组织多普勒和脉冲多普勒超声测量胎儿Tei指数的比较性研究

目的比较和分析组织多普勒成像(TDI)与传统的脉冲多普勒(PD)技术测量胎儿Tei指数(TI)是否具有一致性及相关性。方法分别运用TDI法及PD法测量122例正常胎儿左、右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿TI。采用配对样本t检验比较两法测量各时间间期及TI有无一致性;直线相关分析比较两法所测各时间间期及TI的相关性。结果 TDI法测量胎儿右心室TI为0.48±0.11,左心室TI为0.49±0.11;PD法测量胎儿右心室TI为0.42±0.11,左心室TI为0.42±0.09。TDI法所测胎儿的TI值高于相应的PD法,差异具统计学意义(P<0.01);两种方法所测胎儿TI呈显著相关(右心室TI:r=0.879,P<0.01;左心室TI:r=0.818,P<0.01)。结论 TDI、PD两法均可无创、有效地测定胎儿TI,但TDI法更为简便、快捷,是值得推广的一种测量方法。

超声心动图测定胎儿Tei指数与子痫前期的相关性分析

目的观察超声心动图测定胎儿Tei指数情况,分析超声心动图测定胎儿Tei指数与子痫前期的关系。方法回顾性分析2018年6月—2020年3月焦作市妇幼保健院87例子痫前期患者临床资料,根据患者病情严重程度,分为重度子痫前期组(n=39)与轻度子痫前期组(n=48),所有患者均接受超声心动图检查,比较两组胎儿心功能指标,并分析胎儿Tei指数与子痫前期的相关性。统计重度子痫前期组以及轻度子痫前期患者先兆子痫持续状态的时间,分析子痫前期患者先兆子痫持续状态的时间与胎儿心功能的相关性。结果重度子痫前期组左心室等容时间、右心室等容时间高于轻度子痫前期组,左心室射血时间、右心室射血时间低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组左室Tei指数、右室Tei指数均高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析检验得到方程:Y=-15.994+34.307X1+11.857X2,提示胎儿Tei指数可能是子痫前期患者病情严重程度的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,超声心动图测定胎儿Tei指数单独及联合预测子痫前期患者病情的AUC均>0.80,预测价值较理想,且以联合预测效能最好。重度子痫前期组患者的先兆子痫持续状态的时间明显长于轻度子痫前期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。采用双变量Pearson直线相关性分析发现,子痫前期患者先兆子痫持续状态的时间和左心室等容时间、右心室等容时间呈正相关(r>0,P<0.05);与右心室射血时间、左心室射血时间呈负相关(r<0,P<0.05)。结论超声心动图测定胎儿Tei指数与子痫前期病情密切相关,且子痫前期患者先兆子痫持续状态的时间以及病情均会对胎儿心功能造成一定程度的影响,临床要高度关注先兆子痫持续状态时间长的患者,并要加强对胎儿Tei指数的监测,为临床实施合理的预防与治疗方案提供理论基础,有利于提升母婴安全。