胎儿脑积水的MRI表现与预后关系

目的探讨磁共振成像(MRI)对胎儿脑积水的早期诊断与预后判断的价值。方法对34例产前经B超检查发现或怀疑为脑积水的胎儿(轻度27例、中度3例、重度4例)进行MRI扫描,染色体检查,生后定期复查患儿脑积水变化,并根据体格生长测量指标与贝利发育量表评价生长发育情况。结果经MRI扫描,确诊轻度脑积水22例,中度5例,重度6例,正常1例;继续妊娠23例,1例因肺发育不良死亡,1例合并胸腹腔积液放弃治疗后死亡,存活21例;在生后6个月或纠正胎龄6个月时经贝利发育量表评估,15例正常,6例低于正常,经功能锻炼和(或)营养脑细胞药物治疗3个月后再次评估5例达到正常水平,1例重度脑积水患儿仍低于正常。染色体检查均未发现异常。结论在胎儿中枢神经系统畸形的产前诊断中,MRI可作为B超产前诊断的重要补充。

弥散加权成像技术在孕中晚期胎儿脑积水中的诊断价值研究

目的探讨核磁共振扩散加权成像技术(Diffusionweightedimaging,DWI)在孕中晚期胎儿脑积水中的诊断价值研究。方法回顾性收集孕中晚期15例胎儿脑积水和28例正常胎儿的影像资料及临床资料,均行DWI扫描,分别测量脑室周围额叶、颞叶、顶叶、枕叶白质、基底节区、丘脑、脑干的表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值,两组之间进行比较。结果脑积水组和正常对照组胎儿在孕周(P=0.965)和孕妇年龄(P=0.981)上无明显统计学差异。与对照组比较,脑积水胎儿额叶(P=0.034)、顶叶(P=0.021)ADC值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。颞叶(P=0.300)、枕叶(P=0.667)、基底节(P=1.005)、丘脑(P=0.444)、脑干(P=0.609)的ADC值,差异均无统计学意义。结论核磁共振DWI技术可以提高胎儿脑积水的诊断率,对产前诊断工作有重要的价值和指导意义。

胎儿脑积水宫内手术治疗及对预后影响

探讨胎儿脑积水宫内治疗的可行性,方法学和对神经学预后的影响。目前胎儿脑积水宫内手术治疗主要有胎儿头颅穿刺放液术、脑室-羊膜腔引流术和持续性体外引流术,通过已有研究结果比较各术式的施行可能、治疗效果及其相关因素。结果发现上述方法都具有可行性,对改善脑积水患儿的神经学预后有一定作用,但治疗效果明显受到脑积水相关畸形的限制。脑积水宫内治疗的远期效果难以确切评判,各种治疗方法尚欠成熟,有待完善。

胎儿脑积水 是弃还是留

“什么？脑积水？”沈萍听到医生的诊断，一下子就懵了。书上说，脑积水会引起死胎。即便不是死胎，生下来也可能会有智力障碍。想到这些，她的心情极其复杂：快6个月了，自己每天、每时、每刻无不在盼望着宝宝的出生，为他设想着一个又一个美好的未来。可如今却面临着一个两难的抉择，弃还是留？她真的不知道该怎么办。

超声诊断胎儿脑积水、脊柱裂并马蹄足内翻1例

孕妇，女。27岁，GlO0，孕29周，到我院产检，非近亲妊娠。无家族遗传史，否认传染病史。产科检查，一般情况可，血压、血象正常，宫高与妊娠日期相符，预产期为2007年12月31日。常规超声产检。

罕见胎儿脑积水致完全性子宫破裂1例

1病历分析 患者，女，藏族，23岁，孕4产3存2，主因”孕9＋月，下腹痛2d，胎死宫内1d”于2012年06月06日来我院就诊，以“晚孕、胎死宫内、第二产程停滞”收入院。患者既往月经规律，末次月经2011年09月？日。停经40d左右出现早孕反应，未重视。

超声图像分析胎儿脑积水的临床研究

超声脑积水是目前常见的胎儿畸形,在产前超声检查时即可发现。脑积水胎儿的典型症状为脑灰质移位,但也会由于病因不同超声图像表现有所不同。通过超声图像观察脑室系统的发育及脑脊液的循环,分析脑积水的病因,并对超声诊断胎儿脑积水的优缺点进行归纳,为临床诊断提供有效依据。

美国科学家发现胎儿脑积水发病原因

美国科学家报告说,他们用小鼠进行的实验发现,胎儿脑积水可能是一种叫做溶血磷脂酸的物质过量所致。这项发现或有助于胎儿脑积水的诊断和治疗。胎儿脑积水是一种由脑脊液过多积聚于脑室系统导致的神经管畸形,会导致新生儿脑损伤、头部异常大,可能致死。目前的治疗手段主要是通过手术植入分流装置,

彩超诊断胎儿脑积水伴脊柱裂及脊膜膨出、羊水过多一例

孕妇24岁，孕3产0，孕期在外院产前检查8均无异常。于孕35 2/7告周因下腹坠胀2小时来我院就诊。超声检查，孕妇仰卧位，耻骨联合上方探及胎儿头颅光环，双顶经75mm，胎头漂浮，中脑无偏穆，脑室内可见液性暗区。右侧22×17mm^2，左侧29×18mm^2[图1]。胎体长轴纵切在胎儿脊柱未端探及—91×75×65mm^3包膜完整的无回声暗区，向外膨出与胎儿躯干呈同步运动。

1例胎儿脑积水的超声表现

孕妇，29岁，妊娠24周到本院作超声常规检查。超声检查时发现：胎儿双顶径69mm，一侧侧脑室内无回声区扩大，达23mm；脑中线向健侧移位；另外羊水暗区最大前后径达90mm。胎儿四肢及脊柱未发现异常。超声提示：胎儿脑积水，建议随访。20天后孕妇再次复查B超仍然提示：胎儿脑积水。后经引产证实。

B超诊断胎儿脑积水伴脊柱裂1例

孕妇32岁，孕2产1，孕22周，常规产前B超检查见宫内单胎，双顶经6．5cm，（相当于孕25周）胎心搏动好，心率148次，分，股骨长3．8cm，羊水平段5．4cm，颅骨光环完整，颅内大部分显示液性暗区，其间显示纤薄光带，呈漂浮征，颅中线偏称，脑室扩大，

B超诊断胎儿脑积水并脊柱裂1例

患者,女性,22岁.因停经18周,破水2天而入院.妊娠期自觉无不适,无感冒、发热病史,无代传染病史,无服药史,无烟酒等不良嗜好.生育史孕1产0.超声所见:双顶径6.4cm,头围21.6cm,脑中线居中,脑室正常结构消失,呈液性暗区,正中线漂移征(+).脊柱纵切在腰骶椎处双排串珠样排列结构中断,横切腰骶椎处椎体失去正常结构.胎心142次/分.腹围19.8cm.羊水3.2cm,欠清晰.胎盘位于右侧壁(图1).超声诊断:单胎,胎儿存活.脑积水并脊柱裂、羊水少.术后所见:引产后尸检证实脑积水、脊柱裂存在.

孕妇血小板减少致连续2次胎儿脑积水1例报道

妊娠合并血小板减少的发病率为5%~10%,是妊娠期常见的血液系统疾病^([1])。血小板减少通常是由血小板的破坏增加、生产减少引起,主要病理、生理机制涉及免疫相关性破坏、异常的血小板激活、大量出血导致的血小板消耗等^([2])。妊娠合并血小板减少患者按照发病原因,妊娠期血小板减少者构成比为60%~80%,妊娠高血压疾病患者构成比>10%,血液病患者构成比约为3%^([3])。

胎儿脑积水的诊治

胎儿脑积水是较为常见的先天性疾病之一，可以导致脑室扩张及颅内压的增加，影响胎儿大脑的发育，严重者可影响新生儿的神经病学预后。随着现代诊断技术的发展以及人们对其治疗方法的积极探索，取得了一些研究进展。

MRI辅助诊断胎儿脑积水的价值

目的探讨MRI(磁共振,magnetic resonance imaging)在胎儿脑积水的早期诊断与判断预后的价值。方法对26例产前经B超检查发现或怀疑为脑积水的胎儿(轻度25例,重度1例)进行MRI扫描,予查血染色体,生后定期复查患儿脑积水变化,并根据生长发育测量指标与贝利发育量表评价生长发育情况。结果经MRI检查,确诊轻中度脑积水23例,重度2例,正常1例,其中有4例B超疑似的轻度脑积水经MRI确诊,有1例经MRI扫描未发现脑积水;继续妊娠18例,1例因"肺发育不良"死亡,存活17例;5例在生后6月或纠正胎龄6月时经贝利小儿智力发育量表测定稍低于正常,经功能锻炼和/或药物治疗后再次贝利发育量表测定均达到正常水平,12例测定正常。结论在诊断胎儿中枢神经系统畸形时,MRI具有较高的阳性率,能准确的反映脑积水的程度,未合并其他畸形且不伴有染色体异常的单纯性轻、中度胎儿脑积水预后较好,MRI可作为胎儿脑积水产前诊断的重要补充。