孕妇宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白、胎儿纤维连接蛋白水平预测自发性早产价值

目的:探究宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平对自发性早产的预测价值。方法:收集2021年4月-2023年4月本院收治的128例发生自发性早产患者临床资料纳入早产组,同期产前检查并足月分娩的正常孕妇128例临床资料纳入正常组。比较两组临床资料,宫颈分泌物PAMG-1、fFN水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测价值。结果:PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测准确性分别为68.0%和67.6%、阳性预测值分别为76.1%和73.2%、阴性预测值分别为63.7%和64.2%,2项联合预测的准确性(69.9%)和阳性预测值(79.3%)提高(P<0.05);经ROC曲线分析,PAMG-1、fFN预测孕妇发生自发性早产的曲线下面积分别为0.680和0.679,灵敏度分别为52.3%、55.5%,特异度分别为83.6%、79.7%,2项联合预测的曲线下面积为0.699,灵敏度53.9%、特异度85.9%。结论:PAMG-1、fFN可作为孕妇发生自发生性早产的预测指标,且2项联合可提高预测效能。

PAMG-1联合HCG诊断胎膜早破及PAMG-1对早产预测临床价值

目的:探讨宫颈阴道分泌物中胎盘α1微球蛋白(PAMG-1)联合HCG检测胎膜早破及预测早产的临床价值。方法对宫颈分泌物分别进行 PAMG-1联合HCG检测以及单纯PAMG-1、HCG检测,并对PAMG-1预测早产情况进行分析。结果 PAMG-1联合HCG检测同 PAMG-1比较,灵敏度、准确值和阴性预测值均具有统计学差异(P<0.05),但特异性、阳性预测值无统计学差异(P>0.05)。而同单独HCG检测比较,在所有方面都有统计学差异(P<0.05)。结论联合检测宫颈分泌物中 PAMG-1和HCG是诊断胎膜早破快速、准确的方法, PAMG-1对预测早产有积极的意义。

IGFBP-1、β-HCG及PAMG-1联合检测在胎膜早破诊断中应用的价值

目的探讨胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)联合检测在胎膜早破(PROM)诊断中的应用价值。方法选取134例2014年10月—2016年10月在定西市安定区妇幼保健站住院分娩的足月妊娠妇女为研究对象,其中确诊为PROM者79例,正常孕妇55例。采用免疫层析法检测IGFBP-1、PAMG-1水平,采用放射免疫法检测β-HCG水平,回顾性分析IGFBP-1、β-HCG、PAMG-1单独及联合诊断PROM的准确性、敏感性和特异性。结果 IGFBP-1诊断PROM的诊断符合率为96.20%,β-HCG诊断PROM的诊断符合率为77.22%,PAMG-1诊断PROM的诊断符合率为97.47%,三者联合检测诊断PROM的敏感性为98.73%,特异性为100%。结论 IGFBP-1、β-HCG、PAMG-1三者联合检测可为PROM提供更为科学、准确的诊断,具有较高临床价值。

宫颈长度联合PAMG-1、fFN检测对先兆早产孕妇早产的预测价值及其危险因素分析

目的探讨宫颈长度(CL)联合胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对先兆早产孕妇早产的预测价值,并分析影响先兆早产孕妇早产的危险因素。方法选择2017年7月至2021年2月于该院就诊的先兆早产孕妇409例作为研究对象,分别检测CL及宫颈分泌物PAMG-1、fFN,评价CL、PAMG-1、fFN联合预测先兆早产孕妇发生早产的价值,分析影响先兆早产孕妇早产的危险因素并建立预测模型。结果409例先兆早产孕妇中,232例(56.72%)出现早产。CL与PAMG-1、fFN联合预测孕妇早产的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、正似然比及Youden指数均高于其他两两组合。Cox比例风险模型分析结果显示,PAMG-1阳性、fFN阳性、羊水过多、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿生长受限为先兆早产孕妇发生早产的独立危险因素,而CL是早产发生的保护因素。构建的早产风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.874,预测灵敏度为88.90%,特异度为85.40%,准确率为87.47%,内部验证校准图结果显示标准曲线与预测曲线贴合较好。结论对于先兆早产孕妇,PAMG-1阳性、fFN阳性、CL减少、羊水过多、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿生长受限将增加早产发生的风险。