正常妊娠胎盘绒毛血管树二维和三维超声成像比较

目的:比较二维和三维彩色能量超声成像对正常妊娠胎盘内绒毛血管树各分支的显示率;评价三维能量成像显示胎盘内远端绒毛血管树分支的功能。方法:采用VOLUSON730 expert三维超声成像系统,用二维和三维成像技术分别显示28例正常单胎妊娠(28～36周)胎儿胎盘内绒毛血管树分支,记录并比较二者所能显示的最远分支。结果:在追踪脐动脉进入以及胎盘绒毛血管树初级分支方面,三维彩色能量成像和二维彩色能量成像无明显差别;三维彩色能量成像对次级绒毛干血管和三级绒毛干血管的显示率优于二维彩色能量成像;结论:三维成像技术可以显示胎盘内绒毛血管树的结构,而且三维彩色能量成像明显优于二维彩色能量成像,提示三维彩色能量成像技术可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具。

胎盘绒毛血管改变与胎儿窘迫的关系

目的探讨胎盘绒毛血管改变与胎儿窘迫的关系。方法选取2015年4月～2017年10月在我院分娩并诊断为胎儿窘迫的足月妊娠孕妇60例作为A组,于同期另选取正常足月妊娠孕妇50例作为B组。比较两组胎盘组织中绒毛微血管体视学结果,采用Logistic回归分析绒毛血管体积密度、绒毛体积密度与胎儿窘迫的关系。结果 A组胎盘组织中绒毛血管体积密度和绒毛体积密度显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,绒毛血管体积密度、绒毛体积密度是胎儿窘迫的危险因素。结论胎盘绒毛血管改变与胎儿窘迫有关。

胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限中的诊断价值比较

目的比较胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限(FGR)中的诊断价值。方法收集2020年3月至2023年3月在本院确诊的92例FGR孕妇为观察组,按照1∶1比例收集92例胎儿正常发育孕妇为对照组。测定并比较两组的脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数,分析FGR发生的影响因素及脐动脉血流参数、胎盘绒毛血管参数对FGR的诊断价值。结果观察组的收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,胎盘血管化指数(VI)、血管化流量指数(VFI)、血流指数(FI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,S/D、RI、PI是FGR发生的危险因素,VI、VFI、FI是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,S/D、RI、PI联合检测的诊断效能优于S/D、RI、PI单一检测(P<0.05);VI、VFI、FI联合检测的诊断效能优于VI、VFI、FI单一检测(P<0.05);胎盘绒毛血管参数联合诊断FGR的效能优于脐动脉血流参数(P<0.05)。结论脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数异常均与FGR发生密切相关,与脐动脉血流参数联合检测相比,胎盘绒毛血管参数联合检测能更有效地判断FGR发生。

不同直径胎盘绒毛膜血管瘤孕妇的临床特征

目的比较不同直径的胎盘绒毛膜血管瘤(PCA)孕妇的临床特征。方法回顾性分析24例经产后胎盘病理检查确诊为PCA的孕妇的临床资料。按瘤体直径将PCA孕妇分为对照组(直径<4 cm)和观察组(直径≥4 cm),各12例。比较两组孕妇的一般资料、产前超声诊断情况和母婴结局。结果两组孕妇的分娩年龄、分娩孕周、母婴结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组产前超声检出率低于观察组(均P<0.05)。结论产前超声检查不容易发现瘤体直径<4 cm的PCA,但随着肿瘤的增大,产前超声检出率升高。PCA瘤体大小对母婴结局的影响尚需进一步验证,但建议行产前超声动态监测,必要时进行干预,以减少不良母婴结局的发生。

胎盘绒毛膜血管瘤成功分娩1例报告

胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘最常见的良性非滋养细胞肿瘤,易导致严重的母儿并发症。目前产前多普勒超声是胎盘绒毛膜血管瘤的主要诊断手段,而磁共振成像(MRI)可作为其重要的补充诊断方法,早期识别以为临床干预争取时机尤为重要。本文回顾性分析陕西中医药大学第二附属医院收治的1例足月剖宫产助娩且术后无母儿并发症的胎盘绒毛膜血管瘤患者的诊治经过,并结合相关文献对该疾病进行分析,探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床诊断和治疗进展,以提高临床医生对该疾病的诊治水平。

胎盘缺氧诱导因子表达及绒毛血管变化与胎儿窘迫的关系

目的:通过比较出现胎儿窘迫的孕妇胎盘与正常孕妇胎盘的缺氧诱导因子表达及胎盘的绒毛血管变化情况,探讨胎儿窘迫中胎盘变化及其对胎儿的影响.方法:选取产科门诊定期产检并在产科住院分娩的单胎足月孕妇,临床诊断为胎儿窘迫的孕妇所分娩后的胎盘组织60例作为实验组,再按临床情况分为胎心异常组、羊水污染组、窒息组.选取正常单胎足月妊娠孕妇55例作为对照组.对比两组胎盘中HIF-1α表达水平,胎盘绒毛血管情况及新生儿预后.结果:HIF-1α在实验组与对照组两者的光密度对照有统计学差别,新生儿窒息组的光密度值较高;显微镜下实验组中绒毛血管数目及绒毛体积密度皆较对照组明显增加,实验组中各分组的值较对照组均升高.结论:胎儿窘迫孕妇的胎盘组织HIF-1α因子表达、胎盘绒毛微血管体积密度及绒毛体积密度皆高于未出现胎儿窘迫的孕妇.在排除妊娠合并症及并发症等病理情况下,产时胎儿窘迫的发生与胎盘自身HIF-1α因子表达及胎盘绒毛血管改变有关.

胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究

目的通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤。临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊。本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识。