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瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析 被引量:5
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作者 温健 《中国当代医药》 2010年第1期122-122,共1页
目的:通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析,了解其诊治治疗。方法:经剖腹探查术确诊后行子宫切除术。结果:术后患者积极对症治疗,7d后出院,随访恢复良好。结论:子宫切除术对患者损伤较大,如无必要,慎行。
关键词 瘢痕子宫妊娠 胎盘植入前置胎盘 分析
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多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响 被引量:1
2
作者 万虹 辛思明 +2 位作者 袁燕 曾晓明 刘凌芝 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期95-99,共5页
目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中... 目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗模式 前置胎盘胎盘植入 诊断准确性 母儿结局 临床价值
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前置胎盘伴胎盘植入的高危因素分析及其列线图预测模型的构建 被引量:1
3
作者 张华堂 王佳洁 曹毅雯 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期745-748,共4页
目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置... 目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置胎盘伴胎盘植入组。收集研究对象的一般资料(年龄、体重指数、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、原手术医院等级)、既往妊娠情况(剖宫产分娩史、宫腔操作史、保胎史)、孕期临床表现(产前有无阴道流血)、B超检查结果(前置胎盘类型、胎盘厚度)。采用Logistic回归分析患者发生前置胎盘伴胎盘植入的高危因素,根据高危因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图预测模型。结果 纳入的306例前置胎盘妊娠孕妇患者中,单纯前置胎盘组211例,占比68.95%,前置胎盘伴胎盘植入组95例,占比31.05%。单因素分析结果显示,两组患者年龄、人工流产次数、孕次、剖宫产次数、有无剖宫产分娩史、有无宫腔操作史、前置胎盘类型、胎盘厚度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、有剖宫产分娩史、前置胎盘类型(完整性)、胎盘厚度≥50 mm是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建前置胎盘伴胎盘植入列线图,利用ROC曲线对列线图预测模型进行验证,曲线下面积值为0.864(95%CI:0.821~0.908),H-L检验结果显示,该模型具有较好的拟合度(χ^(2)=1.136,P=0.793)。结论 年龄、人工流产次数、前置胎盘类型、有剖宫产分娩史、胎盘厚度是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。据此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,可用于临床指导,制定最佳的临床干预计划,对于改善母婴结局具有重要意义。 展开更多
关键词 前置胎盘胎盘植入 高危因素 列线图 预测模型
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MRI联合血清E-Selectin、PAPP-A检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
4
作者 万凤超 何英 曾丽 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第24期3057-3061,共5页
目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清E-选择素(E-Selectin)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)检测对凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)的诊断价值。方法 前瞻性选取该院2020年4月至2023年10月收治的159例疑似合并PA的PPP患者(PPP组)和165例行... 目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清E-选择素(E-Selectin)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)检测对凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)的诊断价值。方法 前瞻性选取该院2020年4月至2023年10月收治的159例疑似合并PA的PPP患者(PPP组)和165例行常规产检的正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象。根据159例PPP患者是否合并PA分为合并PA组(106例)及未合并PA组(53例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清E-Selectin和PAPP-A水平。采用Kappa检验分析MRI及血清E-Selectin和PAPP-A与金标准诊断PPP合并PA的一致性,采用多因素Logistic回归分析PPP合并PA的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的价值。结果 PPP组血清E-Selectin和PAPP-A水平均高于对照组(t=19.416、38.390,P<0.05)。合并PA组血清E-Selectin和PAPP-A水平均高于未合并PA组(t=7.452、10.889,P<0.05)。与粘连型PPP合并PA患者比较,植入型及穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平显著较高(P<0.05),且穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平高于植入型PPP合并PA患者(P<0.05)。Kappa检验结果显示,MRI与血清E-Selectin和PAPP-A联合与金标准诊断的一致性较高(Kappa=0.769)。多因素Logistic回归分析结果显示,E-Selectin和PAPP-A为PPP合并PA的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MRI单独诊断PPP合并PA的灵敏度为87.74%,特异度为84.91%,MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的灵敏度为94.34%、特异度为81.13%。结论 血清E-Selectin和PAPP-A水平在PPP合并PA患者中较高,MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A对PPP合并PA具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 磁共振成像 E-选择素 妊娠相关蛋白-A
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子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果
5
作者 毕冬华 周芳芳 +2 位作者 刘宇 赵孟军 李国芸 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1856-1859,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察... 目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 子宫血管缝扎术 宫颈环状缝扎术 双侧髂内动脉球囊阻断 治疗效果 并发症 新生儿
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前置胎盘伴胎盘植入的危险因素及产前MRI诊断分析 被引量:19
6
作者 张桂萍 李宛玲 彭丽 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期123-126,共4页
目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素和产前MRI对前置胎盘胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月我院96例前置胎盘伴植入患者(研究组)和同期128例前置胎盘未伴植入患者(对照组)的临床资料,其中130例患者因疑似伴胎... 目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素和产前MRI对前置胎盘胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月我院96例前置胎盘伴植入患者(研究组)和同期128例前置胎盘未伴植入患者(对照组)的临床资料,其中130例患者因疑似伴胎盘植入行产前MRI检查。经logistic回归分析影响前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。观察MRI对前置胎盘伴胎盘植入及植入分型的诊断价值。结果 2组患者怀孕方式、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、宫腔手术史等资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:流产次数≥2次、剖宫产次数≥1次、有宫腔手术史是影响前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素(P<0.05)。MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为81.25%、94.12%、84.62%、97.50%、64.00%,与手术病理诊断前置胎盘伴胎盘植入分型符合率为73.08%。结论 MRI对前置胎盘伴植入诊断效果良好,对于具备流产次数≥2次、剖宫产次数≥1次、有宫腔手术史等影响前置胎盘伴胎盘植入危险因素的患者应予以重视,及时进行MRI等检查。 展开更多
关键词 前置胎盘胎盘植入 危险因素 MRI 产前诊断
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凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入术中不同膀胱分离时机的临床应用价值 被引量:7
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作者 刘小晖 周晓琴 +5 位作者 董燕 郝曼 高丽娜 张玉芳 何晓春 刘小玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期384-387,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204... 目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204例孕妇作为研究对象,根据术中膀胱分离时机分为胎儿娩出前下推膀胱81例(娩出前下推组)及胎儿娩出后下推膀胱123例(娩出后下推组),比较两组孕妇的术中情况、术后并发症及围产儿结局。结果:①娩出前下推组与娩出后下推组比较,手术时间较短(103.16±49.00 min vs 148.45±67.60 min)、术中出血量较少(1000 ml vs 2000 ml)、输血量较少(400 ml vs 1150 ml),差异均有统计学意义(P<0.05);②两组的子宫切除率及术中凝血功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);娩出前下推组膀胱破裂率(2.47%)低于娩出后下推组(12.20%),差异有统计学意义(P<0.05);③两组的平均住院时间、术后发热、术后24小时出血、新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中,胎儿娩出前下推膀胱可明显减少术中出血量、术中输血量,降低膀胱破裂的发生率,可供临床推广应用。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入 下推膀胱 止血 手术 并发症
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股动脉预置管动脉栓塞治疗前置胎盘合并胎盘植入患者的临床观察 被引量:6
8
作者 戴建荣 侯顺玉 陶建英 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第7期1282-1288,共7页
目的:本文旨在探讨股动脉预置管(prophylactic femoral artery catheterization)治疗前置胎盘合并胎盘植入的有效性,目的在于保留子宫,步骤包括股动脉插管、子宫下段剖宫产、子宫动脉或髂内动脉栓塞后娩出胎盘,保留子宫。方法:22例患者... 目的:本文旨在探讨股动脉预置管(prophylactic femoral artery catheterization)治疗前置胎盘合并胎盘植入的有效性,目的在于保留子宫,步骤包括股动脉插管、子宫下段剖宫产、子宫动脉或髂内动脉栓塞后娩出胎盘,保留子宫。方法:22例患者术前或术中诊断为前置胎盘合并胎盘植入,对6例前置胎盘合并胎盘部分植入的患者剖宫产前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,术中尽量剥除胎盘,对有部分残留病例术后辅以MTX治疗。另16例采用传统方法,无效行子宫切除术,或直接行剖宫产子宫切除术。结果:6例预置管动脉栓塞的患者皆栓塞成功,保留子宫。而对照组16例最后皆子宫切除,两组在失血量,输红细胞悬液量及输血浆量方面差异有显著性,两组总的手术时间无差异,需入住ICU及术后住院天数差异无显著性。结论:股动脉预置管动脉栓塞为前置胎盘合并胎盘植入的患者保留子宫提供了一种新的选择,可明显提高患者生存质量,减少孕产妇并发症及病死率。 展开更多
关键词 前置胎盘胎盘植入 股动脉预置管 动脉栓塞
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床分析 被引量:16
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作者 刘静 刘晓巍 《中国医刊》 CAS 2018年第2期182-184,共3页
目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床特点。方法选择2015年2月至2017年2月在本院产科住院分娩的产妇80例,其中40例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者为观察组,40例普通型前置胎盘患者为对照组。比较两组产妇的产后出血... 目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床特点。方法选择2015年2月至2017年2月在本院产科住院分娩的产妇80例,其中40例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者为观察组,40例普通型前置胎盘患者为对照组。比较两组产妇的产后出血发生率、出血量、子宫切除情况及治疗后出血发生率。结果两组产妇的基本资料比较差异无显著性(P>0.05)。观察组产妇产后出血发生率(75%)明显高于对照组(12.5%),观察组产妇的产后出血量为(1539.8±124.1)ml,明显高于对照组产妇的(458.5±36.2)ml,差异有显著性(t=56.2145,P=0.001)。观察组产妇子宫全切除率(32.5%)、次全切除率(67.5%)明显高于对照组(分别为7.5%、15%),差异有显著性(P<0.05)。观察组产后出血的发生率与对照组比较差异无显著(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的发生率高,采用子宫切除治疗可有效减少产后出血的发生。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘胎盘植入 子宫切除 产后出血
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入术前腹主动脉球囊阻断的多学科护理体会 被引量:12
10
作者 徐美玲 李舰 +1 位作者 史亚星 李海玲 《护理实践与研究》 2017年第8期69-71,共3页
目的:总结在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的产科病房、介入手术室、产科手术室的护理经验。方法:2015年3~12月对20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行剖宫产前腹主动脉球囊阻断以减少术中出血,制定并严格... 目的:总结在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的产科病房、介入手术室、产科手术室的护理经验。方法:2015年3~12月对20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行剖宫产前腹主动脉球囊阻断以减少术中出血,制定并严格执行围术期全面护理措施,包括术前病房护理、介入手术室护理、剖宫产术中护理、术后病房护理等,同时观察患者术中出血量、是否保留子宫、并发症及新生儿等情况。结果:20例患者接受围术期全面护理干预后情绪稳定,生命体征平稳,均无术后并发症、晚期产后出血等情况发生,术中出血量600~2000 ml,平均(1141.67±452.2)ml。16例患者成功保留子宫,4例患者因子宫壁受累较重行子宫次全切术。新生儿Apgar评分:即刻评分15名为10分,5名为9分,1名为7分。结论:凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行腹主动脉球囊预置剖宫产术治疗效果明显,但还需要围术期各学科全面护理干预措施进行密切配合。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 球囊阻断 护理
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多学科合作在治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的临床价值及对新生儿预后的影响 被引量:5
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作者 周佩珊 陈海菊 郑燕乐 《中国医药科学》 2021年第19期116-119,共4页
目的探讨在治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中采用多学科合作诊疗方案的临床价值及其对新生儿预后的影响。方法选取2018年1月—2019年12月到揭阳市人民医院进行前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的患者100例,按计算机分组法随机分为观察... 目的探讨在治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中采用多学科合作诊疗方案的临床价值及其对新生儿预后的影响。方法选取2018年1月—2019年12月到揭阳市人民医院进行前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的患者100例,按计算机分组法随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用常规诊疗方案,观察组患者采用多学科合作诊疗方案,比较两组患者不同诊疗方案下的产后出血率、出血量、输血率、子宫切除情况以及新生儿的预后情况。结果观察组患者产后出血率、输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血量和子宫切除情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心率、血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿发生窒息情况(8.00%)少于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的患者采用多学科合作诊疗方案可以降低患者的出血率和输血率,患者术后出血量更少,也可有效减少子宫切除情况,新生儿的预后情况更佳,建议在临床加以推广。 展开更多
关键词 多学科合作 凶险性前置胎盘胎盘植入剖宫产术 临床价值 新生儿预后
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法效果分析 被引量:5
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作者 刘会敏 栗浩然 +3 位作者 相元翠 李红娟 王雅莉 纪妹 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第1期48-50,54,共4页
目的 探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法的应用效果.方法 将68例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者按入组先后顺序分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用子宫内压迫止血法止血,观察组采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术... 目的 探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法的应用效果.方法 将68例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者按入组先后顺序分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用子宫内压迫止血法止血,观察组采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术止血,比较两组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、子宫切除率、并发症发生率、体温恢复时间、血红蛋白恢复时间、下床活动时间、生活质量评分及手术前后血红蛋白含量.结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.01),术中出血量、输血量显著少于对照组(P<0.01),住院时间、体温恢复时间、血红蛋白恢复时间、下床活动时间均显著早于对照组(P<0.01),生活质量评分显著高于对照组(P<0.01).手术后各时点两组血红蛋白含量均显著低于手术前(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术止血彻底,术后失血量少,恢复快,值得推广应用. 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘胎盘植入 子宫内压迫止血法 止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术
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彩色多普勒超声和MRI对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值和对比分析 被引量:7
13
作者 罗晓 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第10期743-744,共2页
目的探讨彩色多普勒超声和MRI对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值和对比分析。方法选取2017年1月到2018年10月我院门诊产检时拟为胎盘植入的患者共60例作为研究对象,分别对其予以彩色多普勒超声检查与MRI检测,观察两种检测方式与病理检测... 目的探讨彩色多普勒超声和MRI对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值和对比分析。方法选取2017年1月到2018年10月我院门诊产检时拟为胎盘植入的患者共60例作为研究对象,分别对其予以彩色多普勒超声检查与MRI检测,观察两种检测方式与病理检测的一致性情况,同时观察联合检测与金标准的一致性情况。结果经病理诊断,60例患者中,共有45例获得确诊,10例漏诊,5例误诊;经彩色多普勒超声检测,共有38例患者确诊,3例漏诊,4例被误诊为胎盘早剥;经MRI检测,共有42例患者确诊,其余3例出现漏诊现象。联合检测能够获得更加准确的检测结果。结论相比于彩色多普勒超声检测方式,MRI对于前置胎盘并胎盘植入具有更高的诊断价值;但将两种方式进行联合使用时,能够更加有效的提升诊断的准确率。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 MRI 前置胎盘胎盘植入 诊断价值 对比分析
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子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果 被引量:3
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作者 丁少容 戴云先 《中国卫生标准管理》 2020年第14期72-74,共3页
目的分析剖宫产术中使用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果。方法纳入本院产科自2016年4月—2018年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者40例为研究组,选择本院产科自2014年4月—2016年3月收治的凶险性... 目的分析剖宫产术中使用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果。方法纳入本院产科自2016年4月—2018年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者40例为研究组,选择本院产科自2014年4月—2016年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者36例为对照组。对照组给予B-Lynch缝合、宫腔填塞等传统止血方法,研究组给予子宫前壁部分切除及修补术。比较两组术中出血量、输血量、输血率、术后24 h出血量。统计两组手术时间、子宫切除率、产妇病死率、术后住院花费与时间。结果研究组术中出血量、输血量、术后24 h出血量均少于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,输血率、子宫切除率均低于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入可减少术中、术后出血量,避免子宫切除。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫前壁部分切除及修补术 凶险性前置胎盘胎盘植入 出血量 子宫切除率 住院时间 住院费用
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MDT护理模式在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的价值探讨 被引量:1
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作者 马平 胡梅芳 《泰州职业技术学院学报》 2020年第6期90-93,共4页
目的探讨MDT护理模式在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的价值。方法选取2018年5月至2019年5月我院凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产产妇60例,分为2组:一组常规基础性护理模式组(30例),一组MDT护理模式组(30例),统计分析两组产妇的手... 目的探讨MDT护理模式在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的价值。方法选取2018年5月至2019年5月我院凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产产妇60例,分为2组:一组常规基础性护理模式组(30例),一组MDT护理模式组(30例),统计分析两组产妇的手术时间、术中出血量、输血量、新生儿结局以及产妇并发症发生率情况。结果MDT护理模式组产妇的术中出血量、术中输血量均显著少于常规基础性护理模式组(P<0.05),子宫切除率6.7%(2/30)显著低于常规基础性护理模式组33.3%(10/30)(P<0.05),新生儿出生后5minApgar评分显著高于常规基础性护理模式组(P<0.05),新生儿窒息率显著低于常规基础性护理模式组16.7%(5/30)(P<0.05),产妇术后贫血、产褥感染发生率10.0%(3/30)、6.7%(2/30)均显著低于常规基础性护理模式组36.7%(11/30)、26.7%(8/30)(P<0.05)。结论MDT护理模式在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的价值较常规基础性护理模式高。 展开更多
关键词 MDT护理模式 凶险性前置胎盘胎盘植入 剖宫产 并发症
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除对患者的出血量、子宫切除程度及生活质量的影响 被引量:4
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作者 郭莹 《黔南民族医专学报》 2020年第1期10-12,共3页
目的:通过对凶险性前置胎盘伴胎盘植入治疗手段的探讨,以期为临床治疗及新生儿的正常分娩提供有效的参考。方法:以本院2016年1月至2018年12月收治的分娩产妇共计100例为研究对象,其中将57例普通型前置胎盘设为对照组,43例凶险性前置胎... 目的:通过对凶险性前置胎盘伴胎盘植入治疗手段的探讨,以期为临床治疗及新生儿的正常分娩提供有效的参考。方法:以本院2016年1月至2018年12月收治的分娩产妇共计100例为研究对象,其中将57例普通型前置胎盘设为对照组,43例凶险性前置胎盘伴胎盘植入设为研究组。统计分析两组产妇产后的子宫切除状况、出血量、出血率和经过治疗后的出血情况以及生活质量评分。结果:研究组产妇产后出血量、子宫切除率相较于对照组更高,生活质量评分相较于对照组更优,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇,其产后出血率较高,并且出血量较多,通过使用子宫切除术进行治疗能够降低产妇产后出血发生率。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘胎盘植入 围产期 子宫切除遇
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采用彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值分析 被引量:3
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作者 崔兰菊 《实用妇科内分泌电子杂志》 2015年第11期24-24,26,共2页
目的探究采用彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选取2010年1月~2015年6月我院收治的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者50例为研究对象,产前对患者进行彩超检查,并在分娩时对其实施病理检查,对比两种方法的诊断结果。结果产前彩... 目的探究采用彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选取2010年1月~2015年6月我院收治的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者50例为研究对象,产前对患者进行彩超检查,并在分娩时对其实施病理检查,对比两种方法的诊断结果。结果产前彩超诊断的敏感度为87.10%、特异度为78.95%、准确性为84.00%、误诊率为21.05%、漏诊率为12.90%、阳性预测值为87.10%、阴性预测值为78.95%。结论对前置胎盘并发胎盘植入患者产前实施彩超诊断,可为患者的手术治疗提供依据,以此降低患者手术治疗的风险。 展开更多
关键词 前置胎盘并发胎盘植入 彩超诊断 病理诊断
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子宫下段缩窄缝合术在前置胎盘合并胎盘植入产妇中的应用效果观察 被引量:2
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作者 黄瑞丽 《实用中西医结合临床》 2021年第13期100-101,共2页
目的:探讨子宫下段缩窄缝合术对前置胎盘合并胎盘植入患者不良母婴结局及产褥感染发生率的影响。方法:按照随机数字表法将2017年1月~2019年1月就诊的80例前置胎盘合并胎盘植入患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用子宫下段螺旋式... 目的:探讨子宫下段缩窄缝合术对前置胎盘合并胎盘植入患者不良母婴结局及产褥感染发生率的影响。方法:按照随机数字表法将2017年1月~2019年1月就诊的80例前置胎盘合并胎盘植入患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用子宫下段螺旋式缝合,观察组采用改良式子宫下段缩窄缝合术,比较两组临床指标、止血效果、不良母婴结局及产褥感染发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、产后24 h出血量、住院时间及恶露持续时间均较对照组低(P<0.05);观察组止血有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率为2.50%(1/40)、产褥感染发生率为0.00%(0/40),低于对照组的7.50%(3/40)、5.00%(2/40),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式子宫下段缩窄缝合术对前置胎盘合并胎盘植入患者有较好的止血效果,利于产后恢复,改善母婴结局。 展开更多
关键词 前置胎盘合并胎盘植入 子宫下段缩窄缝合术 不良母婴结局 产褥感染
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介入栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效分析 被引量:1
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作者 李艳娇 刘正飞 《中外女性健康研究》 2020年第12期92-92,150,共2页
目的:介入栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效。方法:回顾性选择本院2016年1月至2019年12月收治的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据治疗方法不同将60例患者分为观察组(25例)及对照组(35例),观察组患者采用介入栓塞术(腹... 目的:介入栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效。方法:回顾性选择本院2016年1月至2019年12月收治的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据治疗方法不同将60例患者分为观察组(25例)及对照组(35例),观察组患者采用介入栓塞术(腹主动脉球囊阻断术联合子宫动脉栓塞术),对照组患者采用宫腔纱布填塞为主的常规处理,对比两组患者的失血量、输血红细胞、血浆量及术后住院时间,对比两组患者的产后出血、DIC、子宫切除、失血性休克比例。结果:观察组患者的失血量、输血红细胞、血浆量及术后住院时间明显较对照组低,P<0.05;与对照组相比,观察组患者的产后出血、DIC、子宫切除、失血性休克比例明显较低,P<0.05。结论:介入栓塞术可提高凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 介入栓塞术 腹主动脉球囊阻断术 子宫动脉栓塞术 宫腔纱布填塞 凶险性前置胎盘胎盘植入
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腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用 被引量:6
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作者 杨勇 凌冰 +3 位作者 韩绪生 张晓静 王琳琳 王明皓 《医学影像学杂志》 2020年第11期2148-2151,共4页
目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C... 目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C组15例采用单纯剖宫产术。观察三组术中出血量、术中输血量、子宫切除率、术后24 h出血量、术后并发症发生率及新生儿apgar评分的差异。结果三组术中出血量以及术中输血量比较差异有统计学意义(P<0.05),且以A组术中出血量和术中出血量最低;三组在子宫切除率以及术后24 h出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组子宫切除率和术后24 h出血量最低;三组患者并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果要明显高于子宫动脉栓塞术以及常规剖宫产术,能有效预防术后出血量,保护患者的生育能力。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊预置术 子宫动脉栓塞术 凶险性前置胎盘胎盘植入
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