三血管—气管切面在产前诊断胎儿血管环中的临床价值研究

目的研究三血管—气管切面在产前诊断胎儿血管环中的临床价值。方法选取我院2012年12月至2014年12月24例产后解剖确诊为血管环的胎儿为研究对象,分析24例胎儿超声特点和三血管—气管切面声像图表现。结果 24例胎儿经超声诊断显示,右位主动脉弓伴左位动脉导管形成的"U"形血管环15例,占62.5%;双主动脉弓形成的"O"形血管环5例,占20.8%;迷走右锁骨下动脉形成的"C"形血管环4例,占16.7%。与产后解剖结果均吻合。结论产前诊断应用三血管—气管切面可提高胎儿血管环检出率,对主动脉弓异常诊断准确高,具有较高的临床应用价值。

胎儿血管环超声心动图特征及对预后评估的价值研究

目的分析胎儿血管环超声心动图的特征及对预后评估的价值。方法选取2019年5月—2020年5月在上饶市妇幼保健院行胎儿心脏筛查及超声心动图检查中明确诊断先天性血管环者及一切正常者各40例,分为血管环组和正常组。选择彩色多普勒超声诊断仪对胎儿实施心脏畸形检查,并对血流特征进行观察,总结对超声心动图特征。结果全部40例血管环组胎儿中,右位主动脉弓、左位动脉导管的胎儿人数最多,共22例;其次则为左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走和双主动脉弓胎儿,分别为10例、7例;肺动脉吊带的胎儿人数最少,仅1例。左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走胎儿的气管前后径(D前后)、左右径(D左右)、面积(S)、周长(C)与正常胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05);其超声心动图特征主要为气管呈类圆形,形态规则,气管周围存在间隙。右位主动脉弓、左位动脉导管胎儿的超声心动图特征表现为气管为类圆形或椭圆形改变,形态规则;D前后、D左右、S、C等明显小于正常组(P<0.05)。双主动脉弓胎儿的超声心动图特征表现为气管呈不规则形态,气管壁结构模糊,与周围组织的界限模糊,间隙变小;D前后、D左右、S、C等明显小于正常组(P<0.05)。对胎儿结局的跟踪随访结果显示,胎儿结局或预后与超声心动图检查诊断及评估基本一致。结论根据超声心动图特征,不仅能准确诊断和分型先天性血管环疾病,而且还能准确评估预后,具有临床推广价值。

超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环的价值

目的分析超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环(CVR)的价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于云南大学附属医院产前诊断的60例CVR超声心动图资料和随访结果,重点观察三血管气管切面(3VT)、弓降部冠状切面、三血管肺动脉分支切面,总结CVR在3VT、弓降部冠状切面、三血管肺动脉分支切面的声像图特点。对比CVR在3VT、3VT+弓降部冠状切面、3VT+弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面诊断情况。结果60例超声心动图诊断的CVR中,经过引产后病理解剖、产后超声心动图、CT或MRI随访结果证实:共59例确诊为CVR(准确率98.3%),1例误诊(误诊率1.7%)。3VT+弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面诊断率高于3VT及3VT+弓降部冠状切面(P<0.05),3VT+弓降部冠状切面诊断率高于3VT(P<0.05)。结论3VT+弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面是诊断胎儿CVR的重要切面,诊断符合率高,具有重要的临床应用价值。

超声三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的诊断价值

目的探讨超声三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环(CVR)的诊断价值。方法将2018年1月至2020年9月天津市宝坻区妇产医院产前超声诊断并经产后随访确诊胎儿CVR的80例孕妇设为观察组,将同期在天津市宝坻区妇产医院行产检的80名胎儿正常的孕妇设为对照组,两组均行超声检查,分析两组的超声三血管观多切面扫查结果。结果左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走(ARSA-LAA-LDA)胎儿气管左右径线、气管前后径线、气管周长、气管面积与正常胎儿测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);右位主动脉弓伴左位动脉导管(RAA-LDA)胎儿、双主动脉弓(DAA)胎儿气管左右径线、气管前后径线、气管周长、气管面积均低于正常胎儿测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声三血管观多切面扫查可清晰观察气管形态与周围组织关系,是诊断胎儿CVR的重要切面。

产前超声心动图在先天性血管环诊断中的价值

目的探讨产前超声心动图检查对胎儿先天性血管环的诊断价值。方法回顾性分析2016年2月至2022年7月北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院112例先天性血管环胎儿的资料,探讨超声心动图对先天性血管环的诊断价值,分析不同分型血管环合并畸形及妊娠结局情况。结果112例血管环中右锁骨下动脉迷走60例(53.57%),右位主动脉弓40例(35.71%),双主动脉弓8例(7.14%),肺动脉吊带4例(3.57%)。其中62例(55.36%)合并血管环以外的超声指标异常,占据前三位的分别是心室强回声斑、三尖瓣反流、室间隔缺损。81例(72.32%)胎儿产后无临床症状,18例(16.07%)引产,13例失访。结论产前超声心动图多切面联合筛查对胎儿先天性血管环具有重要的诊断价值。