Ⅱ°-Ⅲ°混浊分别为5例和12例，其差异均有统计学意义（P．，0．05）0结论胎儿脐动脉血流S／D值随孕周增加而异常增高者，其胎儿生长受限、早产、剖宫产、死胎、新生儿死亡和新生儿窒息发生率则越高。

妊娠特异性β1糖蛋白及脐动脉血流S/D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的探讨妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)及脐动脉血流速度收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D值)在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在唐山市协和医院进行产前检查并住院分娩的178例孕产妇资料,根据是否合并妊娠综合征将其分为健康妊娠组90例,妊娠合并症组88例(其中妊娠糖尿病组17例,羊水过少组23例,宫内发育迟缓组9例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组14例),观察比较两组孕产妇不良结局的发生率和两组胎儿或新生儿不良结局发生率,观察SP1及脐动脉血流S/D值对患者妊娠结局的影响。结果健康妊娠组早产(4. 4%vs. 14. 7%)、胎膜早破(12. 2%vs. 22. 7%)、产后出血(2. 2%vs. 10. 2%)以及贫血(7. 8%vs. 15. 9%)发生率明显低于妊娠合并症组(P <0. 05),健康妊娠组宫内窘迫(7. 8%vs. 29. 5%)及新生儿窒息(5. 6%vs. 20. 4%)发生率明显低于妊娠合并症组(P <0. 05);宫内发育迟缓组(92. 42±12. 35 mg/L)、重度子痫前期组(89. 39±10. 91 mg/L) SP1明显低于健康妊娠组(124. 52±12. 41 mg/L)(P <0. 05),妊娠糖尿病组(3. 24±0. 36)、羊水过少组(3. 24±0. 51)、宫内发育迟缓组(3. 01±0. 32)、重度子痫前期组(3. 81±0. 72) S/D值明显低于健康妊娠组(P <0. 05),这4组宫内窘迫及新生儿窒息发生率也较健康妊娠组明显升高(P <0. 05)。结论妊娠晚期对孕产妇进行SP1及脐动脉血流S/D值检测可预测妊娠结局。

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。

不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的:研究不同脐动脉血流SD值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取产检并分娩的S/D≥3的孕妇95例作为高危组,S/D<3的孕妇232例作为对照组,进行脐动脉血流S/D值和胎心监测。根据诊断结果观察并比较两组孕妇出生1min Apgar评分、羊水污染、生产时迟发减速、新生儿体重、剖宫产、NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率;分析并比较两组孕妇胎心监测、脐动脉血流S/D值以及二者联合检测的诊断敏感度、特异度和符合率。结果:高危组孕妇出生1min Apgar评分,羊水污染,生产时迟发减速,新生儿体重,剖宫产,NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.05)。脐动脉血流S/D诊断敏感度87.18%,特异度89.16%,符合率88.69%。胎心监测诊断敏感73.07%,特异度88.35%,符合率84.71%。脐动脉血流S/D联合胎心监测诊断敏感度97.43%,特异度91.97%,符合率93.27%。与胎心监测相比,脐动脉血流S/D监测诊断敏感度和符合率显著增高(P<0.05)。联合检测诊断敏感度、特异度和符合率显著高于胎心监测和脐动脉血流S/D监测(P<0.05)。结论:不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测可显著提高胎儿窘迫检出率,在临床诊断中能够提供较为可靠的依据,且其操作简便、无创、安全。

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性

目的分析妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性,为预防和治疗胎儿窘迫提供理论依据。方法选取2014年7月-2016年7月在惠州市妇幼保健院计划生育服务中心产检的163例孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病孕妇82例作为研究组,健康孕妇81例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定胎儿脐动脉收缩期最大血流量峰值和舒张期最小血流峰值,对比两组胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性。结果两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值区间病例数构成比组内比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值均值比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组孕妇孕37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组孕妇孕39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05),但两组孕妇孕周与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P<0. 05)。两组不同脐动脉血流S/D值孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0. 05),且两组孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P<0. 05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值与孕周有关,且胎儿窘迫发生率明显高于非妊娠期糖尿病孕妇,根据胎儿脐动脉血流S/D值可有效预测胎儿窘迫。

胎儿超声脐动脉S/D、大脑中动脉血流动力学联合血气分析对新生儿窒息的临床价值

目的探究胎儿大脑中动脉血流联合超声脐动脉S/D、血气分析学监测对早期诊断新生儿窒息的临床意义。方法选取分娩产妇216例,根据脐动脉S/D值分为对照组(S/D值≥3) 102例、研究组(S/D值<3) 114例。观察两组大脑中动脉血流动力、脐动脉血气分析指标及新生儿Apgar评分。结果研究组Vd、Vs、S/D、RI为(19. 36±3. 07) cm/s、(61. 28±8. 95) cm/s、3. 29±1. 14、0. 84±0. 37,显著高于对照组(16. 29±2. 71) cm/s、(55. 79±6. 91) cm/s、2. 79±0. 96、0. 67±0. 24,差异有统计学意义(t=7. 752、5. 003、3. 465、3. 955,P <0. 05)。研究组PCO_2水平(46. 38±6. 08) mm Hg,低于对照组(52. 07±7. 16) mm Hg(t=6. 314,P <0. 05),PO_2、PH值、BE为(32. 36±4. 82) mm Hg、7. 56±1. 98、(-6. 78±1. 46) mmol/L,高于对照组(26. 94±3. 83) mm Hg、7. 02±1. 73、(-8. 41±2. 19) mmol/L(t=9. 078、2. 123、6. 496,P <0. 05)。研究组新生儿出生后1min Apgar评分总分(8. 69±1. 58)分,高于对照组(7. 31±1. 07)分;新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义。结论胎儿大脑中动脉血流联合超声脐动脉S/D、血气分析学监测有利于早期诊断新生儿窒息,改善新生儿预后。

孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流S/D比值检查预测胎儿窘迫的临床价值分析

目的探讨孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)比值检查对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取2014年7月至2016年5月期间胎心异常的孕妇150例,参照胎儿窘迫的诊断标准将其分为病例组(胎儿窘迫,100例)与对照组(非胎儿窘迫,50例)。采用放射免疫分析仪RIA法测定血雌三醇(FE3)水平,并实施胎心电子监护(CTG)与测定超声脐动脉血流S/D比值,分析上述指标对胎儿窘迫的诊断价值。结果病例组血清FE3、Fischer评分水平明显低于对照组,潜伏期、活跃期与第二产程S/D比值明显高于对照组,Fischer阴性率明显低于对照组,NST反应型所占比率明显低于对照组(均P<0.05)。胎心电子监护联合S/D比值、血清FE3+胎心电子监护+S/D比值诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、漏诊率与误诊率明显优于血清FE3、胎心电子监护、S/D比值单项检查(均P<0.05);胎心电子监护联合S/D比值、血清FE3+胎心电子监护+S/D比值诊断灵敏度、阴性预测值、准确度与漏诊率明显优于血清FE3联合S/D比值检查(均P<0.05)。结论胎心电子监护与超声脐动脉血流S/D比值联合检查对胎儿窘迫的诊断价值显著,值得临床推广应用。

脐带螺旋指数与脐动脉血流S/D比值及妊娠结局关系的研究

目的：探讨脐带螺旋指数（umbilical coiling index,UCI）与脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）/舒张期末血流速度（D）比值（S/D比值）及妊娠结局之间的关系。方法：选择在我院住院分娩妊娠37~40周的孕产妇720例,计算UCI值,分析UCI与脐动脉血流S/D比值及胎儿窘迫、新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水指数、产后出血及剖宫产率之间的关系。结果：UCI正常组与UCI不足组之间脐动脉血流S/D比值及羊水指数、产后出血、剖宫产率无显著差异,UCI不足组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡发生率显著高于UCI正常组。UCI过高组的脐动脉血流S/D比值、羊水过少发生率及剖宫产率明显高于UCI不足组,两组间胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡发生率无显著差异。UCI过高组脐动脉血流S/D比值、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水过少发生率及剖宫产率明显高于UCI正常组,两组差异有统计学意义。结论：UCI异常可能与脐动脉血流S/D比值及妊娠结局相关。

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术，可以计算脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D），以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化，用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S／D值与围生儿结局的关系，探讨其临床应用价值。

脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P<0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。

超声检测脐血流S/D值结合β-HCG、AFI、SP1诊断胎儿宫内窘迫的价值分析

目的:分析超声检测脐血流速度(S/D)值结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、羊水指数(AFI)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:选取我院在2022年1月—2023年6月收治的50例胎儿宫内窘迫患者(窘迫组)及正常妊娠50例(正常组),均在孕后期采用超声检测脐动脉血流情况及羊水指数,并检测血清β-HCG、SP1水平,分析对宫内窘迫的诊断价值。结果:窘迫组的脐血流S/D值、RI、PI、β-HCG均高于正常组,AFI、SP1均低于正常组(P<0.05)。绘制ROC曲线后,脐血流S/D值、AFI及血β-HCG、SP1联合对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度为90.00%、特异度为90.00%、AUC为0.915、约登指数为0.850,均高于单一指标(P<0.05)。结论:超声检测脐血流S/D值结合β-HCG、AFI、SP1诊断胎儿宫内窘迫更具临床价值,且高于单一指标,故而临床在检测时建议联合应用。

超声脐动脉血流S/D比值测定联合胎心电子监护同步血清E3水平检测对胎心异常孕妇胎儿窘迫诊断效能的影响

目的:探究超声脐动脉血流S/D比值测定联合胎心电子监护同步血清轉三醇(E3)水平检测对胎心异常孕妇胎儿窘迫诊断效能的影响。方法:选取胎心异常孕妇胎儿窘迫81例设为研究组,另选同期胎心异常孕妇非胎儿窘迫43例设为对照组,均行超声脐动脉血流S/D比值、胎心电子监护及血清E3水平检测,比较2组血清E3水平,对比单一检测及联合检测胎心异常孕妇胎儿窘迫的诊断效能。结果:研究组血清E3水平较对照组低,联合检测阳性检出率96.30%.诊断准确率95.16%较单一检测高,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论:胎儿窘迫孕妇血清E3水平星异常低表达,超声脐动脉血流S/D比值、胎心电子监护、血清E3水平联合检测,可显著提高胎心异常孕妇胎儿窘迫阳性检出率、诊断准确率,有助于疾病早期诊斷及临床控制。

活跃期胎心监护异常时脐动脉血流S/D值的变化

目的:研究产程活跃期当胎心监护出现异常波形时脐动脉血流S/D值的变化。方法:对进入134例产程活跃期的产妇行连续胎心电子监护(card iotocography,CTG),其中晚期减速(Late deceleration,LD组)28例;重度变异减速组(severe variable deceleration,SVD组)10例;胎心监护正常的对照组96例。用彩色超声多普勒测定三组胎儿宫缩间歇期及宫缩时脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度之比(S/D值)。结果:LD组及SVD组宫缩前、宫缩时脐动脉血流S/D值异常升高,明显高于对照组。结论:活跃期CTG出现LD及SVD时脐动脉血流S/D值异常升高,脐动脉血流S/D值检测有可能成为产时胎儿监护的方法。

胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值在高危妊娠监护中的临床意义

目的 :应用胎儿生物物理相评分、脐动脉血 S/ D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护 ,了解胎儿在宫内的安危 ,预测围生儿预后。方法 :对 41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分 (BPP)及脐动脉血 S/ D比值测定 ,胎儿出生后取脐动脉血进行分析 ,测脐血 p H值。结果 :胎儿生物物理相评分越低 ,其羊水污染、胎儿酸中毒、新生儿窒息的发生率越高。BPP评分越低 ,S/ D比值异常的发生率就越高。结论 :BPP及脐动脉血 S/ D值对高危孕妇的监护及指导临床处理、降低围生儿死亡率具有重要的临床意义。