彩色多普勒超声对预测胎儿肾集合系统分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声对为"集合系统分离"胎儿进行动态观察,查找对胎儿集合系统分离转归有预测价值的参数。方法采用Stocks等标准,孕33周以前肾盂前后径(APD)≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准,随访观察集合系统分离胎儿119例。从首次发现胎儿集合系统分离开始,每4周复查1次超声,至胎儿出生及1岁内,观察集合系统分离的转归,以随访结果(包含引产后及出生后术后病理结果)作为判定转归标准,分为可复性组和不可复性组,对可能影响胎儿集合系统分离转归的超声参数-肾盂前后径APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、肾动脉阻力指数R I值以及肾盏的形态等因素进行统计学分析。结果可复组肾盂前后径APD值小于不可复组(P<0.01);可复组肾实质厚度/肾脏横径比值大于不可复组(P<0.05);可复组肾动脉阻力指数R I小于不可复组(P<0.05);可复组肾盏扩张程度小于不可复组(P<0.05)。结论 APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、R I值及肾盏形态等参数可作为判断胎儿集合系统分离转归的指标。