不同断脐时机对新生儿血红蛋白水平及Apgar评分的影响

目的探讨不同断脐时机对新生儿血红蛋白水平及Apgar评分的影响。方法选择2018年9月至2020年2月医院接收的297例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(148例)与试验组(149例)。对照组待脐带搏动停止后立即行断脐,试验组于胎儿娩出后,对宫体注射缩宫素,并按摩子宫,待出现宫缩现象时,于胎盘近端断脐,比较两组产妇产后出血量、胎盘残血量及新生儿胆红素、血红蛋白水平和Apgar评分。结果试验组产妇产后出血量及胎盘残血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后7 d,试验组新生儿血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出生时血红蛋白水平及分娩1、5 min后Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论待胎儿娩出后即刻对宫体注射缩宫素,按摩子宫,待出现宫缩时立即作断脐处理,不仅能够减少产妇产后出血量及胎盘残血量,还可提高新生儿血红蛋白水平,且不会增加新生儿贫血及窒息的风险。

足月剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平的影响

目的探讨剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平及病理性黄疸的的影响。方法收集2016年1月至2017年12月在海口市妇幼保健院产科足月剖宫产产妇638例,随机分为两组,每组319例。其中等待脐带搏动自然停止后行断脐者为晚断脐组;按新生儿常规执行生后即刻断脐者为早断脐。比较两组新生儿出生时脐血和3天后足跟血的血红蛋白、红细胞压积、胆红素水平及产妇的产后出血量、胎盘端的残血量等指标。结果两组新生儿出生时脐血血红蛋白和红细胞压积比较,无统计学差异(均P>0.05),晚断脐组新生儿3天后足跟血血红蛋白(176.79±23.43)g/L,高于早断脐组(171.38±17.53)g/L,t=3.300 P=0.001;红细胞压积(53.53±8.36)g/L,高于早断脐组(49.73±8.37)g/L,t=5.743 P=0.001;胎盘残血量(14.30±6.38)mL,低于早断脐组(34.44±20.66)mL,t=13.29 P=0.000;两组第3天、第5天和第7天的新生儿胆红素水平比较,均无统计学差异(均P>0.05)。两组新生儿均良好存活,未发生严重病理性黄疸。结论足月儿剖宫产时晚断脐比早断脐能增加新生儿血红蛋白浓度,有更少的胎盘端残血量,提示有更多的胎盘输血,并且未增加新生儿胆红素水平,未发现对母儿有不良影响。