彩色多普勒血流成像联合胎心监护无负荷试验在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合胎心监护无负荷试验(NST)在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的108名孕晚期高危产妇的临床资料,入院后均行CDFI、NST检查,以产后结果为“金标准”,统计CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的结果,比较CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能。结果:产后结果显示,108名孕晚期高危产妇中,39名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI检查结果显示,25名发生产前胎儿宫内窘迫;NST检查结果显示,24名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI联合NST检查结果显示,38名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI、NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、准确度均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能高于二者单项检查。

电子胎心监护仪无负荷试验反应型81例分析

电子胎心监护仪是易被孕、产妇接受的监护器械。通过观察胎心率变化及其与胎动和宫缩的关系来判断胎儿在宫内情况。通过产前及产时监护,提高产科质量。

基于胎儿心电技术的母胎动态心电图监护在无应激试验中的应用

目的探讨母胎Holter监护在产科中的应用,分析无应激试验(NST)中心电各参数的意义。方法传统电子胎心监护(EFM)NST无反应型为试验组,反应型为对照组,均进行母胎Holter监护,对两组的临床情况和母胎Holter监护中的各参数进行分析。结果试验组39例,对照组49例。两组孕妇的基本情况、分娩方式、出现胎儿宫内窘迫(胎心型)及羊水III度污染的差异无统计学意义。试验组每小时加速次数(LA)[(3.5±2.8)次/h]远低于对照组[(7.7±3.7)次/h],试验组短变异(STV)[(7.43±1.60)ms]低于对照组[(8.94±2.22)ms],差异均有统计学意义(P<0.001);而两组中减速力(DC)和加速力(AC)的差异无统计学意义,所有胎儿的胎心率基线(BFHR)与DC两参数间存在显著负相关(r=-0.507,P<0.001)。结论母胎Holter监护的优势在于可长时间监测胎儿宫内情况,将图形数据转化为客观指标,NST无反应型的LA、STV值明显低于反应型。

胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后

目的探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值。方法对孕37～42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。

产前胎心监护无应激试验阴性护理干预的临床研究

目的寻求一种有效改善产前胎心监护无应激试验（Non-strees test,NST）阴性的安全简便干预方法,确定吸氧时的呼吸方式。方法将2013年1月至2014年4月在海口市妇幼保健院门诊行产前NST,孕34周及以上,初次NST评分为6～7分且胎儿脐动脉血流S/D值正常的单胎低危孕妇450例按随机数字表法分腹式深呼吸吸氧（A）组、正常呼吸吸氧（B）组和腹式深呼吸（C）组各150例,分别在复查NST时采用腹式深呼吸吸氧、正常呼吸吸氧和腹式深呼吸。比较再次复查NST时胎心率变异、胎动时胎心率加速的阳性反应。结果 24 h内复查NST,三种方法干预后比干预前NST评分均有提高,B组评分改变最低,分别与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;24 h复查NST仍为阴性的A组最低,分别与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;行急诊剖宫产术5例,B组2例和C组3例,新生儿出生阿氏评分均10分,存活,三组间急诊剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹式深呼吸吸氧有利于改善NST阴性,降低假阴性反应率,减少医疗干预,提高产科护理质量。

简化胎心监护仪无负荷试验程序的临床探讨

胎心监护仪是监测胎儿安危的有效手段,为了使其更适合临床的应用,我院从1988年2～9月对419例孕妇进行499例次的无负荷试验(NST),以探讨如何简化该试验程序,现将试验结果报告如下。材料与方法一、检测对象本组419例均为妊34周以上的住院孕妇。二、检测方法 (一)判断标准:我们应用美国Corometrics 115型胎心监护仪,采取国内外常用标准判断试验结果。

彩色多普勒超声血流显像技术联合胎心无负荷试验诊断胎儿宫内窘迫的价值

目的分析彩色多普勒超声血流显像技术(CDFI)联合胎心无负荷试验(NST)诊断37~42周高危孕妇胎儿宫内窘迫的价值。方法选取100例高危妊娠孕妇,均接受CDFI以及NST检测。以产后分娩结果为金标准,比较单一检测、联合检测的结果。结果 CDFI检测的阳性例数为39例,NST检测的阳性例数为39例,联合检测的阳性例数为31例。CDFI与NST联合检测的敏感度、特异度、准确率高于CDFI检测、NST检测,差异有统计学意义(P <0.05)。将所有孕妇按照孕周分为3组,即A组(孕37周~40周+6 d) 39例、B组(孕41周~41周+6 d) 32例、C组(孕42周) 29例。B组胎儿宫内窘迫发生率为87.50%(28/32),高于C组的79.31%(23/29)、A组的48.72(19/39),C组胎儿宫内窘迫发生率高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。A组不良妊娠结局发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CDFI联合NST检测诊断孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫的效果显著,能提高检测准确率,有利于指导临床早期干预。

产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨产前无应激试验(NST)、产时电子胎心监护、二者联合在胎儿窘迫诊断中的价值和临床意义。方法:回顾性分析180例单胎足月头位胎儿窘迫的高危孕产妇的临床资料,均实施NST和产时电子胎心监护,对比NST、产时电子胎心监护和二者联合对胎儿窘迫的诊断价值,包括灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。根据胎儿窘迫的发生情况分组,对比发生者和未发生者新生儿窒息和新生儿死亡率差异。结果:胎儿窘迫发生率为22. 22%;联合诊断的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于其他2种方法,灵敏度与NST相同;发生者新生儿窒息和新生儿死亡率均显著高于未发生者(P <0. 05)。结论:在胎儿窘迫诊断中NST联合产时电子胎心监护的价值较高,且对不良分娩结局有良好的预测作用。

518例孕妇胎儿心电图与胎心率无负荷试验临床应用价值的比较

目的:探讨胎儿心电图(FECG),胎心率无负荷试验(NST)对胎儿监测的价值。方法:采用随机抽样对518例(37周～41周)孕妇分别于同日行胎儿心电图(FECG)胎心率无负荷试验(NST)监测,并结合超声检查及分娩后临床所见进行对比分析。结果:FECG阳性率33%,NST阳性率为18%。结论:对胎儿宫内危险因素的监测,胎儿心电图(FECG)较胎心率无负荷试验(NST)具有显著性意义(P<0.01)。

无负荷试验时胎心率减速对围产儿的影响

本文对2012例孕妇的无负荷试验(NST)进行分析,胎动后出现胎心率减速43例(2.14%)其中29例发生于高危孕妇中,而又以羊水过少、过期妊娠和胎儿宫内生长迟缓者多见。在胎心率减速组中,产时胎儿宫内窘迫(监护异常)12例(30.77%),新生儿1min和5min低Apgar评分12例(30%)及5例(12.5%),围产儿死亡3例,(6.98%)均明显高于胎心率加速组,有极显著差异(P<0.001)。认为加强胎心率减速孕妇的产前和产时监护。

妊娠晚期胎心无负荷试验与胎儿多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后评价

通过 ６７３ 例胎心无负荷试验（ Ｎ Ｓ Ｔ）及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用对胎儿预后做出评价，结果， Ｎ Ｓ Ｔ 可疑型和无反应型组 Ｓ／ Ｄ≥３ 者发生率比反应型组明显增高，在 Ｓ／ Ｄ≥３ 组中羊水污染、１ ｍ ｉｎ Ａｐｇａｒ 评分≤７ 分及低体重儿发生率均明显高于 Ｓ／ Ｄ＜ ３ 组（ Ｐ ＜０００５）。 Ｎ Ｓ Ｔ 与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断，为临床及时采取措施纠正宫内缺氧提供了可靠依据。

胎心无负荷试验评价妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后

目的：探讨胎心无负荷试验（NST）与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）围生儿预后.方法：对2009年1月至 2010年6月在我院住院分娩的53例ICP产妇和46例正常产妇的围生儿结局进行观察.结果：ICP组的NST结果异常者围生儿预后不良发生率明显高于对照组结果异常者（P〈0.05）;其中胎儿窘迫发生率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论： NST对于预测ICP围生儿不良预后有一定意义.

应用胎心无负荷试验和脐动脉血流图分析判定围产儿生存及预后状况

目的 评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用。方法 孕妇 5 2 0例 (孕 37～ 4 2周 )用多普勒超声行脐动脉血流图检查计算峰值和谷值 ,并用胎心率电子监护仪做胎心无负荷试验 ,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果 峰、谷值异常组 138例 ,其中分娩低体重儿 16例 (11 6 % )、发生羊水污染 6 0例 (4 3 5 % )、脐带缠绕或过短 4 0例 (9 0 % )、新生儿窒息 2 4例(17 4 % ) ,均较峰、谷值正常组明显增高 (P <0 0 1)。结论 超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用 ,与胎心无负荷试验联合应用对围产儿预后能作出早期诊断 ,提高围产期保健质量。

孕期胎心监护无刺激试验110例临床观察

目的 :阐述孕期胎心监护无刺激试验的重要性。方法 :高危妊娠者从孕 2 8周始 ,正常妊娠者自 3 6周始 ,据临床情况 ,每周作无刺激试验 1～ 2次 ,了解胎儿宫内安危 ,必要时配合E3 及B超检查胎盘、羊水、脐带等情况判断胎儿健康状况。结果 :孕期胎儿监护无刺激试验能早期发现胎儿在宫内的急慢性缺氧表现 ,便于及时采取治疗措施 ,改善围产儿预后。结论 :孕期胎心监护无刺激试验对母儿无害 ,简单易行 ,经济实用 ,是了解胎儿胎盘状况的较为理想的手段 ,可接受性强 ,可做为妊娠期常规检查项目 ,参与妊娠期胎儿管理 ,推广使用。

产时胎心监护结合振动声音刺激试验765例分析

产时胎心率监护，对高低危产妇都是必须的，旨在早期发现和早期治疗胎儿宫内窘迫，降低围产儿死亡率。本文报道对765例临产孕妇进行了胎心监护及振动声音刺激试验。现将监护结果及其与胎儿预后的关系进行回颐性分析，报告如下。

产前彩色多普勒超声联合胎心无负荷试验在胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的分析产前彩色多普勒超声联合胎心无负荷试验(NST)在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法选择于我院门诊建卡进行常规孕检的150例孕37~42周高危孕妇作为研究对象,均采用胎心监护仪监测胎心,并应用彩色多普勒超声检测作脐动脉血流速度检测,分析产前彩色多普勒超声联合NST对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果本组高危妊娠150例,临床确诊胎儿宫内窘迫72例,占48.00%;NST诊断胎儿宫内窘迫阳性率为55.56%,S/D值为70.83%,两者联合诊断阳性率为80.56%;ST联合S/D诊断灵敏度(80.56%)、特异度(96.15%)最高,漏诊(19.44%)及误诊率(3.85%)最低,与产后诊断一致度最高(kappa=0.671,P<0.05)。结论产前彩色多普勒超声联合胎心无负荷试验可提高胎儿宫内窘迫检出率,为改善围生期胎儿结局提供有效的依据。

胎儿心电图与胎心率无负荷试验临床应用价值的比较

目的探讨胎儿心电图（FECG），胎心率无负荷试验（NST）对胎儿监测的价值。方法采用随机抽样对317例（37-41w）孕妇分别于同日行胎儿心电图（FECG）胎心率无负荷试验（NST）监测，并结合超声检查及分娩后临床所见进行对比分析。结果FECG阳性率32％，NST阳性率为16％，对胎儿宫内危险因素的监测，胎儿心电图（FECG）较胎心率无负荷试验（NST）具有显著性意义（P〈0．01）。