对比瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床情况

目的对比瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床情况,以明确瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产手术的风险性。方法2017年3月—2018年2月从中国人民解放军第一四九医院选取64例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的产妇为研究对象,将其纳入观察组,并选取同期64例非瘢痕子宫剖宫产的产妇作为对照组,比较两组产妇手术时间、出血情况、产后恶露持续时间、胎盘情况及产后感染发生情况。结果与对照组比较,观察组手术耗时(58.78±18.23)min更长、术中及术后出血量(286.55±95.34)mL、(79.34±38.34)mL更大、产后恶露持续时间(50.34±16.78)d更长(t=5.656、13.121、4.121、5.476,P<0.05);与对照组比较,观察组产妇胎盘植入4.68%、胎盘前置9.37%、胎盘粘连12.50%、产后出血12.50%及产后感染9.37%等并发症发生率更高(χ2=6.545、5.767、6.102、5.788、6.545,P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠实施二次剖宫产更易出现产后出血、产后感染、胎盘植入、胎盘前置及胎盘粘连等情况,且产后恶露持续时间延长,针对以上并发症的发生情况,需要及时采取有效的防治措施,减少并发症,以防出现不良的妊娠结局,危害母婴安全。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素在产科非典型抗磷脂综合征的临床应用

目的:探讨小剂量阿司匹林联合低分子肝素在产科非典型抗磷脂综合征的临床应用效果。方法:收集2021年6月至2022年6月门诊收治的非典型抗磷脂综合征患者80例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组皮下注射低分子肝素钙5000 IU/次,1次/d。观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林75~100 mg/次,1次/d治疗。比较两组患者的妊娠结局、抗磷脂抗体转阴情况、胎盘功能不良情况发生率、新生儿体重、出生后5 minApgar评分、新生儿窒息率以及治疗前后血栓弹力图的变化情况。结果:观察组妊娠丢失率和早产率分别为1例(2.50%)和2例(5.00%),低于对照组的4例(10.00%)和7例(17.50%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗磷脂抗体转阴率为37例(92.50%),高于对照组的30例(75.00%,P<0.05);胎盘功能不良情况总发生率为13例(32.50%),低于对照组的22例(55.00%,P<0.05)。观察组新生儿体重及出生后5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后R水平高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林能改善产科非典型抗磷脂综合征患者的妊娠结局,提高抗磷脂抗体转阴率,降低胎盘功能不良情况发生风险,提升新生儿预后,调节凝血因子,值得临床推荐。

初次剖宫产与瘢痕子宫再次剖宫产的临床研究

目的探讨初次剖宫产与瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的预后。方法回顾性分析江宁区中医医院2017年1月至2019年12月收治的120例剖宫产分娩孕产妇临床资料。根据孕妇是否为初次剖宫产分为观察组(58例)及对照组(62例),对照组为初次剖宫产,观察组为瘢痕子宫再次剖宫产,对比两组产妇的术中出血量、产后恶露持续时间、手术时间、产后出血量。对比两组产妇静止状态下子宫不完全破裂发生率、盆腔粘连发生率、胎盘粘连率、产后大出血发生率。结果观察组的术中出血量、产后恶露持续时间、手术时间、产后出血量明显较对照组高(P<0.05)。观察组静止状态下子宫不完全破裂发生率、盆腔粘连发生率、胎盘粘连率、产后大出血发生率较对照组高(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产手术风险较初次剖宫产高,临床上需对无临床医学指征的剖宫产进行严格控制。

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况。方法:2015年04月—2017年04月,选择我院妇产科接收的疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇51例作为观察组,同时选择同期接收的非疤痕子宫剖宫产产妇51例作为对照组,观察对比两组产妇手术时间、出血量、胎盘及子宫异常情况。结果:相较于对照组,观察组术中出血量较多,手术时间、产后恶露持续时间较长,P<0.05;就胎盘情况而言,观察组胎盘胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发生率高于对照组且差异明显,P<0.05;相较于对照组,观察组子宫异常率较高且差异明显,P<0.05。结论:相较于非疤痕子宫,疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产风险较高,医生应结合产妇实际情况,谨慎选择分娩方式,严格规范剖宫产手术指征,无医学指征产妇应严格控制再次剖宫产。