胎儿超声脐动脉S/D联合大脑中动脉血流动力学对新生儿窒息的意义

目的:分析探讨胎儿超声脐动脉S/D联合大脑中动脉血流动力学对新生儿窒息的意义。方法:收治脐动脉血流S/D<3的胎儿214例设对照组,另选择214例S/D≥3的胎儿设研究组,均检测大脑中动脉血流动力学,娩出后观察1 min Apgar评分。结果:与对照组相比,研究组S/D及RI降低,且Vs、Vd血流速度缓慢(P<0.05)。数据显示,对照组1 min Apgar评分高于研究组,4～7分及<4分所占比例低于研究组(P<0.05)。结论:胎儿超声脐动脉S/D、大脑中动脉血流动力学联合分析,有助于早期诊断新生儿窒息,及时采取干预措施,防止发生后遗症。

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸和内皮素-1水平及胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速值的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸(Hcy)和内皮素-1(ET-1)水平及胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照信封法分为单用组与联用组,各40例。单用组给予硫酸镁治疗,联用组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,比较两组Hcy、ET-1水平及胎儿脐动脉血流S/D值及不良反应发生情况。结果治疗后,联用组Hcy水平、ET-1水平及S/D值均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05);联用组不良反应发生率低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果确切,能明显改善患者ET-1、Hcy水平及S/D值的作用,且有助于降低不良反应发生风险,应用价值较高。

低氧对胎儿脐动脉血流及新生儿体质量的影响

目的过对高原地区和平原地区各100例孕妇中晚期不同孕周胎儿脐动脉血流RI和S/D比值检测以及新生儿体质量和胎盘重量测定,方法了解低氧环境对胎儿脐动脉血流和胎儿在母体内生长发育的影响。结果发现随孕周增加RI和S/D下降,而且高原地区各孕周RI和S/D比值均高于平原地区,差异有显著性(P<0.01),而新生儿体质量和胎盘重量均低于平原地区,有显著性差异(P<0.01)。结论久居高原低氧环境孕妇受低氧的影响,可导致胎盘绒毛毛细血管内皮增生,管腔变窄,脐动脉血流相对减少,胎盘血流量相对灌注不足导致胎儿血流量灌注不足,导致新生儿体质量、胎盘重量明显低于平原地区。

胎儿超声血流动力学 乳酸测定及脐血血气分析联合检测对新生儿窒息的诊断意义

目的探究胎儿超声血流动力学、乳酸测定及脐血血气分析联合检测对新生儿窒息的诊断意义。方法选取2020年1月-11月收治的62例窒息新生儿为研究组,依据Apgar评分分为轻度组(4~7分,n=38)和重度组(0~3分,n=24),另选同期正常新生儿62例作为对照组(8~10分),均给予胎儿血流动力学、乳酸测定及脐血血气检测。分析各组的胎儿血流动力学(S/D、RI)、乳酸测定及脐血血气分析(pH、PaO2、PaCO2)情况差异。使用Spearman法对Apgar评分与乳酸、pH及S/D进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价三者联合检测对新生儿窒息的诊断价值。结果研究组的S/D、RI、PaCO2及乳酸较对照组明显升高,且重度组较轻度组升高更明显;而研究组pH、PaO2较对照组明显降低,且重度组较轻度组降低更明显(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Apgar评分与S/D、乳酸呈负相关,与pH呈正相关(P<0.05)。ROC曲线图显示,三者联合检测诊断新生儿窒息的AUC为0.923,灵敏度为90.32%,特异度为95.16%。结论胎儿超声血流动力学、乳酸测定及脐血血气分析与Apgar评分有相关性,三者联合检测可更灵敏、客观地反映胎儿缺血及缺氧程度,对新生儿窒息的诊断价值更高。

陈氏知母散治疗可疑羊水过少61例临床效果分析

目的探讨陈氏知母散治疗可疑羊水过少的疗效。方法随机选取2016年1月~2018年6月在杭州市妇产科医院就诊的可疑羊水过少患者61例作为治疗组,予陈氏知母散口服7 d。并随机选取正常孕妇61例作为对照组。治疗组治疗前1 d及治疗结束后1 d超声测量羊水指数(AFI)、胎儿脐动脉S/D,空腹测量肝肾功能,进行中医证候评分,用药过程中记录不适症状。对照组入组前1 d及入组后7 d超声测量胎儿脐动脉S/D。比较两组胎儿脐动脉S/D差异,分析陈氏知母散治疗羊水偏少的疗效及安全性。结果治疗前治疗组与对照组比较,胎儿脐动脉S/D升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组AFI与治疗前相比明显上升(P<0.05),胎儿脐动脉S/D、中医证候评分与治疗前比较明显下降(P<0.05)。治疗后,治疗组胎儿脐动脉S/D与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中未发生不良反应。结论羊水偏少患者胎儿脐动脉S/D较正常孕妇升高,可通过测量胎儿脐动脉S/D辅助羊水偏少的诊断和药物疗效的判断。陈氏知母散服用方便,疗效确切,安全性高,可将其用于临床治疗羊水偏少孕妇。