脐静脉、胎盘血管血栓栓塞及脐带血肿致胎儿死亡医疗纠纷1例

一例产妇停经40+4周,因自感胎动减少前往某医院治疗,后娩出死胎,经尸检鉴定符合脐静脉、胎盘血管血栓栓塞及脐带血肿合并胎盘多灶性梗死导致缺血缺氧而死亡。本文从医疗纠纷鉴定的视野,通过尸检及对医院诊疗过程的分析、论证,以便为广大医务在在面对此类疾病诊疗中提供参考。就本例而言,产妇起床后感胎动减少未能及早就医,且自身存在胎盘母体循环障碍、慢性宫内缺氧情况,预后欠佳,在门诊产检期间胎监反复异常情况下未予以高度警惕,某医院未及时要求产妇住院加强监测,致错失及时发现胎儿宫内异常、及早终止妊娠的机会,入院后胎心监护提示NST无反应型,医方对产妇异常情况处理不规范、手术时机迟滞,未尽到不良后果的防范义务及高度注意义务,鉴于此,其损害后果与某医院的诊疗行为存在一定的因果关系,属主要要原因。