经脐静脉推注催产素防止胎盘嵌顿的临床探讨

目的 探讨经脐静脉推注催产素是否可防止胎盘嵌顿于子宫颈口。方法 把第三产程超过6分钟的产妇120人随机分成A、B、C三组,A组为经脐静脉推注催产素,B组为经肘静脉推注催产素,C组为臀部肌肉注射催产素。观察每组胎盘嵌顿于子宫口的例数,胎盘娩出时间及胎盘粘连行徒手取胎盘的情况。结果 A组中无一例胎盘嵌顿于宫口者,B组与C组中各有7例、6例胎盘嵌顿于宫口,从给催产素到胎盘完整娩出的时间,A组明显短于B、C组(P<0.01)。结论 经脐静脉推注催产素可防止胎盘嵌顿于宫口,加速胎盘娩出,缩短第三产程,但不减少胎盘粘连宫壁的发生率。

安定并利多卡因、阿托品用于产后胎盘嵌顿的体会

目的探讨安定联合利多卡因、阿托品治疗产后胎盘嵌顿的临床效果。方法安定10mg静脉注射,2%利多卡因5mL加阿托品1mg宫颈注射。徒手扩张宫口,取出胎盘及积血块。结果318例患者均获成功,无1例产后出血及产褥感染者。结论安定联合利多卡因、阿托品处理胎盘嵌顿效果好,方法简便、安全、无副作用。

胎盘嵌顿致产后大出血剖宫取胎盘一例报告

病例:患者女19岁,G1PoG28w+2,未婚,要求终止妊娠,于2002年12月21日15时入院。体检:T 36.8℃。P 82次/分,BP 110/60mmHg,宫高24cm,腹围89cm,胎心音143次/分,规律,胎动正常。心肺听诊正常,肝脾肋下未触及。尿常规正常。血常规:WBC 7.40 × 10E9/L,RBC 3.86×10E12/L,HCB:111.00g/L,PLT90×10E/B,12 Min,CT 3Min,血型“A”,凝血因子4项正常。肝功3项正常。生化8项正常。感染因子4项正常。ECG正常。全身检查无禁忌症。于2002年12月22日16时20分在常规消毒下行羊膜腔穿刺回抽羊水色清。

宫颈封闭处理产后胎盘嵌顿45例

我科于1987年1月至1993年4月采用宫颈封闭的方法处理45例产后胎盘嵌顿的患者,效果满意,报道如下。 1临床资料 1.1 一般资料:同期住院分娩4582例,产后胎盘嵌顿32例,发生率6.98‰;同期基层转入13例,共45例。年龄23—35岁,平均27.5岁。初产妇14例,经产妇31例。

产后胎盘滞留的处理方法与注意事项

胎盘滞留是产后大出血的主要原因之一，是产后常见的并发症。根据胎盘与子宫壁之间的关系可分为：胎盘全部剥离后滞留、胎盘剥离不全、胎盘胎膜残留、胎盘黏连、胎盘嵌顿、胎盘植入。

静脉全麻用于徒手胎盘剥离术5例分析

我们自1993～1995年,先后收治5例严重胎盘滞留的产妇,在静脉全麻下行徒手剥离术,取得了良好的效果。1 临床资料 5例均为初产妇,胎盘滞留时间最长者40小时,最短者18小时。估计失血量最多者2000ml,最少者800ml。术前认为胎盘植入者1例,胎盘嵌顿者2例,胎盘粘连者2例。

人工剥离胎盘与几种特殊情况的处理

凡胎儿娩出后半小时,胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。胎盘滞留是产后大失血的主要原因之一。如何正确,及时地行人工剥离胎盘是预防和减少产后大失血的重要环节。人工剥离胎盘的正确方法是,术者左手固定子宫体,右手五指并拢伸入宫颈口,探到胎盘边缘,四指并排伸直掌背向宫壁,做锯状向上剥离,待整个胎盘剥寓后取出。有时,胎盘全部剥离但滞留宫腔或胎盘嵌顿于宫颈内口,只需轻压子宫底沿产道轴方向牵拉脐带即可娩出胎盘。以下几个特殊情况的处理:1.子宫的不协调收缩,子宫上、下段之间出现葫芦形收缩,可给予阿托品0.5mg宫颈注射,待收缩环松驰,即行官腔探查,取出胎盘。2.徒手剥离胎盘,往往因胎盘粘连紧密,剥离面均较粗糙,甚至有小部分胎盘残留,又不容易取出时,可用宫缩剂促进子宫收缩及抗菌素预防感染,待子宫复旧至耻骨联合上缘,再行钳刮术,卵园钳钳取残留胎盘组织后,纯刮匙轻刮宫壁四周。