子痫前期患者血清和胎盘的Fas与FasL的变化及意义

目的:比较子痫前期(PE)患者与正常孕妇血清和胎盘F as/F asL的表达,探讨F as/F asL系统的表达与子痫前期的关系。方法:选择40例子痫前期患者和39例正常孕妇作为研究对象,采用EL ISA方法测定血清sF as和sF asL水平;采用W estern B lot检测胎盘F as和F asL的蛋白含量。结果:子痫前期组血清sF as水平(2.11±0.95)m g/L高于正常对照组(1.57±0.60)m g/L,差异有显著性(P<0.05);子痫前期组血清sF asL水平(4.43±1.90)μg/L也显著高于正常对照组(3.48±1.53)μg/L,P<0.01;两组胎盘中均测得F as及F asL蛋白表达,但二者差异均无显著性(P>0.05)。结论:F as和F asL的改变与PE相关,血清游离F as和F asL增高对子痫前期的发生和发展可能起着重要作用,F as/F asL的异常表达导致妊娠免疫耐受不当可能是PE发病的重要机制之一。

胎盘生长因子恢复急性心肌梗死大鼠心功能及其机制

目的：探讨胎盘生长因子（PIGF）及其受体（VEGFR1）在急性心肌梗死后心功能恢复中的作用。方法：采用结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。建模型成功后随机将30只Wistar大鼠分为对照组、PIGF组、抗VEGFR1抗体组，于心肌梗死区分别注射生理盐水、PIGF、鼠抗VEGFR1抗体。术后2周观测各组大鼠心功能，然后经股静脉注射2ml 15％氯化钠溶液处死大鼠，制作心脏病理切片评估左心室结构，免疫组织化学法检测冯·维勒布兰德因子（vWF）和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA），分析心肌梗死区域的新生血管，以及TUNEL法检测心肌梗死区心肌细胞凋亡情况。结果：PIGF组大鼠心肌血流动力学指标每搏输出量、收缩压／舒张压、左心室峰压、左心室发展峰压、左心室舒张末压明显优于对照组（均P〈0．01）；PIGF组大鼠左心室直径、心室梗死交界区室壁厚度均小于对照组（均P〈0．01），抗VEGFR1抗体组与对照组的心脏几何学参数基本一致；PIGF组大鼠新生血管和动脉密度均高于对照组（P〈0．01），抗VEGFR1抗体组的动脉密度略低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；PIGF组大鼠心肌细胞凋亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死大鼠心肌局部注射PIGF可显著改善心功能恢复并抑制左心室扩张，促进血管再生并降低心肌细胞凋亡。PIGF治疗有望作为急性心肌梗死患者综合治疗中的一个辅助性手段。

血清和胎盘白介素18与子痫前期关系的研究

目的:通过观察子痫前期患者血清和胎盘白介素(IL)-18水平,并与正常妊娠比较,探讨IL-18与子痫前期发病的关系。方法:采用酶联免疫吸附法测定27例子痫前期患者(子痫前期组)和28例正常孕妇(对照组)血清和胎盘组织提取液IL-18的水平,比较2组间血清和胎盘IL-18浓度的差异,观察子痫前期患者IL-18水平的变化。结果:①子痫前期组血清IL-18水平中位数为704ng/L,高于对照组470ng/L,差异有显著性(P<0.05)。②子痫前期组胎盘IL-18水平中位数为105 ng/L,高于对照组31.5 ng/L,差异有显著性(P<0.005)。结论:子痫前期患者血清和胎盘IL-18水平较正常妊娠组显著增高,提示血清和胎盘IL-18增高是子痫前期重要的病理生理变化,IL-18可能在子痫前期的发病中起一定作用。

miR-143在妊娠期糖尿病患者血清和胎盘中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探究非编码小RNA分子-143(miR-143)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清和胎盘中的表达及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2016年9月至2017年9月期间本院收治的GDM孕妇156例,分为GDM轻度组(108例)和GDM重度组(48例),另选择100例健康孕妇为对照组。全自动生化仪测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清和胎盘miR-143水平;分析血清和胎盘miR-143水平与HOMA-IR的关系。结果⑴GDM轻度组血清miR-143水平与对照组间的差异无统计学意义(P=0. 069); GDM重度组血清miR-143水平显著低于对照组(t=3. 207,P=0. 002)和GDM轻度组(t=2. 216,P=0. 028)。GDM轻度组胎盘miR-143水平显著低于对照组(t=2. 557,P=0. 011); GDM重度组胎盘miR-143水平显著低于对照组(t=5. 261,P=0. 000)和GDM轻度组(t=3. 917,P=0. 000)。⑵GDM轻度组孕妇的血清FPG、FINS、HOMA-IR水平显著高于对照组(t=2. 931、11. 774、12. 433,P=0. 004、0. 000、0. 000); GDM重度组孕妇血清FPG、FINS、HOMA-IR水平显著高于对照组(t=4. 956、20. 816、24. 206,均P=0. 000)和GDM轻度组(t=4. 249、12. 927、15. 189,均P=0. 000)。⑶156例GDM患者血清miR-143水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0. 444,P=0. 000)。⑷156例GDM患者胎盘miR-143水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0. 602,P=0. 000)。结论GDM孕妇血清和胎盘miR-143表达下调,与HOMA-IR呈负相关,提示miR-143减少可能是机体抵抗高血糖的保护反应。

NF-κB p65在早产和足月产胎盘组织中的不同表达

目的 比较NF-κB p65蛋白在足月和早产孕妇绒毛、脐带、胎膜等胎盘组织中的表达情况,探索NF-κB p65蛋白在早产发生中的意义.方法 收集本院早产分娩产妇50例,足月分娩产妇30例为对照组,按分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组.采用免疫组织化学法对其绒毛、脐带、胎膜和蜕膜等胎盘组织进行NF-κB p65蛋白检测,比较不同组间NF-κB p65蛋白的表达强度.结果 （1）足月产孕妇在不同胎盘组织中NF-κB P65蛋白表达强度均以阴性和弱阳性为主,部分阳性主要表达部位为细胞浆.足月孕妇临产前后绒毛、脐带和胎膜等不同胎盘组织中NF-κB P65蛋白的表达强度差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）早产孕妇胎盘组织中NF-κB p65蛋白表达以阳性和强阳性为主,阳性表达部位为胞浆和胞核均有.早产组孕妇绒毛和胎膜中NF-κB p65蛋白表达水平（18%,56%）高于足月组（6.7%,13.3%,P＜0.01）,早产剖宫产组胎膜、蜕膜NF-κB p65蛋白表达（52.9%,58.8%）高于足月剖宫产组（13.3%,6.7%,P＜0.01）,早产阴道产绒毛、胎膜（24.2%,57.6%）高于足月阴道产（6.7%,13.3%,P＜0.01）.结论 足月分娩孕妇临产前后不同胎盘组织中NF-κB p65蛋白表达强度变化不明显;且与分娩方式无关.NF-κB p65蛋白在早产胎盘组织中表达强度高于足月组,其参与了早产的发生和发展机制.

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织表皮生长因子受体表达

目的:观察妊娠期高血压疾病患者胎盘组织表皮生长因子受体(EGFR)蛋白质的表达和EGFRmR-NA的表达。方法:应用免疫组织化学的方法测定胎盘滋养层细胞表皮生长因子受体(EGFR)的表达,以及应用RT-PCR技术对EGFRmRNA进行定量分析。结果:妊娠期高血压疾病患者胎盘组织EGFR和EGFRmRNA的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养层细胞EGFRmRNA转录减少,最终导致EGFR的蛋白质表达减少,影响其生物学作用。

子癎前期-子癎患者胎盘HIF-1α与PLGF蛋白表达水平、外周血vWF浓度及相关性研究

目的 探讨子癎前期-子癎患者胎盘低氧诱导因子（HIF-1α）与胎盘生长因子（PLGF）蛋白表达水平及外周血血管性假血友病性因子（vWF）水平变化及其意义.方法 采用蛋白免疫印迹法及酶联免疫吸附法分别测定正常妊娠产妇（22例）、子癎前期轻度患者（28例）、子癎前期重度患者（32例）和子癎患者（9例）中PLGF,vWF和HIF-1α的表达水平,分析各组PIGF、vWF和HIF-1 α水平表达变化及相关性.结果 子癎前期轻度组、子癎前期重度组及子癎组中vWF和HIF-1α水平均显著高于对照组（t≥10.17,P＜0.01）,重度组显著高于轻度组（t=10.81,3.38,P＜0.01）,子癎组显著高于重度组（t=7.03,5.48,P＜0.01）;PLGF表达水平均显著低于对照组（t=15.79,23.72,11.94,P＜0.01）,重度组显著低于轻度组（t=6.02,P＜0.01）,子癎组显著低于重度组（t=3.77,P＜0.01）.子癎前期-子癎病情程度不同外周血vWF水平与胎盘组织中PLGF水平呈负相关（r=-0.601,P＜0.01）,而与HIF-1α水平呈正相关（r=0.701,P＜0.01）,HIF-1α与PLGF水平呈负相关（r=-0.501,P＜0.01）.结论 vWF、PLGF及HIF-1 α表达与子癎前期-子癎密切相关,其可能参与了子癎前期-子癎的发生发展,此三项标志物可作为预测子癎前期-子癎的指标.

microRNA-210、VEGF在子痫前期孕妇胎盘中的表达水平及意义

目的探讨microRNA-210、血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期孕妇胎盘中的表达水平及临床意义。方法选取2016年2月至2017年2月本院收治的23例重度子痫前期孕产妇、19例轻度子痫前期孕产妇、21例妊娠高血压孕产妇及30例正常妊娠孕产妇为研究对象,收集四组孕产妇胎盘组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测胎盘组织中microRNA-210、VEGF mRNA表达水平,采用免疫组织化学法(S-P)检测VEGF蛋白在胎盘组织中的定位及表达情况。结果随着孕产妇病情加重,胎盘组织中microRNA-210 mRNA水平呈明显升高趋势,各病情等级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),胎盘组织中VEGF mRNA水平呈明显下降趋势(P<0.05);VEGF蛋白主要定位于滋养细胞细胞膜和细胞质及血管内皮细胞胞质中,正常妊娠组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织VEGF蛋白阳性表达率分别为100.00%、85.71%、57.89%、26.09%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达与孕产妇舒张压、收缩压、尿蛋白呈负相关性(r=-0.523、-0.607、-0.536,P<0.005),与孕产妇孕龄、白蛋白量呈正相关(r=0.598、0.630,P<0.005);microRNA-210与VEGF表达呈负相关(r=-0.458,P<0.005)。结论 microRNA-210、VEGF参与子痫前期疾病的发生及发展。

产妇血及胎盘组织转化生长因子β1异常表达与预测胎儿生长受限的研究

目的探讨产妇血及胎盘组织转化生长因子β1（TGF—β1）表达与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫组织化学方法检测33例FGR孕妇和120例正常孕妇血及胎盘组织TGF-β1水平，比较两组孕妇血及胎盘组织TGF-β1水平变化及阳性和强阳性表达。结果TGF—β1阳性颗粒主要表达于绒毛中的合体滋养层细胞中的胞浆，细胞滋养层细胞和绒毛间质细胞未见TGF-β1表达，而蜕膜细胞呈弱阳性表达。FGR组孕妇血清中TGF-β1水平（76．5±33．4）高于对照组（47．6±24．2，t’=4．65，P〈0．05）。TGF-β1在两组孕妇绒毛组织合体滋养层细胞表达阳性率为100％，但合体滋养层细胞中TGF-β1强阳性率（81．82％）高于正常妊娠组（5．83％，P〈0．01），两组孕妇蜕膜细胞中TGF-β1阳性率均为100％（P〉0．05）。结论胎儿生长受限与TGF-β1水平高低有关，动态监产妇血TGF-β1水平有利预测胎儿生长受限，对临床防治具有指导意义。