胎盘早剥的预防与护理

【目的】探讨胎盘早剥的病因、预防及护理要点。【方法】回顾性分析本院2006年1月～2008年12月收治的94例胎盘早剥病例。【结果】胎盘早剥发生率为0．61％，胎膜早破为首位发病因素（30．85％），84．04％的病例以剖宫产结束分娩，产后出血率41．49％，围生儿死亡率95．74‰。【结论】胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，做好孕期保健，重视诱因，注意病情观察，及早诊断，选择恰当的分娩方式并积极处理对改善母儿结局具有重要意义。

51例胎盘早剥的产前诊断及预防

目的 :探讨胎盘早剥的发生、产前诊断及预防 .方法 :对分娩的 5 1例胎盘早剥作回顾性分析 .结果 :胎盘早剥夜间发病者居多 ,占 74 4 % .发生在孕周≥ 36周者占 5 8 9% ,并且轻型胎盘早剥的发生率最高为 70 3% ,而重型胎盘早剥以孕周 <36周发生率最高为 71 3% .胎盘早剥的产前诊断率为 4 9% ,B超诊断率为 34 8% .重型胎盘早剥腹痛、胎心异常或消失、子宫张力增高较轻型胎盘早剥发生率高 .轻型胎盘早剥以阴道流血及血性羊水为主要临床表现 .结论 :胎盘早剥的产前诊断需根据临床表现及B超检查进行综合分析方能确诊 .应加强围产期保健 。

胎盘早剥不同临床结局的影响因素及临床预防措施的研究

2010年1月~2016年1月,我院收治胎盘早剥患者80例,分析患者病历信息,统计患者的发病诱因,不同胎盘早剥程度的临床结局以及相关预防措施等。所有患者中有明确诱发因素的患者78例,占86.67%。其中胎膜早破21例(占26.92%),妊高症36例(占46.15%),创伤10例(占12.82%),羊水过多3例(占3.85%),脐带因素4例(占5.23%),催产素使用不当3例(占3.85%),多胎妊娠1例(占1.28%)。无明显诱因者12例,占15.38%。其中I度患者41例(占45.56%),II度患者23例(占25.56%),III度患者26例(占28.89%)。并且胎盘早剥的常见临床表现主要有阴道出血、腹痛、胎心异常、血性羊水、休克以及板状腹等。休克患者中I°0例,II°3例,III°7例,比较差异有统计学意义(P<0.05)。板状腹患者I°1例,II°4例,III°9例,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同分度胎盘早剥患者胎儿的三种结局的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,降低母儿的死亡率。

胎盘早剥20例原因分析及预防护理

目的:探讨发生胎盘早剥的相关因素,制定有效的预防及护理措施。方法:对20例孕产妇发生胎盘早剥的原因进行分析,配合治疗并采取相应的护理措施。结果:胎盘早剥多发生于孕28周后,重度妊高征为主要诱因,其次以脐带因素、胎膜早破及孕晚期性生活、外伤居多;胎盘早剥发生大出血占30%,因胎盘早剥致新生儿窒息发生率为53%;围产儿死亡发生率为20%;低出生体重发生率为53%。结论:胎盘早剥严重危及母婴安全,应加强孕前监测,围产期应重视其预防、诊治和护理。

定期产检在预防胎盘早剥中的价值

目的探讨定期产检对于预防胎盘早剥的价值。方法通过对江西省妇幼保健院诊治的88例胎盘早剥患者的发病情况、产前检查情况进行分析，根据其检查次数的多少分为多数组（≥5次）与少数组（0～4次）（n=44），研究定期产检对于预防胎盘早剥的价值。结果多数组产前检查胎盘早剥16例，占36.37％；少数组产前检查发生胎盘早剥者28例，占63.63％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定期产检可以有效预防胎盘早剥的发生，宣传孕期定期产检，提高检查率可以降低胎盘早剥的发生率。

胎盘早剥原因分析及预防

目的:对引起胎盘早剥的原因进行分析并提出预防措施。方法:回顾性研究2007年1月至2011年12月46例胎盘早剥的病历资料,分析其发病原因。结果:胎盘早剥的病因以孕妇血管病变占首位(65.21%),其次为外伤。结论:了解胎盘早剥的发病原因,做好预防工作,可降低母儿的死亡率。

基层医院胎盘早剥预防和护理的分析研究

胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周以后，胎儿还没有出生，胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘剥离后早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。同时，胎盘早剥还会引起胎儿缺氧，出现早产或胎死宫内风险。预防和早期诊断胎盘早剥是降低同产期母婴死亡率的关键[1]。

胎盘早剥不同临床结局的影响因素及有效临床预防措施

目的:研究胎盘早剥不同临床结局的影响因素及其有效的临床预防措施。方法:采用回顾性分析方式,对80例胎盘早剥患者临床资料进行分析,分析不同临床结局的影响因素,根据研究结果,提出有效的临床预防措施。结果:高龄、产检不规律、妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过少或者过多、机械因素等属于影响胎盘早剥不同临床结局的因素,本组探究中,胎盘早剥轻型、重型患者例数分别是35例、45例,对比轻型患者,重型患者预后明显更差,窘迫、死亡、窒息率显著更低,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组低体重儿发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘早剥不同临床结局的影响因素较多,针对性提出有效的临床预防措施,十分必要。

胎盘早剥发病因素分析及早期预防措施

目的:探讨胎盘早剥发病因素及早期预防措施,为降低胎盘早剥发病率提供理论依据。方法:选用2015年6月至2017年6月期间在我院收治的124例胎盘早剥患者作为此次研究对象,对124例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,找出影响胎盘早剥的相关因素,并制定相应的预防措施,并对实施前后患者安全性进行评估,分析124例胎盘早剥患者的发病因素情况,预防措施实施前后患者安全性评分情况。结果:124例胎盘早剥患者的发病因素为妊娠期高血压、孕妇腹部受到外力撞击、胎膜早破、脐带因素、胎盘异常、孕妇仰卧产程长、不明原因,分别为44例、18例、4例、8例、24例、18例,占比分别为35.48%、14.52%、6.45%、3.23%、6.45%、19.35%、14.52%,其中最高为妊娠期高血压;实施前,124例胎盘早剥患者的安全性评分为(92.24±1.05)分,实施后,124例胎盘早剥患者的安全性评分为(81.26±2.14)分,实施前后进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:通过对胎盘早剥患者的发病因素进行系统分析,依据分析结果,制定相应的预防措施,能够有效的提高患者的安全性,值得推广应用。

妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗之我见

目的探讨妊娠晚期胎盘早剥的有效预防、早期诊断以及治疗方法。方法收集2010年1月至2014年1月,我院收治的妊娠晚期胎盘早剥孕妇42例,回顾分析其临床资料,总结其临床特点、分娩方式以及母婴结局等。结果本组胎盘早剥的主要原因为妊娠期高血压,占71.4%,其次为外伤以及羊水过多等。17例患者(40.5%)产后出血,5例(11.9%)胎死宫内,3例(7.2%)新生儿重度窒息。结论妊娠晚期胎盘早剥对母婴生命安全具有较大威胁,早期强化预防干预措施,积极诊断和治疗对于改善母婴预后具有重要意义。

胎盘早剥的原因分析及预防对策

胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠20周以后或分娩期，正常附着的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫剥离者，称为胎盘早期剥离。胎盘早剥可造成妊娠晚期阴道出血，严重者可危及母、婴生命。笔者回顾性地分析了2005年1月～2010年1月5年中发生的胎盘早剥84例，从胎盘早剥发病的诱发因素进行分析，着重讨论了如何降低胎盘早剥发生率，改善母婴围产结局。报告如下。

胎盘早剥的危险因素及相关预防措施分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及相关预防措施。方法选择2013年1月至2015年12月在我院进行诊治的胎盘早剥患者80例作为观察组,将同期在我院进行正常分娩的80例产妇作为对照组,对比分析两组研究对象的剖宫产史、年龄、经产妇数、子痫前期以及胎膜早破发生情况等因素,并观察两组研究对象的妊娠结局(产后出血、新生儿死亡、剖宫产、胎儿窘迫、胎儿体质量<2.5 kg发生率)。结果观察组剖宫产史者占20.00%(16/80),年龄>35岁者占21.25%(17/80),子痫前期者占41.25%(33/80),经产妇占51.25%(41/80),明显高于对照组的8.75%、7.50%、16.25%、17.50%(P<0.05);观察组的产后出血发生率为26.25%(21/80),新生儿死亡率为21.25%(17/80),剖宫产率为78.75%(63/80),胎儿窘迫发生率为41.25%(33/80),胎儿体质量<2.5 kg发生率为36.25%(29/80),均明显高于对照组的7.50%、3.75%、38.75%、11.25%、10.00%(P<0.05)。结论胎盘早剥的危险因素包括有子痫前期、既往剖宫产史、年龄>35岁和经产妇等,应针对这些因素进行预防,以降低胎盘早剥的发生率,改善母婴结局。

胎盘早剥22例

目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性研究某院2002年6月至2009年6月胎盘早剥22例临床资料,分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局。结果胎盘早剥发生率为0.90%,妊娠高血压综合征15例(68.2%),为胎盘早剥首要诱因。死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率。结论重视诱因及临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。

定期产检在预防胎盘早剥中的价值分析

目的:探讨定期产检在预防胎盘早剥中的临床应用价值。方法:研究目标为本院内随机挑选产妇700例,回顾性分析患者的详细资料,并根据患者是否定期做产前检查将其分为两组,对照组与研究组,分别有患者350例,分析胎儿的存活及胎盘早剥情况。结果:经过分析可知,研究组患者的胎盘早剥发生率明显低于对照组患者,而胎儿存活率显著高于对照组,数据之间存在明显差异,有统计学意义,P<0.05。结论:由上数据可分析得知,在妊娠过程中,定期产检提前了解孕妇及胎儿情况,提前预防,减少胎儿及孕妇的危险,并尽量减少高危因素,降低胎儿因胎盘早剥而死亡的情况,促进胎儿的正常分娩。

78例胎盘早剥的临床诊断和处理

目的总结分析胎盘早剥的原因、产前的临床诊断要点以及如何预防处理。方法回顾性分析本院近3年收治78例胎盘早剥患者的临床资料,从胎盘早剥分度、发病原因以及临床表现三方面探讨胎盘早剥的临床特点,以便及时诊断、处理。结果Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥发生率分别为61.5%、24.3%、14.1%,Ⅰ度胎盘早剥发生率明显高于Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥,差异具有统计学意义(P<0.05);导致胎盘早剥发生的主要诱因是产妇患有妊娠期高血压疾病,共48例(占61.5%);胎盘早剥的主要临床表现为腹痛、阴道流血、胎心异常;其中Ⅰ度胎盘早剥产妇多表现为阴道流血,占39.6%;Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥产妇多表现为腹痛(93.3%)、胎心异常(93.3%)、阴道流血(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论确保孕妇定期体检,留意孕妇身体变化,预防孕期高血压的发生,尽早诊断,对及时处理孕妇围产期发生的胎盘早剥具有重要意义。

55例胎盘早剥的临床护理分析

目的探讨胎盘早剥的护理观察和护理抢救。方法对55例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期高血压综合征和胎膜早破是引起胎盘早剥最常见原因;临床表现以阴道出血、血性羊水、腹痛、胎心异常为主;分娩方式以剖宫产为主,8例顺产,2例阴道助产,45例剖宫产;无孕产妇死亡。结论加强孕期检查与健康宣教,加强高危妊娠的管理,细心观察,早期识别,及时发现问题,果断采取正确分娩方式,争分夺秒的抢救,是保证母婴安全和改善妊娠结局的重要措施。

胎盘早剥147例临床分析

目的探讨胎盘早剥的早期诊断,积极处理的重要性,寻找胎盘早剥的防治措施。方法对本院1998年1月至2007年12月147例胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式、并发症、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率为0.578%,重型胎盘发生率为0.27%,发病诱因以妊娠高血压疾病为首位占45.6%,外伤及性生活占19.%,原因不明占27.9%,以持续性腹痛及阴道出血为典型临床表现,剖宫产115例,占78.2%,阴道分娩34例,占21.8%,子宫切除术9例,无孕产妇死亡,新生儿死亡率44%。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大,易出现产后出血,子宫胎盘卒中,弥漫性血管内凝血(DIC),急性肾功能衰竭等并发症,早期诊断、积极处理非常重要,确诊后应尽早终止妊娠。