胎儿脑-胎盘率对胎儿宫内生长受限临床预后研究

目的探索胎儿脑-胎盘率(cerebro-placental ratio,CPR)预测胎儿宫内生长受限(intra uterine growth restriction,IUGR)胎儿不良妊娠结局的价值。方法回顾分析2013年7月1日至2016年7月1日在广东省妇幼保健院超声诊断科行Ⅲ级产前超声检查诊断为胎儿宫内生长受限胎儿的CPR值,以CPR<1.08为异常,探索其对IUGR胎儿围产期发病率、死亡率、出生体重、阿普加评分、新生儿并发症等不良妊娠结局预测价值。结果在211例研究对象中,共有111例(52.3%)研究对象表现出至少1种不良胎儿结局。CPR<1.08预测小于胎龄儿(IUGR<10%)的灵敏度为75%,特异度为63%,阳性预测值为69%,阴性预测值为69%,ROC曲线AUC为74%。对早发性IUGR,CPR<1.08预测小于胎龄儿(<34周)(IUGR<10%)的灵敏度为87%,特异度为43%,阳性预测值为83%,阴性预测值为50%,ROC曲线AUC为80%。结论 CPR异常可作为IUGR高风险胎儿,尤其是早发性IUGR胎儿围产期结局的潜在指标,对IUGR胎儿不良妊娠结局有预测作用。

胎儿脑-胎盘率与妊娠期糖尿病妊娠结局的关系研究

目的探讨胎儿脑-胎盘率(cerebro-placental ratio,CPR)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年1月~2013年12月80例GDM孕妇,分析临床资料和GDM组妊娠结局。通过ROC曲线判断胎儿CPR在GDM孕妇不良妊娠结局中的诊断临界值;利用Logistic回归分析得出影响GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果 80例GDM孕妇中不良妊娠结局56例(70. 00%),其中最常见为产后出血、新生儿出生5min Apgar评分<7. 0、胎膜早破、新生儿高胆红素血症、羊水过多;当CPR <0. 92时,GDM产妇出现不良妊娠结局概率大(Z=6. 806,P=0. 003)。Logistic回归分析结果,显示妊娠期高血压、剖宫产、R <0. 92是GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素(OR=1. 47,P=0. 002; OR=1. 83,P=0. 005; OR=2. 65,P <0. 001)。结论 GDM患者监测胎儿CPR可有效预测不良妊娠结局,对减少GDM孕妇不良妊娠结局的发生具有一定的参考价值。

妊娠期糖尿病预后与脑-胎盘率的相关性研究

目的探讨胎儿脑-胎盘率(CPR)与妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月在温州医科大学附属第二医院就诊的80例GDM孕妇,分析其临床资料和GDM组妊娠结局,通过ROC曲线判断胎儿CPR在GDM孕妇不良妊娠结局中的诊断临界值,利用Logistic回归分析得出影响GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果正常妊娠组与不良妊娠组在孕期体重增加重量、妊娠高血压比例、分娩方式及CPR值方面差异均有统计学意义(t/χ~2值分别为7.297、8.910、12.830、13.726,均P<0.05);CPR对不良妊娠结局的诊断折点为0.92(Z=6.806,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示妊娠期高血压、剖宫产、CPR<0.92是GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素(OR值分别为1.47、1.83、2.65,均P<0.05)。结论对于GDM患者,检测胎儿CPR可有效预测不良妊娠结局,对改善GDM孕妇预后具有一定的参考价值。