青蒿琥酯抑制蜕膜-胎盘组织新生血管生成

目的:探讨青蒿琥酯终止妊娠的机制。方法:采用RIA测定妊娠大鼠血清孕酮(P),雌二醇(E2)和肿瘤坏死因子(TNF)水平;HE染色法观察大鼠蜕膜-胎盘及卵巢的组织病理学变化,免疫组化法Ⅷ因子单克隆抗体特异性血管内皮细胞染色标记计数蜕膜-胎盘组织的微血管(MVC),血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体观察胚胎和骨髓的VEGF表达;脱氧核糖核酸末端转移酶介导dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测孕体细胞凋亡。结果:青蒿琥酯40mg/kg×5d可使妊娠大鼠血清P水平显著下降(P<0.05),E2有下降趋势,TNF则有上升趋势;MVC密度显著下降(P<0.01),蜕膜-胎盘组织和骨髓的VEGF表达显著下调(P<0.01)。由此推断,青蒿琥酯能通过下调孕体-蜕膜-胎盘复合体的微血管生成和VEGF表达,造成蜕膜-胎盘组织受损,影响蜕膜-胎盘分泌激素的功能而导致血中孕酮水平迅速下降,黄体退化和靠孕激素支持的子宫内膜进一步脱落,最后使发育中的胚胎失去血液供应和营养,胚胎发育受阻,孕体被吸收。结论:青蒿琥酯通过抑制蜕膜-胎盘组织的新生血管生成,终止妊娠。

胎盘和蜕膜组织中生长阻滞特异性蛋白6和D-二聚体指标与子痫前期发病的关系

目的探讨胎盘和蜕膜组织中生长阻滞特异性蛋白6 (GAS6)和D-二聚体指标与子痫前期发病的关系。方法选取2014年3月-2018年12月中国人民解放军第一七四医院产科收治的子痫前期孕妇患者108例为研究对象纳入本研究,观察组患者按子痫发病程度分为重度组(59例)和轻度组(49例),并选取同期在本院进行分娩的健康孕妇50例为对照组。两组均采用剖宫产手术进行分娩,对两组受试者的胎盘和蜕膜组织中GAS6和D-二聚体指标进行检测对比,并对两组受试者血清中的游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)及血清尿素氮(BUN)等指标水平进行检测对比。以Pearson检验对GAS6和D-二聚体与各项指标间的相关性进行分析探讨。结果观察组GAS6、D-二聚体、FFA、TG及BUN水平高于对照组,ALB、PLT水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组内重度子痫前期患者GAS6、D-二聚体、FFA、TG及BUN水平高于轻度组,ALB、PLT水平低于轻度组,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05)。经Pearson相关性检验,GAS6、D-二聚体与FFA、TG及BUN呈正相关性,与ALB、PLT呈负相关性。结论子痫前期患者胎盘和蜕膜组织中GAS6和D-二聚体水平呈现高表达现象,与子痫前期的发病和病情进展有一定的相关性,通过对子痫前期患者的GAS6和D-二聚体水平的检测,可以为该病的诊断、病情评估提供参考。

圣世散对先兆流产模型小鼠细胞因子信号转导抑制因子蛋白表达的影响

目的探讨圣世散对先兆流产模型小鼠母胎界面细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)1、SOCS2、SOCS3蛋白表达的影响。方法采用雌性CBA/J小鼠与雄性BALB/c小鼠交配建立正常妊娠模型,雌性CBA/J小鼠与雄性DBA/2小鼠交配建立先兆流产模型,将先兆流产模型随机分为模型对照组,圣世散低、中、高剂量组,连续给药14d后处死取材,应用Western blot方法检测小鼠胎盘蜕膜组织SOCS1、SOCS2以及SOCS3蛋白的表达水平。结果 SOCS1、SOCS2、SOCS3在各组小鼠胎盘蜕膜组织中均有表达,SOCS1、SOCS3蛋白在小鼠胎盘蜕膜组织中的表达各组间差异有统计学意义(P均<0.05),SOCS2蛋白表达在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常妊娠组相比,先兆流产模型对照组SOCS1蛋白表达升高(P<0.05),先兆流产模型对照组及圣世散低剂量组SOCS3蛋白表达降低(P<0.05)。与先兆流产模型对照组相比,圣世散低剂量组小鼠SOCS1、圣世散低和中剂量组小鼠SOCS3蛋白表达差异均无统计学意义(P均>0.05),圣世散中、高剂量组可降低SOCS1蛋白表达,圣世散高剂量组可升高SOCS3蛋白表达(P<0.05),圣世散高剂量组与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论圣世散高剂量组可通过影响SOCS的蛋白表达,调节妊娠母体免疫耐受,从而维持正常妊娠。