张大伟教授应用同心圆理论治疗热证胎动不安

母病及子,子病及母。母子关系密切相连,就如同心圆一般,相互影响,相互作用。张大伟教授借鉴前人之经验,结合自己的临床体会,从升降论治热证胎动不安中悟到同心圆理论的奥秘。通过深入阐述,尤其是阴阳、五行的辨证关系以及热证保胎类药物的气味归经上提供新的视野。使整个孕期顺应圆运动的规律,恢复母体气机圆运动,使外圆内圆和平运动,相互影响则使母子平安。

穴位贴敷联合寿胎丸加味方对肾虚型胎漏胎动不安的治疗作用

目的探究穴位贴敷联合寿胎丸加味方对肾虚型胎漏胎动不安的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年3月收治的64例肾虚型胎漏胎动不安患者,随机分为对照组与观察组。对照组32例,用黄体酮治疗;观察组32例,在对照组基础上行穴位贴敷联合寿胎丸加味方治疗。比较两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平和不良反应。结果观察组治疗总有效率93.75%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组P、E2、β-HCG水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05)。结论穴位贴敷联合寿胎丸加味方可有效提高肾虚型胎漏胎动不安患者的治疗效果。

基于数据挖掘探析《中华医典》中胎漏、胎动不安用药规律

目的:挖掘中医古籍中治疗胎漏、胎动不安的用药规律,期待为当代临床治疗提供参考。方法:查阅《中华医典》中收录的治疗胎漏、胎动不安的处方,建立数据库并录入中医传承辅助平台(V2.5),通过平台对处方数据进行统计分析。结果:共录入处方148首,涉及中药81味,得出4首新方。结论:古籍中治疗胎漏、胎动不安多从肝、脾、肾三脏入手,多使用补益药物,挖掘的新方期望为当代治疗胎漏、胎动不安提供思路及参考。

固肾清热法治疗胎动不安的效果分析

对胎动不安患者使用固肾清热法进行治疗,并对实际效果进行总结分析。方法 将2021年9月-2022年10月这一时期内,到本院进行胎动不安治疗的100例患者纳入为研究样本,对研究样本进行组别划分,分为试验组50例患者、对照组50例患者。为对照组注射黄体酮,试验组在注射黄体酮的基础上接受固肾清热法治疗。为实现对研究的量化分析,纳入中医证候积分、临床疗效、血清内分泌激素、满意程度、妊娠结局、围产儿结局为观察指标,P<0.05表示统计学存在显著差异。结果 所有患者经过治疗后,其胎动不安现象均有所好转,进一步对比可以发现试验组的好转程度相比对照组更优,统计学存在显著差异(P<0.05)。结论 固肾清热法能够有效治疗胎动不安,具有高度的临床治疗价值。

脏腑推拿联合黄体酮治疗胎动不安的临床疗效

目的:评价脏腑推拿联合黄体酮治疗胎动不安的临床疗效。方法:选取我院2018年1月—2022年12月收治的胎动不安患者60例,根据治疗方法不同分为西药组(口服黄体酮治疗)和联合组(脏腑推拿+黄体酮),各30例。评价并比较两组的临床疗效、性激素水平、妊娠结局等指标。结果:联合组治疗总有效率96.67%,显著高于西药组的73.33%(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后中医证候主症积分、次症积分及总积分均明显降低(P<0.05),而联合组降低幅度显著大于西药组(P<0.05);联合组腰酸腹痛、小腹坠胀、阴道出血消失时间明显短于西药组(P<0.05);两组治疗后血清P、E_(2)和β-HCG水平均较治疗前明显升高(P<0.05),而联合组升高幅度大于西药组(P<0.05);联合组足月妊娠及保胎成功率明显高于西药组(P<0.05)。结论:脏腑推拿联合黄体酮治疗胎动不安疗效肯定,能快速缓解患者的临床症状,升高机体孕激素水平,改善妊娠结局。

中医辨识体质干预对胎动不安患者中医证候积分、激素水平及妊娠结局的影响

目的:探讨中医辨识体质干预对胎动不安患者中医证候积分、激素水平及妊娠结局的影响。方法:将2020年2月~2023年8月期间安徽省六安市中医院妇产科收治的114例“胎动不安”孕妇随机分为对照组、实验组各57例,对照组口服地屈孕酮,实验组地屈孕酮联合中医辨识体质干预治疗,两组均持续治疗三个月。比较两组疗效、中医证候积分、激素水平,随访两组妊娠结局。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组阴道出血、小腹坠痛、腰酸胀痛等评分明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇明显增高,实验组高于对照组(P<0.05)。实验组不良妊娠结局占比低于对照组(P<0.05)。结论:地屈孕酮结合中医辨识体质干预方法治疗胎动不安孕妇疗效明显,可有效改善激素水平并调整妇女体质的偏颇,或可作为早期胎动不安的有效预防途径。

寿胎丸加减联合黄体支持治疗肾虚型胎动不安的疗效分析

目的探究寿胎丸加减联合黄体支持对肾虚型胎动不安患者的临床疗效。方法选取连云港市妇幼保健院2022年1月~2023年6月纳入的60例中医妇科门诊和病区妊娠12周内肾虚型胎动不安患者,按照随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),其中对照组采用单纯西药黄体支持治疗,观察组采用寿胎丸加减联合黄体支持治疗。评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间、激素水平、12周内活胎率、妊娠足月活产率。结果观察组总有效率相较于对照组的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的腰酸腹痛、小腹坠胀、阴道出血等症状的消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组的E2、P、HCG水平均高于对照组(P<0.05);治疗后经过随访观察组的12周内活胎率及妊娠足月活产率均高于对照组(P<0.05)。结论肾虚型胎动不安患者采用寿胎丸加减联合黄体支持治疗有利于孕囊的正常发育,改善患者的临床症状,调节激素水平,可取得理想的治疗效果。

胶艾汤合寿胎丸治疗胎动不安(肾虚血瘀证)32例临床观察

目的:观察胶艾汤合寿胎丸治疗胎动不安(肾虚血瘀证)的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年10月金溪县中医院收治的胎动不安(肾虚血瘀证)患者64例,采用抽签法分为对照组和观察组,各32例。对照组单用胶艾汤治疗,观察组叠加寿胎丸治疗,比较2组临床疗效。结果:2组总有效率比较,观察组为90.63%,对照组为84.38%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状消失时间比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组血β-HCG、孕激素水平均升高,且观察组高于对照组;2组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胶艾汤合寿胎丸治疗胎动不安(肾虚血瘀证)的临床效果优于单用胶艾汤。

益肾固冲汤联合穴位贴敷治疗肾气虚型胎动不安临床观察

目的探讨肾气虚型胎动不安患者采用益肾固冲汤与穴位贴敷联合治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2022年1月收治的94例肾气虚型胎动不安患者,参照组患者采用黄体酮肌注治疗,研究组患者采用益肾固冲汤联合穴位贴敷治疗,观察两组患者采用不同疗法的效果。结果两组患者治疗前孕酮(P)、雌二醇(E2)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后P、E2、β-HCG水平高于参照组,中医证候积分低于参照组,且研究组患者小腹坠痛、阴道出血、腰酸胀痛缓解时间也短于参照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于参照组的80.85%(38/47)。结论肾气虚型胎动不安患者采用穴位贴敷联合益肾固冲汤治疗,能缩短阴道出血、小腹坠痛等症状缓解时间,具有显著的效果,适合在临床上推广。

寿胎丸加减方联合间苯三酚治疗胎动不安疗效观察

分析寿胎丸加减方联合间苯三酚的应用价值。方法 选取2022年1月-2023年6月30例胎动不安患者,随机分组。对照组单用间苯三酚,观察组加入寿胎丸加减方。比较两组各指标变化。结果 两组各指标相比,差异有意义(P<0.05)。结论 寿胎丸加减方联合间苯三酚的治疗效果好,能够改善中医证候与血清激素水平,可推广使用。

补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床疗效分析

目的探究在常规地屈孕酮西药治疗的基础上联合补肾保胎助孕汤中医治疗肾虚型胎漏及胎动不安患者的临床应用效果,为提高该疾病的临床疗效提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月如东县中医院收治的肾虚型胎漏及胎动不安患者116例,按照随机数字表法分为对照组(58例,采用地屈孕酮治疗)和观察组(58例,采用补肾保胎助孕汤+地屈孕酮治疗),两组患者均持续治疗3周,并随访至分娩或终止妊娠。比较两组患者的临床疗效和妊娠结局,治疗前和治疗3周后的中医证候积分及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。结果观察组患者的临床疗效和保胎成功率、足月分娩率均高于对照组,流产率低于对照组;与治疗前比,治疗3周后两组患者的阴道出血、腹痛不适、腰酸痛及神疲肢倦各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组,血清β-HCG、P、E2水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);但两组患者早产率组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单一地屈孕酮治疗相比,给予肾虚型胎漏及胎动不安患者补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗,临床疗效显著,可有效缓解患者的阴道出血、腹痛不适等临床症状,有利于调节机体内分泌激素水平,改善妊娠结局。

寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床效果

探讨寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床效果。方法 选取60例肾虚型胎漏和胎动不安患者,日期在2020年1月-2023年10月,随机分为两组,对照组应用地屈孕酮治疗,研究组应用寿胎丸加减治疗。比较两组激素水平,比较两组症状消失时间,比较两组妊娠足月活产率、12周内活胎率,比较两组临床疗效。结果 与治疗前对比,两组治疗后的HCG、P、E2水平均有所升高(P<0.05),相较于对照组,研究组治疗后的HCG、P、E2水平均更高(P<0.05);与对照组比较,在阴道出血、小腹坠胀、腰酸腹痛症状消失时间方面,研究组均更短(P<0.05);与对照组对比,研究组妊娠足月活产率、12周内活胎率均更高(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏和胎动不安患者,能够进一步有效缓解患者疾病症状,使患者孕激素水平得到更为良好的改善,具有比较可靠的治疗效果,值得临床推广。

固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床研究

目的观察固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床疗效。方法选择胎动不安患者216例,随机分为治疗组(108例)和对照组(108例)。2组均予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗,治疗组同时予固肾育胎贴外敷三阴交。2组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束观察2组患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况,测定子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)等变化。结果治疗组总有效率为97.22%(105/108),对照组总有效率为90.74%(98/108),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状总积分改善明显,优于对照组(P<0.01)。治疗后有效组和发展为流产的无效组B超子宫PI、RI值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在中医辨证论治、黄体酮软胶囊基础上联合中药固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安可明显提高疗效;子宫动脉上行支的PI、RI值可作为妊娠是否存活的辅助判断指标。

益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果

目的:观察益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的早期先兆流产,且中医辨证为肾气虚证胎动不安的患者共60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取肌注黄体酮注射液治疗;观察组采用益肾固冲汤联合保胎贴进行治疗。观察比较患者治疗后的临床疗效,检测2组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG),孕酮(P),CA125和雌二醇(E2)水平治疗前后水平变化,比较2组治疗前后中医临床证候积分。结果:观察组总有效率为96. 67%;对照组总有效率70. 00%,2组临床总有效率经秩和检验,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组经治疗后β-HCG,P、E2水平上升,CA125水平下降;治疗后观察组β-HCG、P、E2水平明显高于对照组,CA125水平明显低于对照组(P <0. 05); 2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后中医证候积分为(4. 98±1. 31)分,较治疗前明显下降,且明显低于对照组评分(7. 87±1. 46)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者具有良好的临床效果,能有效改善患者临床症状,有利于维持妊娠。

胎儿安冲剂治疗胎漏胎动不安50例

目的 :观察补肾固冲类中药配伍活血化瘀类中药组方 ,对胎漏、胎动不安的治疗效果。方法 :采用自拟胎儿安冲剂 (菟丝子、桑寄生、五灵脂、蒲黄等 )治疗胎漏、胎动不安 5 0例 ,并设黄体酮 2 0例为对照组 ,对两组的总疗效、单项症状的疗效及 BBT、P、阴道脱落细胞的变化进行了分析比较。结果 :胎儿安冲剂组的总治愈率为 80 % ,有效率为 98% ,两组总有效率有非常显著性差异 ( P<0 .0 5 )。提示 :胎儿安冲剂保胎效果好、见效快、治愈时间短 ,对阴道出血、腹痛、腰酸治疗效果显著 ,并能稳定升高孕激素 ,为中医中药治疗胎漏、胎动不安 (西医为先兆流产 )

胶艾汤治疗胎动不安的疗效及对内分泌激素、妊娠结局的影响

目的探讨胶艾汤治疗胎动不安的疗效及对内分泌激素、妊娠结局的影响。方法选取2019年1月—2020年1月医院妇产科门诊及住院的100例胎动不安患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予胶艾汤治疗,对照组给予黄体酮注射液治疗。治疗10 d后,比较两组总有效率、中医证候积分、相关血清指标,并对两组保胎成功孕妇进行随访,比较两组产妇结局及围生儿结局。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组主症、次症、舌苔脉象评分及总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且较对照组治疗后改善更明显(P<0.05);而对照组治疗后仅主症评分和总积分显著降低(P<0.05),次症和舌苔脉象评分,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、雌二醇(E)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平较治疗前均显著增高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组胎膜早破、难产、剖宫产、早产发生率及巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组低体重儿和Apgar评分≤7分率均显著低于对照组(P<0.05)。结论胶艾汤治疗胎动不安临床疗效确切,可显著改善血清P、E及β-HCG水平,改善妊娠结局。

宁心法在胎动不安治疗中的应用——附28例临床资料

目的:观察宁心法在胎动不安治疗中的临床疗效。方法:选择胎动不安患者84例为研究对象,随机分为治疗组(采用黄体酮+益肾宁心安胎方治疗)28例、对照1组(采用黄体酮治疗)27例及对照2组(采用黄体酮+益肾安胎方治疗)29例,比较3组患者治疗天数、中医证候积分差值、出血持续时间、腹痛持续时间;此外,对于服用中药的2组患者随访至分娩,比较2组晚期妊娠出血、早产、低出生体重、新生儿出生缺陷等发生情况。结果:(1)治疗组、对照1组、对照2组痊愈率相似;(2)在腹痛持续时间、中医证候积分差值和治疗天数方面治疗组、对照2组与对照1组相比均具有显著性差异(P<0.05),且治疗组在中医证候积分差值和治疗天数方面与对照2组比较有显著性差异(P<0.05);(3)治疗组及对照2组患者在妊娠晚期出血、早产、低出生体重、新生儿出生缺陷等方面均具有良好的安全性。结论:宁心法在胎动不安的治疗中具有重要价值,可显著改善临床症状及缩短治疗时间。

韩延华教授治疗肾虚型胎动不安

韩延华教授认为,胎动不安的原因不外乎房事不节,情志不调,屡孕屡堕,跌仆损伤以致气虚、血虚、血瘀,肾虚等,但以肾虚为要。肾为先天之本,藏精血,主生殖,与冲任二脉有不可忽视的联系,对女子孕育后代有重要影响。临证秉承古训,强调"治病与安胎共举",防止疾病的传变,辨证施治,灵活加减。常用加味补肾安胎饮。

补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏及胎动不安疗效观察

目的:探讨补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏及胎动不安的临床疗效。方法:将102例肾虚型胎漏及胎动不安患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组应用地屈孕酮治疗,观察组在对照组治疗基础上配合补肾保胎助孕汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价中医证候积分,测定血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)水平、糖类抗原(CA125)、抑制素A(INHA)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:治疗后,观察组阴道出血、小腹坠痛、腰酸胀痛等时间均较对照组缩短,总有效率(94.1%)高于对照组(80.4%),中医证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗1周、2周及孕12周时血清CA125低于对照组,INHA、P、E_2及β-hCG高于对照组,血清INF-γ、IL-2水平低于对照组, IL-4及IL-10水平高于对照组,保胎成功率(94.1%)高于对照组(78.4%)(均P<0.05)。结论:补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏及胎动不安疗效确切,提高保胎成功率,其机制可能与调节母婴免疫-内分泌激素紊乱、下调CA125和上调INHA水平有关。

化瘀安胎汤治疗血瘀型胎漏胎动不安68例

采用化瘀安胎汤(丹参、炒蒲黄、炒五灵脂、桑寄生、川续断、菟丝子等)治疗血瘀型胎漏、胎动不安68例,总有效率96％。认为其病因病机是瘀血留滞冲任、子宫,阻碍胎元的生长发育,治疗本型病证应采取化瘀与安胎并举之法。