产时子宫外处理技术治疗胎儿颈部淋巴管瘤

随着现代医疗技术的不断发展，超声检查和核磁共振技术等各种产前诊断技术的发展使对胎儿先天性疾病的诊断有了很大进展，随之而来的是当诊断出胎儿疾病之后，如何采取有效的办法对胎儿进行治疗，挽救胎儿的生命。产时子宫外处理技术（EXIT）是胎儿外科手术的一种，指胎儿尚未完全娩出，脐带仍可维持胎儿的血氧供应，

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的产前超声诊断

目的:探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用。方法:对29例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果:29例中超声误诊1例,诊断正确率为96.6%。本病的声像图特征为:胎儿颈部的不对称性多房性囊性包块,囊壁薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔;包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成“太空衣水肿征”;部分伴有胸水、腹水。结论:超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,且声像图具有特征性,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病因、产前诊断及处理

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是发生在胎儿颈部最常见的异常,在高危妊娠妇女中,其发病率可达6.8%,胎儿存活率低,只有9.4%,危害严重。其病因可能是胎儿颈部淋巴管发育障碍引起的,常常合并有染色体的异常。超声检查是产前诊断的主要手段,并分为有分隔和无分隔两种类型。早期产前诊断、积极的宫内干预和及时的手术治疗能改善产后结局,提高新生儿存活率。

胎儿三维彩超联合胎儿颈项透明层检查在诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中的临床价值

目的分析三维彩超联合胎儿颈项透明层(NT)检查在诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中的临床价值。方法将150例确诊为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的孕妇随机分为联合NT(n=50)、单独NT组组(n=50)和对照组(n=50),对照组用常规三维彩超诊断仪检查,联合组用三维彩超联合NT检查,单独NT组只用NT检查。分析诊断有效率、诊断学效能指标、淋巴管瘤的血流速度、胎儿NT和三组检测方法的异质性。结果三组间的诊断有效率、诊断学效能指标、瘤体静脉流速差异具有统计学意义(P<0.01);三组检测时峰值流速和阻力指数间差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间特异度、敏感度、阳性比、阴性比和诊断比值间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维彩超联合NT检查在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中诊断有效率较高。

胎儿颈部囊性淋巴管瘤的产前诊断及细胞遗传学分析

胎儿颈部囊性淋巴管瘤（nuchal cystic hygroma，NCH），又称囊性水瘤，是一种淋巴系统先天发育异常，主要因淋巴管发育不良、错构或受压、外伤、炎症梗阻扩张所致，是妊娠晚期流产或胎死宫内的原因之一。NCH的早期正确诊断对优生优育有重要意义。本研究回顾性分析了87例胎儿NCH的超声诊断和细胞遗传学结果，报道如下。

超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的临床价值。方法按照我院胎儿彩超检查方法对中晚期妊娠胎儿进行系统超声检查。结果自2006年1月～2009年10月我院的产前超声检查共12826例,检出胎儿颈部水囊状淋巴管瘤共20例,检出率0.156%,其中16例位于颈后部,3例位于颈侧部,1例位于颈前部,均为有分隔型。合并多发畸形6例,16例中期妊娠,4例晚期妊娠。结论超声易于检出中晚期妊娠胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,并对其预后及临床处理有重要的意义。