不同直径胎盘绒毛膜血管瘤孕妇的临床特征

目的比较不同直径的胎盘绒毛膜血管瘤(PCA)孕妇的临床特征。方法回顾性分析24例经产后胎盘病理检查确诊为PCA的孕妇的临床资料。按瘤体直径将PCA孕妇分为对照组(直径<4 cm)和观察组(直径≥4 cm),各12例。比较两组孕妇的一般资料、产前超声诊断情况和母婴结局。结果两组孕妇的分娩年龄、分娩孕周、母婴结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组产前超声检出率低于观察组(均P<0.05)。结论产前超声检查不容易发现瘤体直径<4 cm的PCA,但随着肿瘤的增大,产前超声检出率升高。PCA瘤体大小对母婴结局的影响尚需进一步验证,但建议行产前超声动态监测,必要时进行干预,以减少不良母婴结局的发生。

胎盘绒毛膜血管瘤成功分娩1例报告

胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘最常见的良性非滋养细胞肿瘤,易导致严重的母儿并发症。目前产前多普勒超声是胎盘绒毛膜血管瘤的主要诊断手段,而磁共振成像(MRI)可作为其重要的补充诊断方法,早期识别以为临床干预争取时机尤为重要。本文回顾性分析陕西中医药大学第二附属医院收治的1例足月剖宫产助娩且术后无母儿并发症的胎盘绒毛膜血管瘤患者的诊治经过,并结合相关文献对该疾病进行分析,探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床诊断和治疗进展,以提高临床医生对该疾病的诊治水平。

胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究

目的通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤。临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊。本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识。

超声在胎盘绒毛膜血管瘤检查中的应用价值

胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的胎盘肿瘤,文献[1]报道发病率约为0.7%~1.6%,肿瘤多位于胎盘实质内,无明显临床症状,较大的肿瘤可引起胎盘内静脉血管分流,造成羊水过多、早产、胎儿贫血、水肿,甚至胎死宫内及新生儿代谢异常等。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

胎盘绒毛膜血管瘤（placental chorioangioma）是一种胎盘部位原发肿瘤,产前检出率低,超声可作为胎盘绒毛膜血管瘤产前检出的唯一有效手段。本文报告我院收治的巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者1例,并复习相关文献,旨在综合分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声表现、临床表现及病理学特征,提高对该病的认识。

胎盘绒毛膜血管瘤8例临床分析

目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的妊娠并发症和妊娠结局。方法:回顾分析8例胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床资料。结果:母胎并发症:并发重度子痫前期者1例,羊水过多者2例,羊水过少者1例,胎儿先天性心脏病1例,单脐动脉1例,胎儿生长受限1例,胎儿水肿1例。妊娠结局:7例行剖宫产术,1例行利凡诺引产阴道分娩。7例新生儿中,早产4例,新生儿窒息1例,新生儿水肿1例,新生儿贫血2例,新生儿红细胞增多症1例。结论:胎盘绒毛膜血管瘤可引起严重母儿并发症,妊娠期间应及时诊断及加强监测,适时终止妊娠以改善母儿结局。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,

非典型性富于细胞性的胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者女性,29岁。因怀孕37周,血压升高1天入院。第二天行剖宫产术。 病理检查巨检：胎盘17 cm×12 cm×2.8 cm大小,距离脐带根部3.5 cm和6 cm近胎膜处胎盘上各见一灰白色结节,直径1.2 cm和1.4 cm,结节切面灰白色、质硬,与周围组织界限清楚。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤2例及文献复习

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床特点、诊断、分娩方式、并发症及预后等。方法对2003年8月～2007年8月湖北省妇幼保健院产科收治并追踪的2例胎盘绒毛膜血管瘤病例的临床资料进行分析。结果1例胎盘绒毛膜血管瘤位于胎盘边缘，妊娠至足月剖宫产分娩，无并发症发生；1例胎盘绒毛膜血管瘤位于脐带根部，胎儿出现心功能不全征象，终止妊娠后，新生儿心功能不全征象迅速改善。追踪观察2例妊娠结局均好。讨论胎盘绒毛膜血管瘤与妊娠结局、肿瘤生长部位及肿瘤是否压迫脐静脉息息相关，彩色B型超声动态监测胎儿宫内生长情况非常重要，终止妊娠方式以剖宫产为宜。

伴有胎盘绒毛膜血管瘤的胎儿及新生儿并发症分析

目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤对胎儿及新生儿的影响。方法:回顾性分析2015—2021年经病理确诊为胎盘绒毛膜血管瘤的25例孕妇及其新生儿的临床资料,总结其临床特征,并根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将患儿分为巨大血管瘤组(直径≥5 cm)和普通血管瘤组(直径<5 cm),比较两组患儿临床特点及结局。结果:19例胎盘绒毛膜血管瘤合并有围产期并发症,胎儿期发生羊水过多7例(28%),胎儿生长受限7例(28%),胎儿宫内窘迫5例(20%),胎儿水肿2例(8%),胎儿贫血3例(12%),胎儿心胸比增大3例(12%),早产9例(36%),新生儿期合并有新生儿贫血6例、凝血功能异常3例、新生儿血小板减少1例、先天性心脏病9例、新生儿心律失常1例、新生儿坏死性小肠结肠炎1例、先天性肺囊腺瘤畸形1例、尿道下裂1例。2例患儿因胎儿期羊水过多、胎儿心胸比增大、重度贫血及生后重度窒息而死亡。其余新生儿目前随访均存活良好,无生长发育迟缓者。巨大血管瘤组羊水增多比例高于普通血管瘤组(P<0.05)。结论:胎盘绒毛膜血管瘤可导致胎儿及新生儿多种并发症,并且肿瘤大小对胎儿及新生儿并发症的发生有一定预测价值,加强围产期监测,及时采取干预措施,可能有助于改善胎儿及新生儿结局。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤合并胎儿心功能异常——终止妊娠的信号

目的探讨巨大胎盘绒毛膜血管瘤(CA)终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月间本院分娩的7例巨大CA孕妇,监测胎儿生长发育及肿瘤的生长情况,测量胎儿脐动脉、脐静脉、静脉导管等血流频谱参数,计算胎儿心胸面积比值及心肌做功指数,重点监测胎儿的心功能改变,适时终止妊娠,随访妊娠结局。结果 1例患者巨大CA(90mm×70mm)位于胎盘边缘,未出现胎儿心功能异常,足月分娩一活男婴,体重等生长发育正常。6例肿瘤位于脐带根部,其中2例死胎引产后病理诊断CA,引产孕周分别为26+4周和30+4周,肿瘤大小分别为200mm×170mm和50mm×40mm;4例胎儿出现心功能异常:1例孕29周肿瘤增长迅速,1周后由175mm×104mm增至210mm×190mm,胎儿生长受限、心功能异常,遂放弃胎儿引产;1例孕37+5周合并胎儿心脏扩大合及心包积液,孕38+1周剖宫产终止妊娠,产后测量肿瘤大小为125mm×105mm,随访5年,预后好;1例孕30周诊断巨大CA,大小约87mm×82mm,孕35+1周发现胎儿心功能不全合并右心室增厚、心包腔积液,于35+2周剖宫产分娩,产后测量肿瘤大小为100mm×100mm,随访6个月以上,除了婴儿卵圆孔未闭,其生长发育基本正常;1例外地来院会诊,诊断"孕32+6周,胎儿心功能不全、胎儿水肿",因经济原因未能及时终止妊娠,5天后出现死胎引产,产后测量肿瘤大小为130mm×100mm。结论巨大胎盘绒毛膜血管瘤若没有位于脐带根部,一般不影响妊娠结局;若位于脐带根部,重点动态监测胎儿心功能状况,巨大CA合并胎儿心功能异常是终止妊娠的信号。

2例巨大胎盘绒毛膜血管瘤合并胎儿贫血及羊水过多的宫内干预经验总结

目的总结巨大胎盘绒毛膜血管瘤合并胎儿贫血及羊水过多的宫内干预经验,提高临床医生对该疾病的认识,改善胎儿预后。方法回顾性分析2例产前超声发现并经产后病理证实的巨大胎盘血管瘤孕妇的临床资料、并发症、孕期监测及宫内治疗经过。结果2例巨大胎盘血管瘤孕妇均出现胎儿贫血及羊水过多表现,经宫内输血、羊水减量术等干预后,延长孕周3~6周,均娩出正常女婴,预后良好。结论巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇孕期应严密超声监测,出现胎儿贫血、羊水过多等并发症时,通过宫内输血及羊水减量术等干预措施可有效延长孕周,提高围产儿存活率。

胎盘绒毛膜血管瘤1例

1 病例报告 孕妇26岁。G1P0，孕30＋1周，肝功能异常1mo入院。病人月经周期规则，为4／28d，量中。孕9周建卡产检，常规产检乙型肝炎病毒血清学标志物（HBVM），乙型肝炎表面抗体阳性（HBsAb＋）。孕25＋3周在外院产检时发现肝功能异常，剐』162U／L，予口服保肝药治疗无好转，于孕28＋2周在该院住院治疗2wk，肝功能无明显改善。B超检查提示：胎儿发育符合胎龄；胎盘内见一实质低回声肿块（82mm×67mm×70mm），边界清楚，内部彩色血流较丰富，拟诊妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤。孕妇于孕30＋1周因肝功能持续异常转入我院治疗至孕33＋5周肝功能恢复正常。期间B超随访胎儿生长发育情况及胎盘绒毛膜血管瘤发展情况，发现胎盘绒毛膜血管瘤进行性增大，孕30＋5周时肿块81mm×70mm×77mm，孕31＋6周87mm×63mm×84mm，孕34＋1周86mm×76mm×81mm，孕36周97mm×84mm×103mm。住院期间监测宫高、腹围增长正常，B超监测胎儿生长基本正常，未发现胎儿水肿、胎儿胸腹水，无羊水过多发生。

胎盘绒毛膜血管瘤14例临床分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的诊断、孕期监测管理及治疗。方法回顾性分析14例胎盘绒毛膜血管瘤患者临床资料,归纳、分析其诊断方法、孕期监测、治疗方式及新生儿预后。观察所有患者分娩方式及新生儿结局。结果 1例患者入院时胎儿已死亡,行药物引产;1例双胎、羊水过多、重度子痫前期患者孕34周行剖宫产术;1例单胎、羊水过多患者孕38周超声提示胎儿生长受限,胎膜早破后行剖宫产术;其余11例患者均孕足月分娩,其中9例阴道分娩, 2例患者其他产科指征行剖宫产,活产儿新生儿评分均为10分,追踪至产后2周均愈后良好。结论彩超和病理是胎盘绒毛膜血管瘤诊断的主要手段,孕期定期产检可及时治疗,有效改善新生儿预后。