产前超声联合MRI诊断胎儿颅脑出血的临床价值

目的探讨产前超声联合核磁共振(MRI)诊断胎儿颅脑出血的临床价值。方法将2014年2月至2020年2月在西安大兴医院经产后MRI确诊为胎儿颅脑出血的孕妇58例设为出血组,将同期经产后MRI确诊胎儿无颅脑出血的62例孕妇设为非出血组,所有孕妇产前均行超声、MRI检查,比较超声、MRI以及超声联合MRI(串联诊断、并联诊断)诊断孕妇产前胎儿颅脑出血的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果超声、MRI及其两者联合(串联诊断、并联诊断)诊断孕妇产前胎儿颅脑出血的敏感度分别为75.86%、89.66%、56.21%、96.55%;特异性分别为83.87%、90.32%、93.55%、80.65%;准确值分别为80.00%、90.00%、90.00%、88.33%;阳性预测值分别为81.48%、89.66%、92.59%、82.35%;阴性预测值分别为78.79%、90.32%、87.88%、96.15%;Kappa值分别为0.599、0.800、0.800、0768。产前超声联合MRI并联诊断胎儿颅脑出血的敏感度、阴性预测值均大于超声、MRI、超声联合MRI串联诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声、MRI检查均对胎儿颅脑出血具有一定的诊断价值,且产前超声联合MRI并联诊断可提高诊断胎儿颅脑出血的敏感度、阴性预测值,有助于产前胎儿颅脑出血的早期筛查诊断。