产时发热妇女胎盘状况对新生儿短期生存状况的影响

目的探讨产时发热妇女胎盘状况对新生儿短期生存状况的影响。方法回顾性分析住院生产的产妇5145例,其中产时发热的孕妇167例,根据孕妇胎盘病理改变状况将孕妇分为胎盘病理改变阴性组85例,胎盘病理改变阳性组82例,按照胎盘病理分型将胎盘分为胎盘病理阴性组,性轻度炎症组、中度炎症组和重度炎症组4组。比较4组新生儿出生体质量,1 min、5 min Apgar评分及复苏氧疗的发生率等情况。结果胎盘病理改变阳性组孕妇合并高血压的比例以及合并硬膜外镇痛的比例高于胎盘病理改变阴性组(P <0.05)。重症炎症组白细胞以及C反应蛋白高于胎盘病理改变阴性组、轻度炎症组、中度炎症组新生儿,中度炎症组新生儿白细胞以及C反应蛋白高于胎盘病理改变阴性组、轻度炎症组新生儿,差异均有统计学意义(均P <0.05)。重度炎症组新生儿总不良反应的比例及合并两项不良反应者的比例高于胎盘病理改变阴性组、轻度炎症组、中度炎症组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论积极及时处理产时发热对新生儿的预后有利,孕妇胎盘的病理状况严重程度可以一定预测胎儿不良预后,但是预测价值有限。