前置胎盘类型与妊娠结局

目的:探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的关系。方法:收集2005年11月至2010年3月四川大学华西第二医院前置胎盘患者1121例的临床资料进行回顾性分析。根据产前超声检查结果将其分为完全性前置胎盘组(完全性PP组)、部分性前置胎盘组(部分性PP组)和边缘性前置胎盘组(边缘性PP组)。比较3组的产科危险因素、母亲妊娠结局及围生儿结局。结果:完全性PP组的剖宫产史比例高于部分性PP组和边缘性PP组(P<0.05),孕次明显高于部分性PP组(P<0.05);完全性PP组产前、产后出血和产前、产后输血及胎盘粘连比例明显高于部分性PP组和边缘性PP组(P<0.05);完全性PP组和部分性PP组孕妇接受抑制宫缩治疗、早产及胎盘植入发生比例明显高于边缘性PP组(P<0.05);围生儿转新生儿科、围生儿窒息、足月儿出生体重三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠结局与前置胎盘类型有关,完全性前置胎盘是前置胎盘的一个高危亚组,母儿预后较差。

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法选择我院前置胎盘患者90例分为两组,A组为44例边缘性前置胎盘,B组46例为部分性和完全性前置胎盘,对两组患者临床表现及妊娠结局做对比分析。结果 B组诊断时孕周及初次出血均明显小于A组(P<0.05),其他各指标的差异不明显。结论前置胎盘患者妊娠结局存在很大差异,没有典型的临床特征,其产前出血状况及类型对妊娠结局不能预测。

前置胎盘类型与妊娠结局分析

目的探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的关系。方法根据前置胎盘类型的不同,将144例患者分为边缘性(A组)、部分性(B组)以及完全性(C组)三组,比较三组妊娠结局。结果 C组剖宫产率、子宫切除、产后出血及胎盘粘连等情况均高于其它两组(P<0.05)。结论前置胎盘类型与妊娠结局具有重要的关系。

前置胎盘类型与妊娠结局分析

目的分析前置胎盘类型和妊娠结局之间的关系。方法以2010年3月—2012年3月该院收治的300例前置胎盘孕妇为研究对象,依据产前超声检查结果,按类型将300例产妇分为3组:部分性前置胎盘组100例、边缘性前置胎盘组100例和完全性前置胎盘组100例,并对3组的母亲妊娠结局包括产科危险因素、围生儿结局进行比较。结果与其他两组比较,完全性前置胎盘组的剖宫产比例较高(P<0.05),且孕次高于部分性前置胎盘组(P<0.05);完全性前置胎盘组在产前产后出血、产前产后输血以及胎盘粘连比例均高于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组(P<0.05);完全性前置胎盘组和部分性前置胎盘组孕妇在早产、接受抑制宫缩治疗以及胎盘植入发生方面比例高于边缘性前置胎盘组(P<0.05);将3组在围生儿转新生儿、足月儿出生体重以及围生儿窒息方面两两进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘类型会影响妊娠结局,研究结果表明,完全性前置胎盘是前置胎盘类型中的一个高危亚组。

前置胎盘产妇剖宫产术后出血的相关影响因素及管理措施分析

目的探讨前置胎盘产妇剖宫产术后出血影响因素,并指导相关管理措施的制订。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月莆田市第一医院收治的86例前置胎盘剖宫产产妇,根据产后是否出血分为出血组和非出血组。收集一般资料,先开展单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析。结果86例前置胎盘剖宫产产妇有29例发生术后出血,术后出血发生率为33.72%(29/86)。单因素分析显示,孕周、产次、孕次、胎盘附着方向、宫腔操作次数、剖宫产切口类型、术中麻醉方式、是否有产前出血史与术后出血无关,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、体重指数、前置胎盘类型、有无剖宫产史、是否有胎盘粘连或植入、有无流产史、新生儿体重与术后出血有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥30岁、体重指数≥28 kg/m^(2)、前置胎盘类型为中央型、有剖宫产史、有胎盘粘连或植入、有流产史、新生儿体重≥4 kg是影响前置胎盘产妇剖宫产术后出血的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论前置胎盘产妇剖宫产术后出血率较高,与年龄、体重指数等因素有关,临床需根据以上因素制订相关管理措施,尽可能地降低术后出血风险。

血HCG检测联合超声检查对凶险性前置胎盘植入类型的预测价值

目的探讨血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系。方法回顾性分析2015年8月~2016年7月超声检查为凶险性前置胎盘8例患者的临床、检验及病理资料,评价血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系。胎盘植入类型分为:术中通过手术医生判断胎盘植入类型(a1组:部分性胎盘植入;a2组:完全性胎盘植入);术后通过病理医生判断胎盘植入的病理类型分为:(b1组:胎盘粘连型,胎盘绒毛附着于子宫肌层表面,没有侵入肌层;b2组:胎盘植入型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部,但未达到浆膜层;b3组:胎盘穿透型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部达子宫的浆膜层,或者穿透浆膜层,达到膀胱或直肠浆膜层甚至穿透肌层到黏膜层)。结果 a1组较a2组患者术前血β-HCG值低,术后血β-HCG恢复时间快,术中出血量少,子宫切除率低,b1,b2和b3 3组间比较,b3组术前血β-HCG值最高,术后血β-HCG恢复时间最慢,术中出血量最多,子宫切除率最高。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者植入面积越大,深度越深,患者术前血β-HCG值越高,且术后血β-HCG恢复时间越慢。孕产期术中术后并发症越多。

前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的相关性

目的分析研究前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的相关性。方法盲选本院收治的66例前置胎盘患者,平均分为三组,分别为边缘性、部分性以及完全性前置胎盘,比较观察三组的临床特征以及妊娠结局。结果完全组患者在临床体征方面,其年龄、孕次以及剖宫产史均高于其他两组,妊娠结局情况比较,其子宫切除、产后出血、胎盘植入、胎盘粘连发生均明显高于其他两组,比较P<0.05差异有统计学意义。结论完全性胎盘前置其妊娠结局最差,因此,应做好完全性前置胎盘的产前监测工作,有利于保证妊娠顺利,使胎儿顺利分娩。

凶险性前置胎盘的临床特点与胎盘植入类型的相关性分析

目的分析凶险性前置胎盘不同植入类型的临床、检验及病理资料,以期为临床治疗提供指导,减少产后出血特别是子宫切除的发生。方法分析2015年8月-2016年7月超声检查为凶险性前置胎盘8例患者的临床、检验及病理资料,寻找其与凶险性前置胎盘各种植入类型之间的关系。胎盘植入类型有2种分类方法:(1)手术医生术中根据植入部分的胎盘面积与整个胎盘面积之间的关系分类(a1.胎盘组织部分植入子宫;a2.全部胎盘组织均植入子宫);(2)术后病理医生根据胎盘植入子宫肌层的深度分类(b1.胎盘粘连,胎盘绒毛附着于子宫的粘膜层;b2.胎盘植入,胎盘绒毛侵入子宫肌层;b3.胎盘穿透,胎盘绒毛侵入深达子宫的浆膜层,或者穿透浆膜层,达到膀胱或直肠浆膜层甚至粘膜层)。结果 a2较a1组患者年龄大,既往孕产次数多,术中出血多,子宫切除发生高,术前血β-HCG值高,术后血β-HCG恢复时间慢;b1,b2和b3 3组间比较,b3组患者年龄最大,既往孕产次数最多,术中出血最多,子宫切除发生高,术前血β-HCG值最高,术后血β-HCG恢复时间最慢。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入的类型与患者孕产期年龄、既往孕产次数、术中出血、子宫切除、术前术后血β-HCG值密切相关。即患者孕产期年龄越大,既往孕产次数越多,术中出血越多,子宫切除发生越高,术前血β-HCG值越高,术后血β-HCG恢复时间越慢,其植入面积越大,深度越深,患者凶险性前置胎盘情况越严重。

112例前置胎盘患者的临床分析

目的探讨前置胎盘对妊娠结局的影响。方法对本院2010年1月至2014年12月收治的112例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同类型前置胎盘对妊娠结局和新生儿的影响,以及产前出血对妊娠结局的影响。结果 5年间前置胎盘的发生率为3.08%(112/3 636)。完全性前置胎盘在早产、产前出血、产后出血、围手术期输血、胎盘植入、胎盘粘连及子宫切除的发生率高于部分性和边缘性前置胎盘组(P<0.05)。边缘性前置胎盘组新生儿的1min Apgar评分高于完全性及部分性前置胎盘组(P<0.05)。产前出血组的早产、胎盘植入及胎盘粘连发生率明显高于无产前出血组(P<0.05)。结论前置胎盘是妊娠期严重的并发症,妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关。

不同附着位置前置胎盘产妇临床诊疗效果对比研究

目的研究不同附着位置前置胎盘产妇的临床诊断与治疗效果。方法 120例前置胎盘产妇,根据产妇前置胎盘的位置不同,将产妇分为前壁组及后壁组,每组60例。整理前壁组产妇及后壁组产妇的相关资料,并记录前壁组产妇及后壁组产妇生产时情况,进行比较。结果前壁组产妇及后壁组产妇在年龄、孕周、产前出血等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);前壁组产妇及后壁组产妇在怀孕次数、瘢痕子宫、前置胎盘类型、产后出血、产褥感染及新生儿情况方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘中胎盘附着于前壁与产妇怀孕次数及瘢痕子宫相关,且前壁前置胎盘产妇具有较多的产期并发症,新生儿状况相对较差。

前置胎盘超声诊断与出血量估计关系分析

57例前置胎盘类型超声检查诊断准确率为93％，中央性、部分性前置胎盘出血量平均分别为1174ml，874ml。并对前置胎盘超声检查的相关因素作了讨论。

前置胎盘26例临床分析

前置胎盘２６例临床分析杨清芝（河南省新野县卫生学校新野县４７３５００）前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因之一，处理不当，严重危及母儿生命。我校自１９８４年１月～１９９４年１２月收治的产妇中，前置胎盘患者共２６例，现将临床资料整理分析探讨如下。临床资料一...

凶险性产前检查的MRI应用

目的探讨胎盘异常在MRI检查中的不同表现及测量子宫下段肌层厚度,为临床选择不同的分娩方式提供可靠依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月经临床手术和术后病理确诊胎盘植入及先兆性子宫破裂的患者183例临床资料,均行MRI常规,总结诊断结果及MRI影像学表现。结果 1.MRI诊断粘连型、植入型、穿透型胎盘符合率分别为76%,94%,100%,诊断敏感性82.4%,特异性81.0%。2.判断子宫前壁下段厚度的MRI诊断正确83.6%,误诊16.4%,对于先兆子宫破裂敏感度89.2%,特异性100%。3.副胎盘2例、巨胎盘1例、葡萄胎盘1例。结论 MRI检查对孕妇产前评估胎盘植入类型及子宫下段肌层的厚度,可准确识别胎盘植入深度、部位、范围并有利于指导及发现先兆子宫破裂,为临床提供有效的手术方式,具有较高的推广价值。