基于通因通用法探析生化汤治疗胎堕不全的临证思路

人流不全是指人工流产术后仍有部分妊娠组织物残留在宫腔内,是人工流产常见的并发症之一,可归属于中医"胎堕不全"的范畴。由于人流不全而再次清宫,诱发内膜损伤、宫腔粘连等并发症的风险升高,故寻找有效治疗方法避免再次清宫成为急需解决的问题。基于"血瘀"的根本病机,以活血化瘀、祛瘀生新为治疗大法,探析生化汤治疗胎堕不全的临证思路,以期为临床提供参考。

朱名宸中西医结合治疗堕胎不全一则

人工流产是指妊娠不足12周,以手术终止妊娠来补救避孕失败的有创性操作。一般妊娠小于10周行负压吸刮术,但因手术的不可视性,会出现不全流产及漏吸情况。西医治疗不全流产以宫腔镜手术及口服西药为主,如复方短效口服避孕药、米非司酮、黄体酮等[1]。手术治疗进一步损伤子宫内膜,易出现月经过少、宫腔粘连甚至继发性不孕等并发症。不全流产属中医“堕胎·胎堕不全证(堕胎不全)”范畴。中西医结合治疗相较于单纯的中医或西医治疗效率更高。

序贯运用复元活血汤联合金凤丸治疗流产不全临床观察

目的观察序贯运用复元活血汤加味及金凤丸治疗流产不全的临床疗效,对流产不全特别是少量组织残留的不全流产提供一种新的治疗方向。方法选择44例流产后宫腔内组织残留的患者作为研究对象,根据患者意愿分为2组,治疗组22例序贯予复元活血汤加味及金凤丸治疗,对照组22例行清宫术治疗。比较2组的阴道出血时间、血β-HCG下降时间、月经复潮时间。结果治疗组患者阴道出血时间较低于对照组(均P<0.05),治疗的第7、14天的血HCG值下降水平明显快于对照组(均P<0.05);子宫内膜厚度高于对照组(均P<0.05);月经复潮时间短于对照组(均P<0.05)。结论序贯运用中药复元活血汤加味及金凤丸对于少量组织残留的不全流产疗效明显,避免了清宫或二次清宫手术对子宫内膜的损伤,减少宫腔粘连、不孕等远期并发症的概率,同时重视子宫卵巢功能的修复,临床实用性广,值得推荐。