B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,27岁.既往曾妊娠三次,一次足月产后胎儿死亡,诉胎儿后脑部有个"软包",两次死胎后引产.现妊娠18周作常规B超检查,测双顶径:4.4cm,羊水平段:7.0cm,胎盘位于宫底部,胎头光环完整,四周见一巨大囊性包块,约6.2cm×8.2cm大小,中间见数条光带,呈放射状排列,胎儿胸腹部皮下见一细无回声暗带,胎心率正常,脊柱及四肢回声正常.超声提示:胎儿头颈部淋巴管囊肿(图1).

误诊为婴幼儿颈部淋巴管瘤的异位支气管源性囊肿二例

目的探讨婴幼儿颈部支气管源性囊肿的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析2020年5月至2023年7月收治的2例误诊为婴幼儿颈部淋巴管瘤的颈部支气管源性囊肿的临床资料。结果2例婴幼儿首次均因发现颈部包块入院,均误诊为颈部淋巴管瘤,行淋巴管瘤硬化剂注射术。因颈部包块未完全消退,再次入院后行颈部肿物切除术,术后病理检查确诊为颈部支气管源性囊肿。随访至今患儿均恢复良好。结论虽然颈部支气管源性囊肿临床较少见,颈部淋巴管瘤相对常见,但对于新生儿以颈部包块就诊时应考虑颈部支气管源性囊肿可能,特别是对诊断性穿刺结果有疑问时,需进一步完善相关影像学检查,仔细查体、全面分析,避免误诊。

胎儿颈部囊性淋巴管瘤的产前诊断及细胞遗传学分析

胎儿颈部囊性淋巴管瘤（nuchal cystic hygroma，NCH），又称囊性水瘤，是一种淋巴系统先天发育异常，主要因淋巴管发育不良、错构或受压、外伤、炎症梗阻扩张所致，是妊娠晚期流产或胎死宫内的原因之一。NCH的早期正确诊断对优生优育有重要意义。本研究回顾性分析了87例胎儿NCH的超声诊断和细胞遗传学结果，报道如下。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的产前超声诊断

目的:探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用。方法:对29例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果:29例中超声误诊1例,诊断正确率为96.6%。本病的声像图特征为:胎儿颈部的不对称性多房性囊性包块,囊壁薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔;包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成“太空衣水肿征”;部分伴有胸水、腹水。结论:超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,且声像图具有特征性,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。

颈部囊性淋巴管瘤8例临床分析

目的 总结颈部囊性淋巴管瘤的临床特点和诊治过程。方法 分析 8例手术效果。结果 8例术后随访 1～ 5年 ,无 1例复发。

面颈部囊性淋巴管瘤

一、概况囊性淋巴管瘤(Cystic lymptmngioma)常见于婴幼儿的面颈部,为良性肿瘤。也有称之为囊性水瘤(Cystichygroma)。根据Bill和Summer(1965)报道:囊性淋巴管瘤、淋巴管瘤和海绵型淋巴管瘤是同一种先天性淋巴系统发育畸形的不同表现,可多发也可单发,有微小型的,也有巨大型的,不过、巨大的囊性淋巴管瘤是极少见的。囊性淋巴管瘤具有伸展性,可以向邻近组织延伸:如舌、咽:口底、颌下、甚至二侧颈部和纵膈等部位。围绕着血管神经和肌肉等重要组织,但不破坏其他组织和细胞结构。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病因、产前诊断及处理

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是发生在胎儿颈部最常见的异常,在高危妊娠妇女中,其发病率可达6.8%,胎儿存活率低,只有9.4%,危害严重。其病因可能是胎儿颈部淋巴管发育障碍引起的,常常合并有染色体的异常。超声检查是产前诊断的主要手段,并分为有分隔和无分隔两种类型。早期产前诊断、积极的宫内干预和及时的手术治疗能改善产后结局,提高新生儿存活率。

婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤3例治疗体会

目的探讨婴儿巨大淋巴管瘤的治疗方法。方法回顾分析2014~2016年上海市儿童医院收集的3例婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤(瘤体直径>10 cm),对其临床表现、诊断、治疗、预后等进行讨论。结果3例婴儿均在全身麻醉下采用颈侧径路手术联合博来霉素灌洗术腔。病理结果均显示为淋巴管瘤。术后1例患儿出现暂时性面瘫及涎腺瘘症状,经过6个月以上的随访未发现复发情况。结论手术切除作为婴儿巨大囊性淋巴管瘤首选的治疗方法,联合博来霉素硬化剂药物灌洗术腔,可以破坏残余囊腔的淋巴管瘤内皮细胞,降低了术后复发率,疗效满意,值得在临床推荐。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤68例临床分析

目的分析胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的超声表现、遗传学特点及妊娠结局。方法选取2011年2月至2017年8月在解放军总医院产前诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤患者68例,回顾性分析其临床资料,包括胎儿的超声表现、遗传学检测的产前诊断和妊娠结局。结果 68例颈部水囊状淋巴管瘤的胎儿中单房囊肿8例,其中7例引产、1例顺娩活婴;多房囊肿60例,44例无合并畸形,其中43例引产、1例经宫内治疗剖宫产活婴;16例合并腹裂或胎儿水肿(9例胎死宫内、7例引产)。68例患者中20例进行了胎儿染色体核型检查,筛查出6例45XO(5例引产、1例胎死宫内),3例21-三体综合征(引产),3例18-三体综合征(2例引产、1例胎死宫内),1例13-三体综合征(引产);41例患者未行染色体核型检查直接引产;7例胎死宫内未行检查。结论胎儿颈部水囊状淋巴管瘤存在染色体异常风险高,多数患者不能配合进一步检查或治疗,临床预后不良,少数患者通过期待疗法及宫内治疗可改善临床结局。

早孕期胎儿颈部囊性淋巴瘤的产前诊断探讨

目的探讨早孕期超声探测胎儿颈部透明层厚度(nuchal translucency,NT)在诊断胎儿颈部囊性淋巴瘤(Fetal nuchal cystic hygrom as,NCH)的作用以及早孕期诊断NCH的胎儿预后。方法前瞻性分析我院2004年9月~2006年9月两年间,孕10~14w开展胎儿NT检查孕妇共520例,胎儿NT≥3mm者,介入性穿刺查胎儿染色体或基因,胎儿病理。结果520例中,胎儿NT≥3mm者6例,阳性率为1.17%。其中2例为巴氏水肿胎儿,均在孕16w超声介导下行“羊膜腔穿刺术”,羊水α地中海贫血基因诊断确诊。父母均在婚检确诊为轻型α地中海贫血。4例(1例双胎)为NCH,NCH的检出率为0.78%。NCH超声图像:胎儿颈部小囊肿8.5mm×5.8mm至9.1mm×7.5mm,NT为2.5mm^4.0mm。绒毛及羊水染色体检查1例,为46,XY,Yqh-。6例均行引产。胎儿病理:颈部囊状淋巴瘤4例,分别合并先天性上肢关节屈曲畸形、先天性胸腺发育不全、先天性胸腺缺如和Ⅱ型多囊肾。巴氏水肿胎儿2例。结论早孕期超声探测胎儿NT可以早期诊断NCH、水肿胎儿和其它染色体异常胎儿,早孕期发现的NCH多伴发多发畸形。

超声诊断胎儿颈肩部水囊状淋巴管瘤2例

胎儿颈部淋巴水囊瘤（cystichygroma of the neck，NCH）是一种以胎儿颈部周围一个或多个囊壁或厚或薄的液性包块为主要表现的水肿性胎儿畸形，是胎儿淋巴系统发育异常，淋巴回流障碍引起。胎儿颈部NCH较为罕见，发病率约1／6000。2010年1～5月本科发现2例胎儿颈部NCH。

超声诊断双胎妊娠1胎颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,29岁.因"停经29周,伴阴道少量流血2小时",于2001年8月17日以"孕29周,双胎,先兆流产"收住院.产科检查:腹膨隆,宫高33cm,腹围103cm,双侧胎心好.入院后第2天,右侧胎心音消失.超声检查:左侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21.8cm,股骨长5.5cm,胎心率145次/分,律偶不齐,心脏搏动有力.

MSCT在小儿颈部囊性淋巴管瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的囊性淋巴管瘤MSCT表现。所有病例均行CT平扫及三维重建,其中4例同时行增强扫描。结果 CT表现为沿颈部肌间隙生长的囊腔,囊腔内呈水样低密度或混杂密度。其中多房囊性4例,单房囊性1例,延伸至纵隔合并出血1例;3例多房囊性和1例单房囊性显示囊壁及分隔,动、静脉期均见轻-中度强化(静脉期强化明显)。结论 MSCT检查能清晰显示颈部囊性淋巴管瘤的部位、大小及延伸(累及)范围,对诊断和术前制定治疗方案有重要价值。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤超声表现及误诊分析

目的探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用及误诊分析。方法对28例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果 28例胎儿颈部囊性包块中超声误诊2例,1例胎儿枕部颅骨缺损伴脑脊膜膨出和1例胎盘囊肿误诊为水囊状淋巴管瘤,诊断符合率92.9%,误诊率7.1%。结论超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,且声像图具有特征性,对临床早期诊断及评估胎儿预后、指导临床处置有重要意义。