孕早期血清中胎盘蛋白13和尿酸水平与早发型重度子痫前期的相关性研究

目的探讨孕早期孕妇血清中胎盘蛋白13(PP13)和尿酸(UA)的水平与早发型重度子痫前期的相关性。方法选择2022年1月至2023年12月在本院产前检查孕妇100例进行研究,随访孕妇一般情况并检测PP13与UA水平,比较早发型重度子痫前期患者和正常妊娠孕妇的PP13与UA水平。结果根据《妇产科学(第九版)》的诊断标准,100例孕妇中有9例(9%)发生早发型重度子痫前期。其孕早期血清PP13水平降低,UA水平升高,与正常妊娠孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期孕妇血清中PP13、UA的水平变化,与早发型重度子痫前期存在相关性。该结果对早发型重度子痫前期的早期诊断、预防提供了临床意义。

血清胎盘蛋白-13、β-人绒毛膜促性腺激素、分泌型卷曲相关蛋白5及血清胎盘生长因子检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值

目的:探讨血清胎盘蛋白-13(PP-13)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)及血清胎盘生长因子(PLGF)检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值。方法:选择118例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,另选69例同期孕检健康孕妇作为对照组,收集两组孕妇的一般资料包括年龄、孕周、体重等,检测两组孕妇血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF、孕酮(P)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较两组患者的一般资料,采用Logistic多因素回归分析孕妇妊娠结局的危险因素。结果:观察组的PP-13、SFRP5、PLGF、P、PAPP-A、VEGF明显低于对照组,观察组的β-HCG明显高于对照组,差异对比均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF、P、PAPP-A、VEGF水平均是妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF联合检测诊断GDM孕妇不良妊娠结局的效能明显高于单独检测,单独血清PP-13、β-HCG、SFRP5、PLGF检测及联合检测的AUC分别为0.873、0.748、0.859、0.838、0.930,预测价值较为理想。结论:血清PP-13、β-HCG、SFRP5与PLGF水平与妊娠期糖尿病的控制程度有一定的联系,对于存在危险因素的孕妇需要加强产检,尽早发现、尽早治疗,从而减少不良妊娠结局的发生,改善母婴预后情况。

血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值检测对子痫前期高危孕妇患病的预测价值

目的分析血清妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、胎盘蛋白13(PP13)和可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值检测对子痫前期(PE)高危因素孕妇PE发生的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月合肥市第二人民医院收治的187例具有PE高危因素的孕妇,根据妊娠20周后是否发生PE分为患病组(28例)和未患病组(159例)。收集所有孕妇一般资料,并采用酶联免疫吸附试验检测所有孕妇血清PAPP-A、PP13、sFlt-1、PlGF水平,采用Pearson相关分析各指标的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对PE发生的预测价值。结果妊娠16周及分娩前患病组血清PAPP-A水平均低于未患病组,血清PP13水平均高于未患病组,sFlt-1/PlGF比值均高于未患病组,差异有统计学意义(t值介于4.198~8.173之间,P<0.05);患病组孕妇经干预治疗后血清PAPP-A水平升高,血清PP13水平降低,sFlt-1/PlGF比值降低,差异有统计学意义(t值介于2.024~3.671之间,P<0.05);血清PAPP-A水平与PP13、sFlt-1/PlGF比值均呈负相关性(r值分别为-0.836、-0.775,P<0.05),血清PP13水平与sFlt-1/PlGF比值呈正相关性(r=0.670,P<0.05);ROC分析结果显示,血清PAPP-A、PP13、sFlt-1/PlGF预测PE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.805、0.798,均有一定的预测价值(P<0.05)。结论血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值对PE高危因素孕妇发生PE有较高的预测价值。

GNA13在侵入性胎盘植入性疾病中的表达及临床价值

目的:探讨鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基13(GNA13)在侵入性胎盘植入性疾病(PAS)妊娠晚期外周血和胎盘中的表达及意义。方法:采用病例对照的研究方法,选择2021年9月至2023年6月在广西医科大学第一附属医院产科住院剖宫产并经临床和病理诊断为PAS的32例患者作为研究对象(PAS组),以分娩孕周、胎盘位置、剖宫产史及是否合并内科疾病为条件,匹配同期非PAS剖宫产孕妇32例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇血清GNA13水平,免疫组化(IHC)和蛋白免疫印迹法(western blotting)检测胎盘GNA13的表达。受试者工作特征曲线(ROC)分析GNA13的诊断效能。结果:PAS组外周血中GNA13表达水平显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.734(95%CI:0.593~0.876),血GNA13辨别PAS的最佳阈值为201.53 ng/mL,灵敏度为96%,特异度为52%。GNA13定位于胎盘绒毛滋养层细胞。PAS组胎盘GNA13表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:GNA13具有成为侵入性PAS的产前预测指标的潜力。PAS滋养细胞侵袭、迁移能力增强可能与GNA13低表达有关。

超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析

目的:探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组,血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。

血清胎盘蛋白-13及甲胎蛋白对子痫前期发生胎儿宫内生长受限的预测价值

目的分析血清胎盘蛋白-13(PP-13)、甲胎蛋白(AFP)预测子痫前期(PE)病人发生胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法选择2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院120例PE病人作为研究对象,测定病人孕20周时血清PP-13、AFP,随访至分娩,根据病人FGR发生情况分为FGR组、非FGR组,比较两组基线资料和孕20周时血清PP-13、AFP,经logistic回归分析血清PP-13、AFP与PE病人发生FGR的关系,绘制ROC曲线分析孕20周时血清PP-13、AFP对PE病人发生FGR的预测价值。结果随访至病人分娩,统计FGR发生情况显示,本研究内120例PE病人中有23例发生FGR,FGR发生率为19.17%;FGR组病人PE程度重于非FGR组,舒张压(101.87±10.31)mmHg、收缩压(153.75±10.92)mmHg、AFP(2.18±0.37)MOM高于非FGR组(97.99±7.21)mmHg、(148.55±8.22)mmHg、(1.78±0.35)MOM,PP-13(0.94±0.15)μg/L低于非FGR组(1.17±0.24)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,孕20周血清PP-13、AFP均与PE病人发生FGR有关,AFP可能是PE病人发生FGR的影响因素(OR>1,P<0.05);PP-13可能是PE病人发生FGR的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,孕20周时血清PP-13、AFP预测PE病人发生FGR的AUC分别为0.79、0.78,均有一定预测价值;绘制决策曲线显示,联合孕20周时血清PP-13、AFP预测预测PE病人发生FGR的净受益率优于单独某一指标,最大值为0.19。结论血清PP-13、AFP与PE病人发生FGR有关,孕20周血清PP-13、AFP可用于预测PE病人发生FGR,且联合预测获得净受益率更高。

孕妇血清胎盘蛋白13水平变化对早发型重度子痫前期的预测价值

目的:探讨妊娠早期孕妇血清胎盘蛋白13(PP13)水平变化对早发型重度子痫前期(ESPE)的预测价值。方法:在妊娠10～13周采用全自动时间荧光免疫分辨技术检测7例ESPE患者和35例正常孕妇血清PP13水平。结果:血清PP13水平以中位数倍数(MoM)表示,ESPE孕妇血清PP13明显低于正常对照组(0.52MoMvs1.00MoM,P<0.05)。PP13水平以0.72MoM为切割值,曲线下面积为92.2%,早期预测ESPE的灵敏度为100%,特异度为77.1%。结论:妊娠早期血清PP13是预测ESPE的理想标志物。

外周血胎盘蛋白-13、胎盘生长因子等指标预测子痫前期的临床价值

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)165b、胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PIGF)、可溶性CD105淋巴细胞抗原(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期(PE)患者孕早期血清中的表达,探讨其预测PE发生的临床意义。方法收集67例无高血压健康孕妇和65例PE孕妇9～10周的外周血,采用ELISA法检测血清PP-13、PIGF、VEGF165b、sEng和sFlt-1的浓度。使用ROC曲线分析VEGF165b、PP-13和PIGF预测PE发生的灵敏度和特异性。结果孕妇孕9～10周,PE患者的外周血与健康孕妇比较,PP-13[(50.20±31.20)与(108.7±51.2)pg/mL]、PIGF[(58.64±18.01)与(86.19±16.78)pg/mL]、VEGF165b[(1.27±0.41)与(2.03±0.75)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);sEng和sFlt-1差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示孕9～10周,PP-13、PIGF中值倍(MoM)之和预测PE的发生,具有较高的灵敏度(96.0%)和特异性(96.3%)。结论孕早期联合检测PP-13、PIGF等指标对预测PE的发生有较好的临床价值。

胎盘蛋白13与胎盘生长因子在子痫前期高危人群中的表达及预测意义

目的分析孕11^＋0-13^＋6周子痫前期高危人群中胎盘蛋白13（PP13）与胎盘生长因子（PLGF）在血清中的表达,评估其对高危人群子痫前期（pre-eclampsia,PE）的预测意义。方法随机选择孕龄为11^＋0-13^＋6周的子痫前期高危妊娠妇女208例,取外周血,采用ELISA法检测血清PP13、PLGF的浓度,追踪受检者的晚期妊娠情况及分娩情况,用ROC曲线分析PP13、PLGF单独和联合预测PE发生的灵敏度与特异性。结果 208例孕妇中,发展为子痫前期者117例,包括92例轻度子痫前期和25例重度子痫前期（其中5例为早发型重度子痫前期）;除产科其他并发症的异常妊娠情况,正常妊娠结局56例作为对照组。孕11^＋0-13^＋6周的PE患者外周血与高危妊娠妇女中妊娠结局正常的孕妇比较,PP13分别为（41.80±10.09）pg/ml、（125.06±31.30）pg/ml,PLGF分别为（45.88±16.58）pg/ml、（97.06±25.40）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线结果显示孕11^＋0-13^＋6周妊娠妇女的PP13、PLGF中位数倍数（Mo M）之和预测PE的发生具有较高的灵敏度（96.7%）和特异性（96.3%）。结论在子痫前期的高危妊娠妇女中,PP13与PLGF联合检测对子痫前期的发生有较好的预测价值。

筛查子痫前期的早期标志物—胎盘蛋白13

探讨早期筛查子痫前期高危人群的预测手段。系统分析胎盘蛋白13(PP13)在妊娠各期母体血清中含量变化规律。PP13是迄今发现的56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白质之一,与β-半乳糖结合蛋白家族具有高度的同源性。随妊娠进展,PP13在母体血清中含量缓慢上升,妊娠中晚期发生子痫前期的妇女,血清PP13含量早在妊娠6～13周显著降低,与正常妊娠妇女血清PP13含量呈明显差异。于妊娠11～13周检测PP13可筛查出妊娠中晚期子痫前期患者,准确率高达90%,与妊娠中晚期子痫前期有良好相关性。作为早期预测子痫前期潜在标志物,PP13对低风险妊娠妇女子痫前期早期筛查有十分重要的临床价值和应用前景。

子痫前期患者妊娠早晚期血清胎盘蛋白13变化的研究

目的探讨胎盘蛋白13(PP13)在子痫前期患者妊娠早晚期血清中的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对169例孕前血压正常的孕妇,在妊娠9～11周、32～34周2个时间段对母体血清中的PP13水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果①169例孕妇发展为子痫前期21例,其中8例重度子痫前期、13例轻度子痫前期;148例妊娠结局正常。②169例孕妇血清PP13水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,妊娠早晚期之间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。③在妊娠9～11周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平均显著低于对照组(P<0.01);在妊娠32～34周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平稍高于对照组,但轻度子痫前期组PP13与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而重度子痫前期组PP13与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期患者妊娠早期即有血清PP13水平异常表达,可能参与了子痫前期的发生与发展。

孕中期母血清胎盘蛋白13作为预测子痫前期标记物的初步研究

目的:探讨孕中期(16～18周)孕妇血清胎盘蛋白13(PP13)水平变化对子痫前期(PE)的预测价值。方法:选取22例PE患者(病例组)和55例正常孕妇(对照组),于孕16～18周行唐氏筛查的同时采用时间分辨荧光免疫技术(DEFILA)检测两组孕妇的血清PP13水平。结果:孕16、17、18周时对照组孕妇的PP13中位数分别为47.5、49和51.2pmol/L,随着孕周增加而增加(r=1.0,P<0.01);病例组孕妇的PP13中位数分别为52.7、46.7和42.9pmol/L,随着孕周增加而下降(r=-1.0,P<0.01)。血清PP13水平用MOM值表示,病例组与对照组无显著差异(1.04MOM vs 1.00MOM,P>0.05)。结论:孕16～18周时孕妇血清PP13的单次检测不能预测PE,但连续监测可能对预测PE有一定的价值。

胎盘蛋白13与妊娠相关疾病

胎盘蛋白13是56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白之一，与半乳凝素家族成员具有同源性。近年来，通过对胎盘蛋白13的分子结构、基因表达、生物学功能等方面研究，发现其对妊娠相关疾病有良好的预测作用。随妊娠的发展，母体血清中胎盘蛋白13的含量一般会缓慢上升，但孕中晚期发生子痫前期、宫内生长受限、早产的孕妇，其血清中胎盘蛋白13含量在妊娠6～13周明显降低，以孕中晚期发生子痫前期的孕妇下降最显著。因此深入地研究胎盘蛋白13对妊娠相关疾病的诊断、预测有重要的临床意义。

胎盘蛋白13联合子宫动脉搏动指数在不同孕周预测子痫前期的研究

目的 探讨不同孕周检测孕妇血清中胎盘蛋白13（PP13）联合多普勒超声测定子宫动脉搏动指数（PI ）对子痫前期的预测价值。方法 单胎初产孕妇300例孕产妇根据检查时孕周的不同分为孕8～10周组和孕11～14周组，根据随访结局进一步分为正常妊娠（孕8～10周正常组和孕11～14周正常组）和子痫前期组（孕8～10周子痫前期组和孕11～14周子痫前期组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测血清PP13及彩色多普勒超声检测子宫动脉PI ，并计算出联合检测的特异度和敏感度。结果 8～10周先兆子痫组血清PP13明显低于孕8～10周正常组，子宫动脉PI值较孕8～10周正常组明显升高，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；孕11～14周先兆子痫组血清PP13明显低于孕11～14周正常组，子宫动脉PI值比孕11～14周正常组显著升高，差异具有统计学意义（均 P＜0.05）。在孕8～10周时，PP13联合子宫动脉PI值ROC曲线下面积最大时（AUC＝0.837），特异度为70％，灵敏度为83％；孕11～14周时，PP13联合子宫动脉PI值ROC 曲线下面积最大时（AUC＝0.919），特异度为88％，灵敏度为84％。结论 11～14周时血清PP13联合子宫动脉PI预测PE具有较高的敏感度和特异度。

早孕期联合PP13、PAPP-A、UtA-PI和3D-PDU胎盘血流参数对子痫前期的预防效果

目的分析早孕期联合检测PP13(胎盘蛋白13)、PAPP-A(妊娠相关血浆蛋白A)、Ut A-PI(彩色多普勒子宫动脉搏动指数)和3D-PDU胎盘血流参数对子痫前期(PE)的预防效果。方法选取在早孕期进行唐氏血清筛查和NT超声检查并计划在本院分娩的60孕妇作为研究组(轻度PE、重度PE各30例),另选取60例早孕期健康孕妇作为对照组,检测研究对象血清PP13和PAPP-A浓度,彩色多普勒测量Ut A-PI和三维能量多普勒测量胎盘血流参数,对数据进行统计分析。结果研究组血清PP13、PAPP-A浓度、Ut A-PI均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3D-PDU胎盘血流参数VI、FI、VFI均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PP13、PAPP-A表达异常以及Ut A-PI、3D-PDU胎盘血流参数异常改变均与PE的发生存在相关性(P<0.05)。结论早孕期检测PP13、PAPP-A、Ut A-PI和3D-PDU胎盘血流参数,可用于评估孕妇发生PE的风险,指导PE预防方案的制定。

血清PP-13、PLGF和SFRP5检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值

目的观察血清胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PLGF)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)检测对妊娠期糖尿病(GDM)不良妊娠结局的诊断效能。方法选择2020年1月至2021年12月该院诊断的GDM患者121例为GDM组。选择同期在该院行产检的健康孕妇78例为正常妊娠组。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将GDM组患者分为糖尿病控制良好组、糖尿病控制不良组和高风险组;根据GDM组患者随访结局分为妊娠结局不良组、妊娠结局良好组。观察GDM组和正常妊娠组血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿微量清蛋白(mAlb)水平的变化,采用单因素和多因素分析影响妊娠结局的因素,分析血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿mAlb水平与血糖控制程度和不良妊娠结局的关系,以及其对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。结果GDM组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于正常妊娠组(P<0.01)。糖尿病控制良好组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平高于糖尿病控制不良组和高风险组(P<0.01),尿mAlb水平低于糖尿病控制不良组和高风险组(P<0.01)。妊娠结局不良组GDM患者的HbA1c、空腹血糖、尿mAlb水平明显高于妊娠结局良好组(P<0.01),而血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于妊娠结局良好组(P<0.01),而两组年龄、孕周、体质量指数和孕次差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血清PP-13、PLGF和SFRP5是不良妊娠结局的保护因素(P<0.05),而尿mAlb是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。血清PP-13、PLGF和SFRP5检测诊断不良妊娠结局的效能明显高于尿mAlb(P<0.05),联合检测的灵敏度为96.4%,特异度90.3%,曲线下面积(AUC)为0.964,其明显高于单项指标PP-13(Z=3.083,P<0.01)、PLGF(Z=2.602,P<0.01)和SFRP5(Z=3.569,P<0.01),而3项指标之间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PP-13、PLGF和SFRP5水平与GDM患者糖尿病控制程度具有一定的联系,联合检测有助于提高对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。

血栓调节蛋白和胎盘蛋白13与子痫前期的相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血栓调节蛋白(TM)和胎盘蛋白13(PP13)水平变化与子痫前期的相关性。方法:选择子痫前期患者64例作为研究对象,根据患者疾病程度分为轻度子痫前期组28例,重度子痫前期组36例。随机选择我院正常妊娠妇女30例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者外周血血清TM与PP13水平。结果:(1)轻度子痫前期组、重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于对照组妇女(P<0.05)。(2)重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于轻度子痫前期组妇女(P<0.05)。结论:子痫前期患者血清中TM、PP13水平异常表达,并随患者病情的严重程度而升高,说明血栓调节蛋白和胎盘蛋白13可能参与子痫前期的发生与发展。

胎盘蛋白13与子痫前期发病的研究进展

胎盘功能缺陷被认为是导致子痫前期发病的起始因素。胎盘蛋白13(PP13)是新发现的特异性高表达于胎盘的蛋白之一,对于维持妊娠起着重要作用。胎盘PP13表达的减少可能致胎盘浅植入并参与子痫前期及其他不良妊娠结局的发病。近来许多研究发现,子痫前期患者与正常妊娠妇女相比孕早期血清PP13显著降低,认为其可作为子痫前期的早期筛查标志物。

妊娠糖尿病患者血清PP13、IGF-1与胎儿生长受限的相关性

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清胎盘蛋白13(PP13)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法对2020年2月至2021年9月南阳市第一人民医院收治的135例GDM患者进行前瞻性病例对照研究,根据是否发生FGR分为发生组与未发生组。采用χ^(2)检验、独立样本t检验比较两组患者一般资料、实验室指标,采用Pearson相关性检验分析患者孕早期血清PP13、IGF-1水平与新生儿出生体重、头围的相关性,采用logistic回归分析孕早期血清PP13、IGF-1水平对GDM患者发生FGR的影响及二者之间的交互作用。结果135例GDM患者中,发生FGR 39例,发生率为28.89%。发生组新生儿出生体重、头围小于未发生组(P<0.05)。发生组患者孕早期血清PP13、IGF-1水平低于未发生组(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,结果显示,GDM患者孕早期血清PP13、IGF-1水平分别与新生儿出生体重、头围呈正相关(r>0,P<0.05),且PP13与IGF-1呈正相关(r>0,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,PP13、IGF-1水平高是GDM患者发生FGR的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,PP13、IGF-1预测GDM患者发生FGR的AUC>0.70,具有一定的预测价值。结论血清PP13、IGF-1水平与GDM患者发生FGR密切相关,可将PP13、IGF-1作为靶点制定治疗方案预防FGR的发生。

胎盘蛋白13对子痫前期早期预测及治疗的价值

子痫前期是指妊娠20周后,以高血压和蛋白尿为主要临床表现的妊娠相关疾病,目前仍是威胁全球母婴结局的主要原因。若该疾病不加以控制可导致母体HELLP综合征、子痫、胎盘早剥等并发症,部分可致胎儿生长受限,甚至引起胎死宫内等严重不良妊娠结局,但当前尚无有效的生物标志物对子痫前期进行早期预测。多数学者认为,子痫前期是以胎盘受损为主要原因的多因素综合作用的结果,考虑胎盘蛋白13(placental protein 13,PP13)作为胎盘特异性蛋白之一,在胎盘滋养细胞中高度表达,故结合国内外最新文献,通过对PP13及其在母体妊娠生理和子痫前期发生发展过程中的作用,探讨PP13作为子痫前期早期预测的潜在标志物及其在靶向治疗方面的应用前景。