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胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征6例临床分析 被引量:5
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作者 李俊男 梁志清 +10 位作者 陈功立 管唯靓 胡华 陈诚 蒋凤 余美佳 常青 王琳 葛晓冬 张晓航 蔡萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2281-2283,共3页
目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进... 目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进入羊水过多的受血儿羊膜腔,在胎儿镜下找到胎盘血管交通支,采用Nd:YAG激光光纤或双极电凝凝固血管交通支。结果6位母亲均能耐受手术过程,没有严重的并发症发生。至少有1胎存活率50%(3/6),双胎儿存活率为33.33%(2/6),胎儿总存活率41.6%(5/12)。结论胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗TTTS能提高围生儿的存活率。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 单绒毛膜双胎 胎儿下胎盘血管交通凝固
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双胎输血综合征行胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术的综合护理分析
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作者 吴旭红 汤珏瑶 +1 位作者 胡英 郭婷婷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第7期192-195,共4页
探讨与分析双胎输血综合征(Twin-to-Twin Transfusion Syndrome,TTTS)行胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术的综合护理方法与效果。方法 选择2019年1月到2021年1月在本院诊治的24例双胎输血综合征孕妇作为研究对象,根据简单分配原则把孕妇分... 探讨与分析双胎输血综合征(Twin-to-Twin Transfusion Syndrome,TTTS)行胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术的综合护理方法与效果。方法 选择2019年1月到2021年1月在本院诊治的24例双胎输血综合征孕妇作为研究对象,根据简单分配原则把孕妇分为综合组与对照组各12例。所有孕妇都给予胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术治疗,对照组治疗期间给予常规护理,综合组在治疗期间给予综合护理。结果 综合组的产后2h出血量、第三产程时间、产后24h出血量都显著少于对照组(P0.05)。综合组护理期间的恶心呕吐、寒颤、腹泻等不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组的50.00%(P0.05)。结论 双胎输血综合征行胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术的综合护理应用能减少产后2h出血量、第三产程时间、产后24h出血量,还可降低不良反应的发生。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿激光凝固胎盘吻合血管 综合护理 不良反应
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TTTS Ⅳ期胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后受血胎的心功能评估
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作者 陈坤兰 周祎 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2013年第3期59-60,共2页
本文章2013年6月发表于《Ultrasound Obstet and Gynecol》杂志上,文章研究了TTTSⅣ期胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后受血胎的心功能的情况。作者回顾分析了1998年2月至2011年10月间在加拿大多伦多西奈山医院行胎儿镜下激光凝固胎盘... 本文章2013年6月发表于《Ultrasound Obstet and Gynecol》杂志上,文章研究了TTTSⅣ期胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后受血胎的心功能的情况。作者回顾分析了1998年2月至2011年10月间在加拿大多伦多西奈山医院行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术的22例TTTSⅣ期病例的产前超声、术前及术后胎儿超声心动图及新生儿结局。主要评估指标是心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)。 展开更多
关键词 吻合血管 激光凝固 胎儿 受血 胎盘 回顾分析 新生儿结局 胎儿超声心动图 血流模式
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孕<26周175例胎-胎输血综合征胎儿在胎儿镜引导下的激光凝固法绒毛板血管吻合术后围手术期并发症的发生率和影响
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作者 Yamamoto M. El Murr L. +2 位作者 Robyr R. Y. Ville 高雪莲 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2006年第1期19-20,共2页
The purpose of this study was to evaluate the perioperative complications in fetoscopy-guided laser therapy in feto-fetal transfusion syndrome. Study design: Details of feto-fetal transfusion syndrome cases who were d... The purpose of this study was to evaluate the perioperative complications in fetoscopy-guided laser therapy in feto-fetal transfusion syndrome. Study design: Details of feto-fetal transfusion syndrome cases who were delivered between 1999 and 2004 in a single center were reviewed retrospectively. Results: One hundred seventy-five procedures were performed percutaneously with the use of local anesthesia. Survival at 6 months of at least 1, 1, and 2 babies was 73% , 38% , and 35% , respectively. Placental abruption and miscarriage was diagnosed in 3 and 12 cases, respectively. Premature rupture of membranes occurred in 49 cases (28% ) and including 12, 29, and 46 cases that occurred before 24, 28, and 34 weeks of gestation, respectively. The entry of the trocar was transpla- cental in 48 cases (27% ), but it was not associated with miscarriage (P = .26), premature rupture of membranes (P = .58), or placental abruption (P = .37). Conclusion: Fetoscopic laser treatment of feto-fetal transfusion syndrome can be performed percutaneously with local anesthesia without significant maternal morbidity. Transplacental entry was not associated with premature rupture of membranes or miscarriage. 展开更多
关键词 胎-胎输血综合征 围手期并发症 胎儿 激光凝固 血管吻合 引导 发生率 胎盘早剥 绒毛
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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究 被引量:4
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作者 刘彩霞 那全 +3 位作者 李秋玲 尹少尉 周阳子 刘婧一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并... 目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生。结论 AFLOC可明显改善TTTS症状;弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 前壁胎盘 弧形胎儿 胎儿下胎盘血管交通凝固 宫内治疗
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选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征妊娠结局及胎盘特点比较 被引量:1
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作者 王学举 李璐瑶 +3 位作者 原鹏波 王颖 赵扬玉 魏瑗 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期839-843,共5页
目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和... 目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和分娩后胎盘灌注特点。研究分为选择性激光凝固术式组和Solomon术式组,比较两组术后妊娠结局和胎盘特点。结果:手术时间方面,选择性激光凝固术式组大于Solomon术式组(分别为23.5±8.8 min和22.4±6.3 min),差异有统计学意义(P=0.001)。在术后未满28周胎膜早破发生率方面,选择性激光凝固术式组高于Solomon术式组(分别为32.3%和3.8%),差异有统计学意义(P=0.008)。在残留吻合血管直径方面,动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管大于动脉-静脉吻合血管[1.8(0.1~5.0)mm,1.3(0.7~6.4)mm和0.6(0.2~3.2)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Solomon术式可能缩短胎儿镜激光手术时间,可降低术后未满28周胎膜早破发生率。两种术式术后残留动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管的直径均大于动脉-静脉吻合血管。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿激光凝固胎盘吻合血管 妊娠结局 胎盘 残留 吻合血管
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胎儿镜激光凝固术治疗胎盘绒毛膜血管瘤3例及文献复习
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作者 徐晓楠 魏瑗 +4 位作者 张舒沁 郭晓玥 王学举 原鹏波 赵扬玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期298-304,共7页
目的总结胎儿镜激光凝固术治疗胎盘绒毛膜血管瘤(placental chorioangioma,CA)的临床效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2020年12月收治的3例胎儿镜激光凝固术治疗的巨大CA孕妇的临床资料,并检索万方数据库、中国知网和Pu... 目的总结胎儿镜激光凝固术治疗胎盘绒毛膜血管瘤(placental chorioangioma,CA)的临床效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2020年12月收治的3例胎儿镜激光凝固术治疗的巨大CA孕妇的临床资料,并检索万方数据库、中国知网和PubMed自建库至2022年9月发表的关于胎儿镜激光凝固术治疗CA的病例。总结胎儿镜激光凝固术治疗CA的特点和干预效果。采用描述性统计分析。结果文献检索共10例病例,加之本院收治的3例共13例,孕妇年龄为(30.3±6.2)岁;12例为单胎妊娠,1例为双胎妊娠(单绒毛膜双羊膜囊)。除外文献未提及相关数据的病例外,诊断CA的孕周(n=7)为(19.9±4.5)周,CA最大径(n=6)为(6.1±4.1)cm。行胎儿镜激光凝固术治疗的孕周(n=13)为(25.0±2.0)周,术时CA最大径(n=9)为(7.6±2.8)cm。治疗后,3例羊水量降至正常,1例羊水量降低但仍高于正常上限,4例CA最大径缩小,1例胎儿大脑中动脉收缩期血流峰速降至正常,2例胎儿心功能恢复正常,1例胎儿水肿缓解。本院3例孕妇治疗后CA血供均消失。13例孕妇中2例发生胎死宫内;另11例孕妇活产分娩,分娩孕周为(36.6±3.8)周,其中剖宫产5例,阴道分娩4例,2例文献未提及分娩方式;11例孕妇活产分娩的12例新生儿均存活,出生体重为(2712±1023)g。提及存活新生儿性别的5例均为女婴,其中2例为单绒毛膜双羊膜囊双胎。本院3例CA孕妇的新生儿随访至生后6个月未见异常,其余新生儿文献报道范围内(生后10 d~6个月)未见异常。结论胎儿镜激光凝固术可能有助于减小CA,缓解并发症,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 血管 胎盘疾病 胎儿 激光凝固 胎儿期疗法
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双胎输血综合征胎儿镜术后脐带缠绕1例报告 被引量:2
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作者 童春 魏瑗 +1 位作者 龚丽君 郭晓玥 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期951-953,共3页
本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕3... 本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿下胎盘交通血管激光凝固 脐带缠绕 羊膜分隔破裂
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双胎输血综合征激光电凝术后远期神经发育受损风险评估 被引量:5
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作者 余海燕 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期342-344,共3页
双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗... 双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗后存活者神经发育结果远远好于羊水减量术,但存活者近期、远期神经功能损害仍然无法避免。因此,对于MCDA双胎妊娠,在孕期应加强超声监测,及早诊断TTTS,及早进行必要的干预。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术 羊水减量 神经发育受损
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胎儿镜激光治疗后双胎输血综合征活产儿神经发育预后分析 被引量:9
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作者 尹少尉 孟伊琳 +2 位作者 贾宝龙 吕远 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期154-158,共5页
目的探讨影响胎儿镜胎盘血管交通支激光凝固术(FLS)治疗双胎输血综合征(TTTS)后活产儿在校正6个月龄时神经发育的相关因素。方法收集2016年6月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科经FLS治疗的TTTS活产儿病例资料,在校正6个月... 目的探讨影响胎儿镜胎盘血管交通支激光凝固术(FLS)治疗双胎输血综合征(TTTS)后活产儿在校正6个月龄时神经发育的相关因素。方法收集2016年6月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科经FLS治疗的TTTS活产儿病例资料,在校正6个月龄时应用Gesell发育量表(GDS)进行发育商评分。结果共有62例TTTS接受胎儿镜激光治疗,其中双胎活产率为61.29%(19/31),至少一胎活产率为90.32%(28/31);至校正6个月龄时共有44例活产儿,GDS评价有12例临界发育异常,6例存在神经系统发育异常;存活儿粗大运动、精细运动、应物能、言语能、应人能发育商(DQ)值分别为85.95±11.72、87.23±14.21、84.91±11.58、86.25±12.34、85.75±10.14;在影响发育商的相关因素中,术后继续妊娠时间、胎儿生长受限和重度脑损伤具有统计学意义。结论重度脑损伤和胎儿生长受限是影响神经发育的高危因素,延长胎儿术后的继续妊娠时间能够改善神经发育情况。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿胎盘血管交通激光凝固 Gessell发育量表 神经发育
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超声在双胎输血综合症诊治中的应用 被引量:5
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作者 黄国庆 俞波 +2 位作者 高枫 李国杰 杨白羽 《现代实用医学》 2011年第3期339-340,F0003,共3页
目的探讨超声在双胎输血综合征(TTTS)诊治中的应用价值。方法选取12例TTTS孕妇,术前常规测量胎儿相关参数,术中引导治疗,术后对比测量各参数,尤其对比观察脐动脉血流参数的变化。结果术前超声可以观察到供血儿和受血儿相关参数的差异及... 目的探讨超声在双胎输血综合征(TTTS)诊治中的应用价值。方法选取12例TTTS孕妇,术前常规测量胎儿相关参数,术中引导治疗,术后对比测量各参数,尤其对比观察脐动脉血流参数的变化。结果术前超声可以观察到供血儿和受血儿相关参数的差异及羊水量的差异。手术前后对比胎儿的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)存在差异,且差异有统计学意义(<0.05)。胎儿的收缩期峰值血流速度与舒张末血流速度比值(S/D)差异有显著统计学意义(<0.01)。结论超声在TTTS的诊断、术中引导治疗和术后监测疗效方面有非常重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 彩色多普勒血流成像 胎儿激光凝固胎盘血管交通
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