基于CT数据的正常胎儿骨骼数字化三维重建模型的建立及价值

目的构建基于CT数据的正常胎儿骨骼数字化重建三维模型,对该方法在胎儿骨骼发育异常产前诊断中的应用价值进行初步探讨,为异常胎儿骨骼研究设立对照。方法对2例自愿参加研究的计划生育引产孕妇(1例妊娠26+2周,1例妊娠27+4周)产前行腹部CT扫描,利用CT自带软件(MIP法及VRT法)对胎儿骨骼进行重建,同时将Dicom原始二维断层图像数据集导入Mimics 10.01软件进行胎儿骨骼三维重建,观察胎儿骨骼情况,并对各种重建方法的重建效果进行初步比较。结果利用CT自带软件及Mimics 10.01软件重建获取的胎儿骨骼数字化模型均可清楚地显示胎儿骨骼情况,以VRT重建法及Mimics10.01软件重建模型的效果更佳,重建模型不仅可以任意比例缩放和任意角度旋转以显示骨骼间的毗邻关系和空间构象,且可对其进行任意径线和角度的精确测量。结论基于CT数据,利用VRT重建法及Mimics10.01软件均可方便快捷地建立出逼真清晰的胎儿骨骼数字化三维模型。对于超声检查不能明确诊断的骨骼发育异常胎儿,必要时可以辅以CT检查并对胎儿骨骼进行三维重建以进一步明确诊断。

CT三维重建分析不同体位下股骨侧弓对下肢力线测量的影响

背景:下肢力线的测量结果经常受到多种因素的影响而出现偏差,不同体位下股骨侧弓角可影响下肢力线的测量。目的:通过CT扫描数据重建下肢骨骼模型,模拟下肢全长X射线检查,测量该模型在不同的旋转角度下的股骨侧弓角及股骨外翻角等数值,并探讨股骨侧弓对下肢力线测量的影响规律。方法:纳入进行下肢动脉CT血管造影的患者20例,Mimics 13.0软件对各病例CT扫描数据重建出该肢体骨骼的三维立体模型,确认其标准正位股骨侧弓角,分为4组:股骨侧弓角>2°组,股骨侧弓角大于0°,<2°组,股骨侧弓角>-2°小于0°组,股骨侧弓角<-2°组,每组5例。利用软件功能使其沿下肢纵轴以2°步幅精确旋转出自内旋20°至外旋20°的21个图像,由所得图像测量不同体位下的股骨侧弓角及股骨外翻角,以模拟下肢全长X射线检查下肢伴有旋转的情况。结果与结论:(1)股骨侧弓角的变化规律显示,下肢内旋使股骨侧弓角呈减小趋势,下肢外旋使股骨侧弓角加大趋势;(2)股骨外翻角随肢体外旋有逐渐增大的趋势,而随肢体内旋有逐渐减小的趋势;(3)各组不同体位下的股骨侧弓与股骨外翻角均呈显著正相关(P<0.01);(4)结果显示:采用CT扫描数据重建下肢骨骼模型模拟下肢全长X射线检查可见,股骨侧弓角测量结果会随肢体旋转发生变化,且会对股骨外翻角的测量结果产生影响,侧弓程度越大,由此产生的影响越大,所以拍摄下肢正位全长X射线片时应采用标准正位为投照体位,尤其对于股骨侧弓较大的病例。