妊娠期糖尿病对胎儿超声心动图肺静脉血流频谱及心脏功能的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎儿超声心动图检查肺静脉血流频谱及心脏功能的影响。方法选取我院诊断的GDM孕妇190例作为GDM组,另选取同期在我院行超声检查的健康孕妇203例作为对照组,GDM组依据不同血糖控制水平分为GDM1组(血糖控制稳定)112例和GDM2组(血糖控制不佳)78例。比较各组孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并行超声心动图检查,比较各组孕妇宫内胎儿左心室结构相关参数。结果GDM2组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbAlc水平、左心室厚度(LVWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、肺静脉峰值流速(PVIV)、肺静脉搏动指数(PI)均高于对照组和GDM1组,GDM1组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM2组左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、A峰流速均低于对照组和GDM1组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM1组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM1组、GDM2组HbAlc与LVWT、IVSd均呈正相关(P<0.05),与LVFS、LVEF均呈负相关(P<0.05);GDM1组、GDM2组胎儿肺静脉血流频谱A峰流速与PVIV和PI均呈负相关(P<0.05)。结论GDM对胎儿肺静脉血流频谱参数A峰流速的下降和PVIV与PI的升高提示GDM孕妇胎儿左心室舒张功能的下降。

孕早期颈背透明层厚度值超声筛查、静脉导管血流频谱对胎儿先天性心脏病诊断价值及其影响因素分析

目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性心脏病的孕妇为研究对象,所有研究对象孕早期均接受NT值超声筛查、静脉导管血流频谱检查。以产后新生儿心脏彩超检查结果为金标准,根据检查结果分为发生组(574例)与未发生组(626例),比较两种检查方式的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。结果NT值超声筛查阳性检出552例,阴性检出648例;静脉导管血流频谱阳性检出536例,阴性664例。NT值超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于静脉导管血流频谱,但除灵敏度外比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、NT≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。结论孕早期NT值超声筛查、静脉导管血流频谱均对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,且流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、颈背透明层厚度≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。

胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估GDM对胎儿左心室舒张功能影响的价值

目的探讨胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估妊娠糖尿病(GDM)对胎儿左心室舒张功能影响的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的66例GDM孕妇作为研究对象(GDM组),另随机抽取同期产检的66例正常孕妇作为健康组。所有对象均行胎儿超声心动图肺静脉血流频谱检测。比较两组胎儿肺静脉血流频谱参数、传统超声参数、血糖水平,采用Pearson相关性分析研究A峰流速与肺静脉搏动指数(PI)及肺静脉峰值流速指数(PVIV)的相关性,A峰流速、PI、PVIV与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的关系。结果GDM组FPG、2hPG水平高于健康组(P<0.05)。GDM组A峰流速低于健康组(P<0.05),PI、PVIV高于健康组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,A峰流速与PI、PVIV关系均呈负相关(r=-0.57、-0.46,P均<0.001)。两组胎儿二尖瓣环超声组织多普勒成像参数(舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度和收缩期峰值速度)、二尖瓣血流频谱(二尖瓣口舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速、Tei指数)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A峰流速与FPG、2hPG均呈负相关(r=-0.50,-0.48,P均<0.001),PI与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.47、0.47,P均<0.001),PVIV与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.46、0.46,P均<0.001)。结论GDM孕妇血糖控制水平影响胎儿左心室舒张功能,血糖控制越差胎儿左心室舒张功能越差,临床可通过胎儿超声心动图肺静脉血流频谱胎儿左心室舒张功能综合评估。

超声心动图联合高分辨率血流成像用于产前诊断胎儿完全型肺静脉异位引流的效果

完全型肺静脉异位引流(TAPV)属先天性心血管畸形,较为罕见[1]。由于胎儿静脉系统变异较多,管腔细小、血流速度慢,传统多普勒易产生彩色外溢及角度依赖对胎儿静脉系统异常诊断存在较多漏诊和误诊。随着超声诊断技术的提高,超声心动图因图像质量较好,可准确诊断和分型TAPVC,在心血管疾病诊断中应用广泛[2]。高分辨率血流成像(HDF)技术能显示血流方向和密度,对低速血流显示也十分清晰,近年来多被用于检查胎儿静脉系统异常[3]。

多普勒超声心动图肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的关系

目的 :探讨多谱勒超声的肺静脉血流频谱 (PVFP)与二尖瓣血流频谱 (MFP)之间的关系 ,以便更全面、准确地评价左室舒张功能 ,为临床提供有价值的诊断依据。方法 :采用Hp - 2 5 0 0型多功能超声心动图仪 ,检测 78例高血压病患者的多普勒超声的PVFP和MFP。结果 :PVFP参数和MFP参数的直线相关分析结果显示 ,PVFP的Dv及DDT分别与MFP的E及EDT相关良好 (r =0 .6 8,r =0 .6 1) ;PVFP的S/D ,SF及PAd -Ad均与MFP的E/A相关良好 ,相关系数分别为 :r =0 .71,r =- 0 .6 0 ,r =- 0 .5 7。结论 :肺静脉血流和二尖瓣血流从不同角度反映了左室的舒张特性 ,二者结合起来可提供有关左室舒张功能更全面的信息 。

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

目的分析胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查价值。方法选取2021年4月至2023年4月于我院行产前筛查的181例孕妇,均接受胎儿超声心动图检查。记录先天性心脏病胎儿的检出情况,比较先天性心脏病与非先天性心脏病胎儿的超声心动图主动脉、肺动脉血流参数,探讨血流参数对先天性心脏病胎儿的筛查价值。结果181例孕妇中,“金标准”共检出9例先天性心脏病胎儿,检出率为4.97%(9/181)。先天性心脏病胎儿的ESRV、VTI均高于非先天性心脏病胎儿,PSV、ET、ACT均低于非先天性心脏病胎儿(P<0.05)。ROC曲线显示,PSV、ESRV、VTI、ET、ACT联合筛查先天性心脏病胎儿的AUC高于各项指标单独筛查。结论胎儿超声心动图对先天性心脏病胎儿具有一定的筛查价值。

超声心动图对肺静脉血流频谱评价冠心病患者左室舒张功能的价值

目的应用彩色多谱勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能的临床应用价值。方法选择冠心病患者和健康正常人各50例,应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数舒张早期峰值(Ep)、舒张晚期峰值(Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)、等容舒张时间(IRT)及左房(LA);记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数;收缩期峰值(Sp)、舒张早期峰值(Dp)、舒张晚期峰值(ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),对各组数据进行比较统计学分析。结果冠心病组ap、ai较正常组显著增大,Si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,apai增大幅度与左室舒张功能明显相关。结论肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠。

产前超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的诊断结果分析

目的 分析产前超声心动图在胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)中的应用价值。方法 回顾性选择郧西县人民医院2020年1月至2022年1月在彩超室超声检查发现的60例FO-R/C胎儿为观察组,选取同时期相同数量在本院彩超室进行超声心动图检查的正常胎儿为对照组,比较两组的超声心动图征象、超声定量指标。结果 在观察组的60例胎儿中,占比最高的两个为右心房扩大、动脉导管弯曲或“S”形改变,分别为66.67%、63.33%;排名第三的为房间隔膨出瘤与三尖瓣反流,占比均为30%,然后为静脉导管A波倒置或消失、心包积液,占比为16.67%、15.00%;观察组胎儿FO直径、FO和主动脉瓣环比、FO和右房横径比较低(P<0.05),FO最大流度、RV/LV、RA/LA、MPA/AO、VMPA/VAO、心胸比、静脉导管阻力指数较高(P<0.05)。结论 产前超声心动图在FO-R/C诊断中,可观察卵圆孔的形态与结构,具有较高的应用价值。

超声心动图对肺静脉血流变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

目的探讨多普勒超声心动图肺静脉血流频谱参数变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的临床应用价值。方法急性心肌梗死组32例,正常对照组30例。应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数:舒张早期峰值流速E峰(m/s)、舒张晚期峰值流速A峰(m/s)、E/A、A峰时限Ad(ms);记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数:收缩期前向峰值流速S波(m/s)、舒张早期前向峰值流速D波(m/s)、S/D、左房收缩期最大逆向血流速度PA波(m/s)及PA波时限PAd(ms)。结果急性心肌梗死组二尖瓣血流频谱各项指标与正常对照组比较无显著性差异;肺静脉血流频谱参数中D波减低,S/D、PA、PAd-Ad明显增大,PA>0.3m/s,PAd-Ad>0与正常对照组比较有非常显著性差异。结论肺静脉血流频谱与二尖瓣血流频谱联合应用可以比较准确全面地评价左室舒张功能,尤其当二尖瓣血流频谱呈“伪正常化”时,结合肺静脉血流频谱可以判断左室舒张功能障碍。

胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流中的价值研究

本研究以2013年7月-2014年7月在我院超声中心经产前检测胎儿超声心动图的资料和引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位引流的胎儿共20例为研究对象，采用回顾性分析的方法，分析胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的特征及准确性。20例引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位的胎儿中，产前超声漏诊1例。产前超声心动检测诊断为完全型肺静脉异位的胎儿的例数为19例，其中，心上型9例，心下型6例，心内型4例。仅合并房间隔缺损和动脉导管未闭归为单发畸形共8例。11例合并其他心内畸形或心外畸形。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的准确性为95%（P＞0.05），以上差异具有统计学意义。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流具有很高的准确性。胎儿超声心功图是诊断完全型肺静脉异位引流的可靠性临床方法，具有无创、简便便捷，重复性强的优点，有利于产妇做出优生优育选择，提高生育质量。值得临床推广应用。

超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流参数评价左室舒张功能

左室舒张功能障碍是近十年提出的新概念，其发生机制比较复杂，具有十分重要的临床意义。据统计，约１／３心衰患者的左室收缩功能正常，而舒张功能异常是导致心衰的原因。目前认为对心衰患者的合理治疗应包括区别收缩功能不全、舒张功能不全或混合性心功能不全这一重要步...

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流变化评价冠心病心肌梗死患者的左心室舒张功能

目的 肺静脉血流 (PVFP)与左心房、左心室血流动力学的密切关系日益引起临床上的重视 ,通过分析 PVFP的变化 ,结合二尖瓣血流 (MFP)较全面地评价冠心病心肌梗死患者左心室舒张功能 (LVDF )。以利于其正确治疗。方法 (1)选择确诊的冠心病心肌梗死患者 5 0例 ,其中广泛前壁 16例 ,前间壁 15例 ,后壁 +下壁 8例 ,下壁 11例。 (2 )选择经各项检查排除器质性心脏病者5 0例为对照组。 (3 )应用 HP-2 5 0 0型多功能超声心动图仪检测 PVFP和 MFP,观察各部位心肌梗死对 LVDF的影响。结果 广泛前壁梗死组 16例 ,其中轻度 LVDF不全 5例 ,中度 L VDF不全 7例 ,重度 LVDF不全 4例 ;前间壁组 15例 ,其中轻度 L VDF不全 10例 ,中度 LVDF不全 2例 ,重度 L VDF不全 1例 ,LVDF正常 2例 ;下壁及下壁 +后壁组 19例 ,其中轻度 L VDF不全 9例 ,中度 L VD F4例 ,重度 LVDF 3例 ,LVDF正常 3例。结论 应用 DE检测 PVF P及 MFP可较全面、准确、迅速地评价冠心病心肌梗死患者的 LVDF。

经食管多普勒超声心动图测量肺静脉及二尖瓣频谱观察左室舒张功能变化

目的 :本文应用经食管多普勒超声心动图观察肺静脉血流频谱 (PVF)和二尖瓣血流频谱(MIF) ,探讨无创性评价左室舒张功能的方法。方法 :测量了 15例正常人和 2 7例左室心肌肥厚患者的 PVF和 MIF的各项指标 ,并进行成组 T检验。结果 :左室肥厚患者 PVF的 S峰 (5 4 .6 9± 2 0 .2 9cm/ s)及 D峰 (43.2 3± 18.18cm/s)均较正常对照明显减小 (P<0 .0 5 ) ,AR峰 (19.4 6± 17.16 cm/ s)较正常对照明显增大 (P<0 .0 5 ) ;MIF的 E/A<1。结论 :PVF和 MIF结合分析 ,可以更加全面准确地了解左室舒张功能的情况。

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的 为了评定冠心病左心室舒张功能变化,也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标,本研究对冠心病患者左室舒张功能进行检测。方法 132例住院患者,分为正常组、心绞痛组和心肌梗死组,采用经胸超声心动图二尖瓣、肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测。结果 研究显示与正常组比较,心绞痛组左室舒张功能轻度异常,为驰张型舒张障碍,表现为AVTI增大、EVTI/AVTI降低、E/A<1、AETp延长、AETp-AET<0、T增大。心肌梗死组左室舒张功能中度异常,表现为E/A>1、IVRT DT正常、LVEDP增高、AETp-AET>0。结论 心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常,心肌梗死组重于心绞痛组,心绞痛组为轻度异常,心肌梗死组为中度异常,二尖瓣、肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常。

超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流变化评价高血压病患者左室舒张功能

高血压病(EH)是最常见的心血管病之一,有逐年增多趋势。其主要危害是对靶器官的损害,心脏是EH主要的靶器官之一。研究表明,多数心脏病左室舒张功能(LVDF)障碍发生于收缩功能障碍之前。我们对我院1999年4月至2000年4月住院的EH 88例,应用多普勒超声心动图(DE)检测肺静脉血流(PVFP)及二尖瓣血流(MFP)的变化,观察其LVDF的改变。

超声心动图对胎儿主动脉弓峡部血流的频谱分析

目的探讨超声心动图对胎儿主动脉弓峡部血流的频谱分析价值。方法选取我院孕妇156例,行超声心动图检查主动脉峡部内径、血流速度、搏动指数、阻力指数及胎儿左心室排血量、右心室排血量、动脉导管流量以及主动峡部流量情况,并分析上述检测参数与孕周的相关性。结果孕周与峡部内径、收缩早起流速、收缩末期流速、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速、PI、RI呈正相关关系。孕周与胎儿左心室排血量、右心室排血量、联合心输出量、主动脉峡部血流、动脉导管流量呈正相关关系。回归方程结果显示:孕周与峡部内径、收缩早起流速、收缩末期流速、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速、PI、RI拟合程度相对较差,与胎儿左心室排血量、右心室排血量、联合心输出量、主动脉峡部血流、动脉导管流量拟合程度较好。结论正常胎儿超声心动图检查主动脉血流频谱各参数与孕周呈现正相关,其能够为诊断胎儿血流异常提供帮助。

胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流价值分析

完全型肺静脉异位引流属于紫绀型先天性心脏病,对于婴幼儿的生命健康构成了严重的威胁,致死的风险较高,应该及时进行诊治[1]。在产前检测工作中,需要加强对完全型肺静脉异位引流筛查,可以利用胎儿超声心动图,观察胎儿肺静脉、心房以及心血管的状态,根据体循环和肺循环血流情况,判断疾病的发生。

孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值。方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组。分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能。结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉S/D、PI、RI分别为3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ESRV为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05)。结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见。

胎儿超声三血管气管切面联合肺静脉血流频谱诊断胎儿心脏大血管畸形的临床研究

目的探讨胎儿超声三血管气管切面(3VT)联合肺静脉血流(PVF)频谱对胎儿心脏大血管畸形的诊断价值。方法回顾性分析1248名孕妇的临床资料,根据心脏大血管畸形的诊断标准,将孕妇分为正常组(1208例)和异常组(40例)。比较2组孕妇的一般资料;统计超声3VT对胎儿心脏大血管畸形的检出情况;比较2组胎儿的PVF相关参数;比较超声3VT、PVF频谱单独使用及二者联合使用对胎儿心脏大血管畸形诊断的符合率及诊断价值。结果2组孕妇年龄、家族史、既往妊娠史、妊娠期合并症、孕期使用抗生素比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);病理检查诊断出40例心脏大血管畸形胎儿;超声3VT共检查出30例,血管管径大小异常、位置异常、数量异常的检出率分别为73.68%、80.00%和72.73%;PVF频谱共检测出28例异常胎儿,其中8例心房收缩期速度(A)波缺失(20.00%),8例A波反向(20.00%),12例PVF频谱呈连续波形改变(30.00%)。异常组胎儿的A波明显低于正常组,收缩期峰值流速(S)/A、(S-A)/舒张期峰值流速(D)、(S-A)/S明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);超声3VT联合PVF频谱诊断的符合率、特异度、阳性预测值明显高于3VT、PVF频谱单独诊断(P<0.05)。结论胎儿超声3VT联合PVF频谱能够明显提高胎儿心脏大血管畸形诊断的符合率和准确性,较3VT、PVF频谱单独诊断更具优势。