胎吸术助产护理对头位难产产妇的效果分析

探讨胎吸术助产护理的具体对策并对其在头位难产产妇临床护理中的应用效果。方法 选取40例头位难产产妇等量随机分为“对照组”和“实验组”两组,其中对照组给予常规护理实验组采用常规护理联合胎吸术助产护理,观察比较两组护理效果。结果 实验组患者的难产并发症发生率、疼痛程度更低,新生儿健康存活率更高(P<0.05)。结论 胎吸术助产护理可以明显降低难产并发症的发生率并减少产妇的痛苦,亦可以提高新生儿的健康存活率,值得临床推广。

产钳术与胎吸术的新生儿评分比较

本组对第二产程诊断为胎儿宫内窘迫及合并胎儿宫内窘迫的病例，用产钳助产分娩的２３例新生儿评分与胎吸术助产分娩的新生儿评分比较。结果表明，产钳助产无一例死亡，评分明显高于胎头吸引术。１资料来源与方法１９９１年７月～１９９６年６月，住院产妇２１４１例，产钳...

产钳术与胎吸术应用的临床比较(附1389例临床分析)

分娩方式选择是否恰当,关系到产妇和胎婴儿预后。产钳和胎吸术是产科中阴道助产的重要手术。但历年来对其手术指征以及引起母儿并发症等争论较多,各家持有不同意见。究竟产钳术与胎吸术孰优孰劣,是否能互相代替,这是本文企图探讨的问题。

胎吸术与低位产钳术在阴道助产中的作用

在阴道助产中 ,胎吸术与低位产钳术经常运用 ,经临床比较 ,低位产钳术比胎吸术更安全、更有效 ,对新生儿损伤更小。胎吸术的主要并发症是儿头血肿 。

产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响

目的 探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响差异。方法 选择2018年12月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受阴道手术助产的头位难产产妇123例的数据资料完成回顾性分析。按照产妇首选的阴道助产方式完成分组,分为产钳助产组(N=77),胎吸助产组(N=46)。对比两组的阴道助产成功率、新生儿的1 min Apgar评分、产妇并发症情况、新生儿并发症情况。结果 产钳助产组的阴道助产成功率高于胎吸助产组,差异有统计学意义(P <0.05)。产钳助产组中阴道助产失败的2名产妇紧急转为剖宫产后顺利完成分娩。胎吸助产组中阴道助产失败的7名产妇之中,2名转为产钳助产后顺利完成分娩,5名紧急转为剖宫产后顺利完成分娩。两组的新生儿的1 min Apgar评分数据差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产妇并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。产钳助产组的新生儿并发症发生率低于胎吸助产组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 产钳和胎吸术助产对于头位难产产妇而言均为良好的阴道助产手术方法,其中产钳助产的阴道助产成功率更高,新生儿并发症风险更低,但产钳技术的掌握难度更大,需要医师熟练掌握。

胎吸助产后尿潴留误诊1例分析

1 病例 患者,21岁,38周孕先兆临产,于2002年2月1日收住院待产,2月3日因第二产程延长,产妇疲乏无力,行胎吸助产一女活婴,体重3150g,娩出后8分钟胎盘胎膜自娩(球拍状胎盘),因胎盘少许缺损,即行指搔宫腔,清除少许胎盘组织,宫缩佳,出血量约300ml。产后2小时小便自解,量少、色清;产后常规给口服抗生素预防感染。于产后第2天,患者感下腹坠胀,排尿不畅,大便干难解,给口服吗叮啉、开塞露放入直肠通便等对症处理,已解大便,但腹胀无改善,并逐渐加重,于产后第3天,患者烦躁、坐卧不安,进食差,下腹胀痛明显,感双下肢肿胀,尿频、量少,尿意感明显。查:体温37.4℃,腹软、宫高平脐、宽软、轮廓规则、阴道流血不多,会阴水肿(+),当时考虑官腔有积血可能,急查B超:提示膀胱过度充盈,诊断尿潴留。

胎吸在头位难产助娩中的应用局限

发生于头先露的难产称为头位难产，其自然分娩的机会极小，能否恰当地选择助产方法直接关系到母婴的健康安全。我院于１９９６年１月至１９９７年１２月间对１１６例头位难产行阴道助娩，现报道分析如下：１临床资料我院１９９６年１月至１９９７年１２月分娩总数２６４１...

产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响

目的探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响。方法选取2018年6月至2020年9月江西省妇幼保健院产科收治的80例头位难产产妇,随机分为对照组和试验组,每组40例。试验组采用产钳助产,对照组采用胎吸术助产,比较两组产妇及新生儿情况。结果试验组助产操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在头位难产产妇分娩过程中,产钳助产与胎吸术助产各有其应用优势及不足,临床应结合产妇情况灵活选择助产方法,以便更好地保障产妇和胎儿的安全。

产钳和胎吸的临床选用(附266例分析)

产钳术和胎吸术是产科阴道助产常用的重要手术，是处理阴道分娩中的头位难产不可缺少的手段。助产方式的选择是否恰当，关系到产妇和婴儿的预后，为探讨不同情况下如何掌握应用两种助产方法，近二年来观察了２６６例产钳和胎吸阴道助产的病例，前瞻性调查施术情况进行分析...

产钳和胎吸术110例临床分析

我院1985年9月1日—1993年8月31日共行产钳术29例,胎头吸引术(下简称胎吸术)81例,现回顾性分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1985年9月1日—1993年8月31日共住院分娩6404例,胎吸81例(含双胎1例),产钳29例(含双胎1例),共分娩112名婴儿,阴道手术产率1.7％(仅指产钳和胎吸)。

胎吸术178例分析

为了正确评价胎吸术在基层医院中的应用前景。方法:就我院近五年来施行的178例胎吸术进行回顾性分析。结果:发现胎吸术的母婴并发症发生率与所报道的产钳术的并发症发生率相仿。结论:胎吸术在基层医院中仍有持续应用下去的必要性。

心肺超声对胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压新生儿撤机结局的预测价值

目的探讨心肺超声对机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)新生儿撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2022年12月—2023年12月在新生儿重症监护病房实施机械通气治疗的确诊MAS合并PPHN患儿的临床资料。结果纳入患儿60例,男36例、女24例,平均胎龄(37.7±2.0)周,其中轻度肺动脉高压12例、中度肺动脉高压22例、重度肺动脉高压26例。按撤机结局分为撤机成功组42例、撤机失败组18例。撤机时,与撤机失败组相比,撤机成功组的肺部超声评分较低,肺动脉收缩压较低,左室射血分数较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论撤机成功组还是撤机失败组,治疗前与撤机时之间的肺部超声评分及PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数(OI),肺动脉收缩压、三尖瓣环收缩峰值位移、三尖瓣环收缩峰值速度、左室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肺部超声评分和肺动脉收缩压升高是MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败的独立危险因素(P<0.05),而左室射血分数升高是独立保护因素(P<0.05)。肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数及三项指标联合预测MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.76、0.75、0.93。结论心肺超声在预测MAS合并PPHN机械通气治疗患儿撤机结局中具有一定价值,临床实践中可将肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数结合患儿临床表现进行综合评估。

注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的探讨注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的120例MAS患儿的临床资料,根据给药方式不同分为A组和B组各60例。A组患儿采用肺泡灌洗+气管内滴入给药,B组患儿采用气管内滴入给药,连续治疗48 h。比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧指数(OI)]、肺动脉收缩压(SPAP)、凝血纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)/组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板活化因子(PAF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)]水平,同时比较两组患者的康复相关指标和并发症发生情况。结果A组患儿的治疗总有效率为91.67%,明显高于B组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患儿的PaO_(2)为(60.65±6.33)mmHg,明显高于B组的(56.12±5.93)mmHg,PaCO_(2)、OI、SPAP分别为(42.36±4.02)mmHg、13.10±1.12、(26.14±2.67)mmHg,明显低于B组的(45.66±4.33)mmHg、(15.66±1.53)、(29.46±3.11)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患儿的血浆D-D、PAI-1/t-PA、PAF含量分别为(1.35±0.38)mg/L、3.52±0.78、(404.55±78.78)×10^(9)/L,明显高于B组的(1.00±0.31)mg/L、2.64±0.71、(340.59±65.33)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患儿的血清TNF-α、PCT、IL-5、IL-13含量分别为(11.11±1.01)ng/L、(0.78±0.23)ng/mL、(0.90±0.34)pg/mL、(1.15±0.66)pg/mL,明显低于B组的(13.75±1.63)ng/L、(1.46±0.34)ng/mL、(1.50±0.40)pg/mL、(1.63±0.94)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿的发绀、吸气性三凹征消失时间及氧疗时间、住院时间、机械通气时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症总发生率为1.67%,明显低于B组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于气管内滴入给药,注射用牛肺表面活性剂肺泡灌洗+气管内滴入给药治疗MAS患儿的治疗效果更优,其可促进血气指标、凝血纤溶指标恢复,降低肺动脉高压,减轻机体炎性损伤,降低并发症发生率。

新生儿胎粪吸入综合征预后关联因素分析及预测意义

目的:探究新生儿胎粪吸入综合征(MAS)预后结局的关联因素及预测意义。方法:回顾性分析2016年5月-2022年5月本院收治的MAS新生儿108例临床资料,根据治疗结果分为成功组与失败组并比较两组一般资料,多因素logistic回归法分析新生儿MAS预后结局的关联因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析关联因素对新生儿MAS预后结局的预测价值。结果:108例MAS新生儿中,有21例院内死亡或放弃治疗(失败组),不良预后19.4%;成功组87例。多因素分析显示,窒息史(OR=1.370)、羊水污染程度高(OR=1.563)均是影响新生儿MAS预后结局的独立危险因素,补充益生菌(OR=0.700)、高动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))(OR=0.770)是新生儿MAS预后结局的保护因素(均P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)预测新生儿MAS预后的曲线下面积为0.970,价值较高。结论:窒息史、羊水污染程度、补充益生菌、PaO_(2)/FiO_(2)均与是新生儿MAS预后结局影响因素,PaO_(2)/FiO_(2)有一定预测价值,早期识别危险因素并制定干预措施对改善患儿预后有益。