血栓弹力图与平均血小板体积对胎儿生长受限的诊断价值

【目的】探讨血栓弹力图(TEG)与平均血小板体积(MPV)对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院收治的81例FGR孕妇(观察组),并选取同期同孕周的80例正常孕妇作为对照组,两组均进行TEG检查,记录凝固时间(K值)、凝血反应时间(R值)、血栓最大振幅(MA值)及凝固角(Angle角),并检测MPV水平。分析FGR发生的影响因素及TEG指标、MPV水平对FGR的诊断价值。【结果】两组年龄、孕周、体重指数(BMI)、分娩次数(经产妇、初产妇)、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、胎膜早破比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期高血压、自然流产≥2次、羊水过少占比高于对照组(P<0.05)。两组K值、Angle角比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MA值、MPV水平高于对照组,R值低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:妊娠期高血压、自然流产≥2次、羊水过少、R值、MA值、MPV水平为FGR发生的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:R值、MA值及MPV水平诊断FGR的截断值分别为6.88 min、67.27 mm、11.32 fL,曲线下面积(AUC)值分别为0.687、0.758、0.794。【结论】FGR孕妇TEG指标R值、MA值与MPV水平均异常变化,对FGR的发生具有一定诊断价值。

二维联合四维超声在胎儿畸形诊断中的价值分析

目的:研究二维联合四维超声在胎儿畸形诊断中的价值。方法:对收治时间在2020年4月至2022年5月的80例胎儿畸形数据进行回顾性分析,均实施二维超声、四维超声检查,分析检出率、敏感度、特异度、误诊率和漏诊率。结果:二维联合四维超声的检出率高于单一方式的检出率(P<0.05);二维联合四维超声的误诊率和漏诊率低于单一方式的误诊率和漏诊率(P<0.05);二维联合四维超声的敏感度和特异度高于单一方式的敏感度和特异度,两者之间具有显著差异(P<0.05)。结论:二维联合四维超声在胎儿畸形诊断中效果显著,能够有效检出胎儿畸形,从而保证临床的优生优育,提高新生儿的出生质量,保障母婴安全,改善预后。

产前系统胎儿超声检查在胎儿畸形筛查诊断中的应用价值分析

目的探究在胎儿畸形筛查诊断中应用产前系统胎儿超声检查的效果。方法选取2021年10月—2022年10月于菏泽市妇幼保健院接受产前系统超声检查的800名孕妇为研究对象,对诊断结果进行分析。结果800名孕妇的临床诊断结果显示,共51例诊断为胎儿畸形,发生率为6.38%。产前系统胎儿超声检查阳性50例,检出率为6.25%。产前系统胎儿超声检查的敏感度为96.08%,特异度为99.87%,准确性为99.63%,Kappa值为0.968。产前系统胎儿超声检查在心血管系统畸形、泌尿系统畸形、多系统畸形、中枢神经系统畸形、胸腔畸形检出例数与金标准相同,产前系统胎儿超声检查在脊柱及肢体畸形中漏诊1例。结论胎儿畸形筛查诊断中采取产前系统胎儿超声检查具有较高的应用价值,敏感度、特异度和准确性均较高。

基于三重集成采样的胎儿健康分类

胎心监护(CTG)作为监测和判断胎儿宫内健康情况的一种方法,已广泛应用于临床。产时胎心监护能连续动态的观察宫缩时胎儿在宫内的变化,提高对胎儿不良预后预测值,及时为临床做出前瞻性诊断,指导产程处理,以降低围生儿并发症和病死率。为了解决数据不平衡问题,研究采用了一种基于过采样的算法称为三重集成过采样,这一算法通过对少数类样本点进行聚类分析,将它们划分为核心点、边界点和噪音点,并随后采取不同的采样策略,扩展了边界区域的密度,并解决了少数类分布不均、新生成样本的模糊类边界等问题,旨在解决常规SMOTE过采样方法的缺点。实验结果表明,XGBoost算法在胎儿健康诊断任务中表现出色,达到了96.6%的准确率。

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。

产前超声诊断胎儿心包内隔离肺1例

1.临床资料：患者女性,31岁。孕期平顺,各项检查正常,唐氏筛查低风险。孕21＋3w外院胎儿超声筛查提示胎儿右侧胸腔可见实性包块,范围约2.5 cm×1.4 cm×1.1cm,彩色多普勒血流成像（CDFI）：可见一根血管由降主动脉向其内延伸,胎盘低置状态＂;

胎儿产前超声诊断中的人文关怀

随着医学的进步,医学模式的转变,越来越提倡医学对人们心理和社会因素的关怀。同时随着产前诊断技术和超声诊断技术的迅速发展和日臻完善,以及社会、经济的发展和变革,也越来越重视对孕妇及家属的人文关怀。胎儿产前超声诊断中的人文关怀不仅是对人的关怀,也是对技术、对心理健康、对生命的关怀。

B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用分析

目的:分析B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用。方法:回顾性分析40例经分娩证实的异常胎儿产妇的临床资料。结果:对3 960例孕妇进行B超检查,查出有40例胎儿异常,达到了1.01%的总检出率。经过分娩确认之后,B超正确诊断37例,漏诊3例,达到了92.5%的符合率。结论:临床诊断胎儿异常情况具有较大的难度,B超在产科临床胎儿异常状况诊断中具有重要的作用,是临床上诊断胎儿异常状况的首选方法。

B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用分析

回顾性分析我院2010年7月～2012年7月收治的40例经分娩证实为异常胎儿的产妇的临床资料。结果对3960例孕妇进行B超检查,查出有40例胎儿异常,检出率达1.01%。经过分娩确认后,B超诊断正确37例,漏诊3例,符合率达92.5%。临床诊断胎儿异常情况具有较大的难度,B超在产科临床胎儿异常状况诊断中具有重要的作用,是临床上诊断胎儿异常状况的首选方法。

胎心监护对胎儿窘迫诊断的临床价值分析

目的探讨胎心监护诊断胎儿窘迫的临床价值。方法随机选取单胎头位胎心监护异常的孕妇80例作为观察组,与同期收治单胎头位胎心监护正常的孕妇80例作为对照组进行比较。结果观察组病例胎儿窘迫率（30.00%）、羊水Ⅱ~Ⅲ°粪染率（40.00%）、新生儿窒息率（6.25%）均高于对照组（2.50%、7.50%、1.25%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿窘迫诊断中,胎心监护仪有较为重要的价值,可早期发现和诊断胎儿窘迫,进而降低新生儿窒息率及围生儿致残率与致死率,最大程度改善预后,保障产科质量。

缺氧诱导因子-1a联合MCA/UA和RA/MCA及VCSR在胎儿宫内窘迫中的诊断价值

【目的】探讨血缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)联合大脑中动脉与脐动脉比值(MCA/UA)、肾动脉与大脑中动脉比值(RA/MCA)和静脉导管分流率(VCSR)在胎儿宫内窘迫中的诊断价值。【方法】选择2016年1月至2018年5月在本院诊治的胎儿宫内窘迫孕妇50例作为观察组,另外选取同期在本院正常产检的60例单胎正常孕妇作为对照组。所有孕妇均采血检测HIF-1a水平,彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期最大流速与舒张期最大流速比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI),计算静脉导管分流率(VCSR)并比较。【结果】观察组母血HIF-1a水平显著高于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿MCA/UA的S/D、RI、PI均显著低于对照组;观察组胎儿RA/MCA的S/D、RI、PI均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VCSR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1a+MCA/UA+RA/MCA+VCSR诊断胎儿窘迫灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与正确诊断率均明显优于HIF-1a、MCA/UA、RA/MCA、VCSR各个单项(P<0.05)。【结论】母血HIF-1a联合MCA/UA、RA/MCA、VCSR对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,可作为胎儿宫内窘迫监测指标。

ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的意义

目的:探究ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的意义。方法:随机选取我院2016年1月-2017年1月行产前检查的126例0型血孕妇,在遵循产妇意愿的情况下,将产妇分为实验组与对照组,对照组63例产妇进行常规产前检查,实验组63例产妇进行无创胎儿血型检查,并给以相应的临床治疗,观察比较两组产妇孕妇分娩结果以及新生儿ABO溶血的发生率。结果:实验组63例0型血孕妇无创胎儿血型产前检查发现有47例0型血孕妇为ABO溶血高风险,占总人数的74.6%,实验组有37例产妇自然分娩,对照组有19例产妇自然分娩,实验组产后新生儿ABO溶血病的发生率明显少于对照组(25.4%vs60.3%),数据具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于0型血孕妇产前进行无创胎儿血型检查,能在产妇产前有效诊断发现胎儿血型与产妇血型是否存在不合,针对临床诊断结果,及时给予相应治疗,可极大程度降低新生儿ABO溶血病的发生。

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的临床价值。材料与方法:搜集在我院接受产前检查的不同孕周的孕妇1628例,对其资料进行回顾性分析,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声进行检查,记录检查中的异常。结果:1628例孕妇共分娩1644例胎儿,经临床观察证实共105例畸形,其中二维超声检查确诊83例(79.0%),疑诊14例(13.3%),漏诊8例(7.6%);二维联合四维超声检查,确诊100例(95.2%),疑诊4例(3.8%),漏诊1例(0.9%);联合超声检查在孕早期(11-17+6周)和孕中期(18-27+6周)的检查诊断率(分别为88.9%,97.2%)与二维超声检查(分别为55.6%,86.3%)有统计学差异(P<0.05或P<0.01),孕晚期(28-40+6周)没有统计学差异(P>0.05)。结论:二维超声与四维超声联合使用对不同孕周胎儿畸形的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率。

产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值浅谈

目的:探讨产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值。方法:回顾性分析我院于2017年12月至2018年12月期间收诊的妊娠孕妇共566例,分析不同孕期胎儿诊断结果。结果:孕妇在孕期的各个阶段进行B超检查,胎儿畸形诊断检查率为2.47%,B超诊断的准确率与术后检查结果基本相符。不同孕期的诊断准确率对比,P <0.05存在统计学意义。结论:进行产前B超检查对诊断胎儿异常的准确率较高,安全性较强,在临床诊断上意义较大,值得广泛推广应用。

产前超声筛查五步检查法应用于诊断胎儿心脏畸形的临床研究

目的:探讨产前超声筛查五步检查法应用于诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:纳入2017年1月—2019年8月我院就诊接受产检且疑似胎儿心脏畸形的患者100例,研究人员采用随机分组的方式,将100例患者分为各有50例的对照组以及研究组,对照组患者接受产前超声筛查,研究组接受产前超声筛查五步检查法,对比两组患者的临床诊断准确率。结果:对照组50例患者中,存在8例患者漏诊,诊断准确率为84%;研究组50例患者中,存在2例患者漏诊,诊断准确率为96%;研究组诊断准确率高于对照组;研究组检查有效率均高于对照组,两组患者的组间数据对比,表明本次研究具有统计学意义(P<0.05)。结论:产前超声筛查五步检查法应用于诊断胎儿心脏畸形,能够有效的提升临床诊断准确率,有利于提升人口出生质量,为后期终止妊娠提供诊断依据,该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

用孕妇外周血诊断胎儿性别及其在X连锁遗传病诊断中的应用

目的建立一种非创伤性的取材和快速胎儿性别诊断方法，并应用于Ｘ连锁遗传病的产前诊断。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，从３５例孕妇和４例有Ｄｕｃｈｅｎｎｅ肌营养不良（ＤＭＤ）男性生育史的孕妇外周血中扩增Ｙ染色体长臂上的ＤＹＺ—１基因。结果３５例孕妇经ＰＣＲ检测，１９例有一条４４６ｂｐＹ染色体特异荧光带，提示胎儿为男性；１６例无此荧光带，提示胎儿为女性。４例ＤＭＤ高危胎儿中，３例出现４４６ｂｐ荧光带，提示为男性；１例无此荧光带，提示为女性。检测结果与随访新生儿出生性别或引产后外生殖器检查结果完全一致。结论本方法快速、灵敏而准确，推广应用对Ｘ连锁遗传病的产前诊断具有重要意义。

四维彩超在诊断胎儿冠状动脉瘘中的应用价值

目的:针对四维彩超在诊断胎儿冠状动脉瘘中的应用价值进行探讨。方法:选择2010年7月-2013年7月来笔者所在医院妇产科收治并行系统超声检查的孕妇13例,胎儿均确诊为冠状动脉瘘,对胎儿四维超声心动图图像特征进行分析与总结。结果:本次研究的13例胎儿中,超声心动图诊断出右冠状动脉瘘共6例,占46.2%,包括右室瘘2例,右房瘘3例,左室瘘1例;左冠状动脉共7例,占53.8%,包括右室瘘5例,右房瘘1例,左室瘘1例。其中右室瘘7例,占53.8%;右房瘘4例,占30.8%;左室瘘2例,占比15.4%;2例合并心脏室壁瘤形成,7例合并有心脏其他畸形,包括肺动脉瓣闭锁并右心系统发育不良、VSD、右心大、三尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、心肌致密化不全、三尖瓣病变、肺动脉狭窄等。彩色多普勒在心壁上见色彩明亮的异常血流束。结论:四维彩超在临床诊断胎儿冠状动脉瘘中具有一定的临床应用价值,可帮助临床及早作出诊断并实施相应处理,提高胎儿早期筛查质量,值得临床推广使用。

B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义

研究B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义。方法:以2015年10月至2016年8月为研究时段,选择此时间段内进行产前检查的650例产妇作为研究对象,回顾性的分析650例产妇的临床资料,并与胎儿娩出后的情况作出比较和分析。结果:产前B超检查显示胎儿畸形共16例、其中单发的畸形6例、占总数37.6%,复合型畸形3例、占总数18.8%。其中复合型畸形以心血管系统和神经系统的畸形为主。具体表现为先天性心脏病合并足内翻2例、脑积水合并脊柱裂2例。检出率=16/650×100%=2.5%;灵敏度=16/18×100%=88.9%;准确率=648/650×100%=99.7%。结论:采用B超对产前孕妇进行健康检查,利于判断胎儿在母体内的生长发育的状况,并且可以及时发现胎儿有无存在异常以便于及时采取措施,为临床医师的诊断和治疗提供了科学的依据,具有推广应用的价值。

胎儿胸内高回声病变的超声诊断与鉴别诊断研究

针对胎儿胸内高回声病变,研究使用超声诊断与鉴别诊断的效果。方法:2019年2月—2021年2月在本院行产前超声检查发现胎儿胸内高回声病变46例作为研究对象,且经磁共振或术后病理确诊。结果:彩色多普勒超声检查,8例均显示肿块的系统动脉源自胸主动脉。均显示患侧肺明显增大、回声增强,闭锁远端支气管扩张,内为液性区;纵膈向健侧移位。先天性高位气道梗阻综合症1例,显示喉、气管回声局部中断,远端扩张、内为液性区;双肺明显增大,肺实质回声增强,膈肌下移,纵膈居中,心脏相对较小、略向前移位。结论:合理运用产前超声检查,对于胎儿胸内高回声病变的检出率较高。产前超声检查对于胎儿胸内高回声病变要注重超声扫查的手法,要认识到各种高回声病变的图像特征,通过分析、鉴别、总结等可获得满意的诊断效果。