不同孕期血脂水平与胎盘重量和胎盘/出生体重比的相关性

目的:探讨不同孕期母体空腹血脂与胎盘重量(PW)和胎盘/出生体重比(PFR)的相关性。方法:收集规律产检及足月、顺产分娩的1172例单胎孕妇的基本信息、不同孕期空腹血脂及PW、PFR,分析母体不同孕期空腹血脂对PW、PFR的影响及其与PW和RFR的关系。结果:在排除孕前体质指数(BMI)、孕龄、产次、胎儿性别等混杂因素后,妊娠早期低密度脂蛋白C(LDL-C)每升高1个单位,PW增加9.396 g(95%CI:0.510~18.283,P=0.038);妊娠中期总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)每升高1个单位,PW分别增加8.582 g(95%CI:3.464~13.699,P=0.001)和7.565 g(95%CI:1.825~13.305,P=0.010);载脂蛋白a1(APOA1)每升高1个单位,PW减少31.422 g(95%CI:-49.139~-13.705,P=0.001);妊娠晚期TG每增加1个单位,PW增加5.618 g(95%CI:1.149~10.088,P=0.014);HDL-C每增加1个单位,PW减少18.622 g(95%CI:-30.047~-7.196,P=0.001)。PFR与妊娠晚期APOA1负相关(P<0.05),与妊娠晚期载脂蛋白b(APOB)正相关(P<0.05)。结论:妊娠期母体血脂异常可导致PW、PFR异常,影响胎盘功能及新生儿体重,临床需加强监测母体血脂指标变化并及时干预。

足月单胎胎盘重量的影响因素分析

目的:分析足月单胎胎盘重量的影响因素。方法:回顾性收集2020年1-12月在本院规律产前检查并足月分娩的单胎产妇临床资料,根据胎盘重量分为过轻组、正常组、过重组,分析影响胎盘重量的相关因素。结果:纳入足月单胎产妇10 318例,过轻组605例(5.9%)、正常组8709例(84.4%)、过重组1004例(9.7%);胎盘重量孕37周(590±109g)低于其它孕周,孕41周(629±117g)高于其它孕周(均P<0.05)。产妇为高龄、经产妇、男婴、辅助生殖、孕前体重超重或肥胖、孕期增重过多、糖代谢异常和瘢痕子宫均是胎盘过重的影响因素,初产妇、女婴、孕期体重过低和孕期增重过少均是胎盘过轻的影响因素(均P<0.05)。结论:高龄、产次、胎儿性别、受孕方式、孕前体重指数、孕期增重、合并糖代谢异常及瘢痕子宫影响胎盘重量。

广西不同性别及分娩孕周新生儿出生体重及胎盘重量的百分位数数值与现行标准比较

目的比较广西不同性别及分娩孕周新生儿出生体重及胎盘重量的百分位数数值与现行标准的差别,并绘制百分位数曲线图。方法收集2019年5月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院分娩的单胎妊娠案例11731例。采用R软件中的广义可加模型(GAMLSS)绘制不同性别及分娩孕周的新生儿出生体重及胎盘重量百分位数曲线,明确其百分位数值,并与中国现行标准和国际参考标准进行比较。结果获得广西不同性别及分娩孕周的新生儿出生体重及胎盘重量百分位数曲线及其数值,其中男新生儿6264例,女新生儿5467例。随着孕周的增加,新生儿出生体重及胎盘重量均逐渐增加,但胎盘重量的百分位数数值上升变化较平缓。对于31~38孕周者,广西新生儿出生体重的第10百分位数(P_(10))值大于中国现行标准,而对于分娩孕周为39~41周者则小于中国现行标准;对于分娩孕周为34~37周者,广西新生儿出生体重的第90百分位数(P_(90))值大于中国现行标准,而对于分娩孕周为38~41周者则小于中国现行标准。对于分娩孕周为33~41周者,广西新生儿出生体重的P_(10)值大于国际参考标准,而P_(90)值小于国际参考标准。男胎的胎盘发育高峰早于女胎。结论广西新生儿出生体重百分位数数值与现行标准存在差异,相关量表的绘制应该采纳地方标准以避免诊断偏倚。此外,胎盘发育的动力学亦与胎儿性别有关。

胎盘肥胖基因表达水平与胎盘重量和新生儿体重的关系研究

Ｌｅｐｔｉｎ 是由肥胖基因（ Ｏｂｅｓｅ Ｇｅｎｅ ， Ｏｂ 基因） 表达的一种内分泌激素，具有多种重要的生理功能。有证据表明，在母血、羊水、胎盘、新生儿血液等处可检测出一定浓度的 Ｌｅｐｔｉｎ ， 表明 Ｌｅｐｔｉｎ 在妇女怀孕过程中具有重要的作用。先前的资料证实， Ｏｂ 基因主要在脂肪组织中表达。近来发现， 胎盘 Ｏｂ 基因 可表达产生 Ｌｅｐｔｉｎ ， 本文用反转录－ Ｐ Ｃ Ｒ（ Ｒ Ｔ － Ｐ Ｃ Ｒ） 荧光定量分析人胎盘 Ｏｂ 基因ｍ Ｒ Ｎ Ａ 的表达水平，并分析其与胎盘重量、新生儿体重、性别、孕周、产妇体重等的关系。发现，胎盘 Ｏｂ 基因表达水平与新生儿体重有较好的相关性，与胎盘重量也相关， 但与孕周、胎儿性别和产妇体重无明显相关性。

不同程度妊高征新生儿体重及胎盘重量的分析

【目的】了解不同程度妊高征对胎盘及其对新生儿的影响。【方法】对我院分娩的 12 5例妊高征病例进行回顾性分析 ,由此获得数据。【结果】重度妊高征对胎盘及新生儿的影响明显 ,高于轻、中度妊高症 ,并且小于胎龄儿 (SGA)的发生率更高。【结论】加强孕期保健 ,积极治疗 ,提高子宫及胎盘的血液灌注量能降低围产儿发病率和病死率。

1300例足月新生儿体重与胎盘重量回归分析

目的：研究新生儿体重与胎盘重量的关系。方法：对１３００ 例足月新生儿体重与胎盘重量进行测量。结果：男婴平均体重为３３０５ ．１ ±４０１ ．９ｇ ，胎盘系数为０ ．１６７ ；女婴平均体重为３２１６ ．９ ±４０６ ．７ｇ ，胎盘系数为０ ．１６９ 。结论：①随着经济的发展，人民生活水平的提高，新生儿体重相应增加；②新生儿体重与胎盘重量高度相关，并建立两组回归方程。

孕期体重变化与胎盘重量和新生儿出生体重间的关系研究

目的探讨孕期体重变化、胎盘重量与新生儿出生体重间的关系,从而进一步探讨影响新生儿出生体重的相关因素,为孕期体重管理提供科学有效的参考依据,推进我市孕期合理体重增加模式的构建,降低低体重儿、巨大儿及妊娠期、分娩期并发症的发生率,提高母婴健康水平。方法收集2016年5月—12月间在高安市中医院住院分娩单胎活产且保健手册记录完整的产妇120例,通过卡方检验、方差分析等,分析不同孕前BMI组,孕期体重增加、新生儿出生体重及胎盘的差异及关系。结果按美国医学研究所推荐的体重控制自身体重的孕妇占54.16%,体重增加不足的孕妇占18.33%,体重增加超标的孕妇占27.5%。随着孕前BMI指数增加,孕妇体重增加逐渐降低,新生儿体重、胎盘重量均逐渐升高,差异均有统计学意义。新生儿出生体重与胎盘重量存在显著正相关,差异有显著统计学意义。胎盘重量大的孕妇分娩的新生儿体重高于胎盘重量低的孕妇。结论孕前BMI指数越低孕期增重越容易增长不足,孕前BMI指数越高孕期体重增长越容易超标。孕前BMI指数与新生儿出生体重呈正相关,故控制好孕前BMI指数可减低巨大儿的发生率。

妊娠贫血与胎盘重量

用相关与回归分析的方法研究647例妊娠末期孕妇血液中血红蛋白浓度与胎盘重量之间的关系，并对贫血与非贫血孕妇的胎盘平均重量进行了比较。结果显示女婴组血红蛋白浓度与胎盘重量呈负相关，而男婴组两者却无显著性相关关系。表明在妊娠贫血时，女性胎儿可通过胎盘肥大进行代偿，男性胎儿的胎盘无明显肥大，可能主要通过增强胎盘功能进行代偿。

早期母体铁贮存对胎盘重量和结构的影响

目的 大的胎盘体积和低体重一直被用来预测成人高血压。母体贫血被认为与此有关。本文研究了母体铁状况与其他已知影响体重和胎盘体积因素间的相互作用。 方法 对1650例低危险、独生子、高加索孕妇进行预期研究。

妊娠末期胎儿胎盘血液循环的超声检测

目的探讨胎盘脐带血流指标与新生儿体重、羊水量及胎盘重量的关系。方法利用超声对102例孕妇产前2周内进行胎盘及脐带血流测定,分娩后记录新生儿身高、体重、胎盘重量及羊水量,并分析其相关性。结果102例正常妊娠、胎盘重量与新生儿体重呈高度相关关系,脐动脉、脐静脉血流量与胎盘重量之间无明显依赖性。胎盘重量与脐动脉收缩期速度/舒张期速度、舒张期速度/收缩期速度之间,脐动脉血流量与羊水量之间、脐动脉RI与羊水量之间均呈低度相关。结论新生儿体重与胎盘重量呈正相关,妊娠终期羊水量与胎盘、脐带血流指标无明显相关,脐带血流速度频谱S/D比值是观察胎盘血管阻力的重要指标。

子痫前期患者胎盘基质金属蛋白酶-9的表达及其意义

目的:通过检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子痫前期患者胎盘中的表达情况,探讨其与子痫前期发病的关联及与胎盘重量、新生儿体重的关系。方法:采用免疫组化SP法检测60例子痫前期(研究组)、30例妊娠妇女(对照组)胎盘组织中MMP-9的表达水平,结果以光密度值半定量表示,其中轻度(MPE组)、重度(SPE组)子痫前期患者各30例。结果:(1)MMP-9在胎盘中的光密度值研究组低于对照组,SPE组低于MPE组(P<0.05)。(2)研究组胎盘重量、新生儿体重低于对照组,SPE组低于MPE组(P<0.05)。(3)各组胎盘的MMP-9表达水平与胎盘重量、新生儿体重呈正相关(P<0.05)。(4)MMP-9在胎盘中的平均光密度值新生儿体重<2 500 g者低于≥2 500 g者(P<0.05)。结论:子痫前期患者胎盘MMP-9呈低表达,随着病情加重,其表达减弱,提示其可能参与子痫前期的发病,并与胎儿生长受限相关。

孕中晚期咖啡因暴露对胎鼠宫内发育的影响及其胎盘损伤机制

目的：建立孕中晚期咖啡因暴露的大鼠宫内发育迟缓（IUGR）模型，观察咖啡因对胎鼠生长发育的影响，并探讨其胎盘损伤机制。方法：成年Wistar大鼠雌雄2：1合笼受孕，孕鼠随机分为四组，于孕第12天咖啡因灌胃（20、60和180mg·kg^-1·d^-1），对照组给予等体积蒸馏水，孕第21天处死孕鼠，颈动脉取血，记录各组胎仔的体重、身长、尾长和胎盘重量。透射电镜观察胎盘超微结构改变，放免法测定孕鼠血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度，RT—PCR检测胎盘血管紧张素受体ATI和AT2表达水平。结果：与对照组比较，咖啡因组胎仔体重、身长、尾长和胎盘重量均明显降低（P〈0．01），且呈剂量依赖性；中、大剂量组IUGR发生率明显升高，分别为19．6％和60．4％（P〈0．01）。透射电镜下见咖啡因大剂量组胎盘绒毛血管数量明显减少，管腔狭窄，滋养层细胞间间距缩小，细胞损伤明显。孕鼠血中AngⅡ浓度高于对照组，尤以大剂量组明显（F〈0．01）。胎盘组织AT2的mRNA表达呈上升趋势，而AT1无显著变化。结论：孕中晚期咖啡因暴露叮明显影响胎鼠的宫内发育，提高IUGR发生率。

低氧对胎盘系数的影响

我们对高原的健康初孕妇进行了吸氧和营养不同条件的对比研究。结果发现：生活在高原地区的孕妇，分娩的新生儿平均出生体重、身长都比平原低、但胎盘较大，胎盘系数和平原相比发生了变化。此变化与高原地区缺氧有关。胎盘重量的增加是高原妊娠的一种代偿反应。

脐血采集质量影响因素分析

[目的]探讨影响脐血采集质量的因素及提高采集质量的方法。[方法]比较分析192例脐血收集产妇的各项产科因素与脐血采集的关系。[结果]分娩方式、孕周、婴儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、穿刺次数、采集过程中的污染等都可影响脐血采集质量。[结论]充分评估、选择合适的供者和采集方法可有效提高脐血采集质量。

脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系的研究

[目的]探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系,为临床评价胎儿发育提供参考指标。[方法]用ELISA方法检测脐血瘦素浓度,用Ponderal指数[PI=100×体重(g)/身长(cm3)]估测新生儿营养状态。[结果]各组瘦素水平与新生儿PI指数呈显著正相关(P<0.05),与胎盘重量呈显著正相关(P<0.05);小于胎龄儿瘦素水平为(9.06士3.20)μg/L,显著低于适于胎龄儿的(16.47±5.12)μg/L(P<0.05);大于胎龄儿瘦素水平为(25.63±9.51)μg/L,显著高于适于胎龄儿(P<0.05)。[结论]瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用,可用做评价胎儿发育的一个参考指标。

新生儿脐血瘦素水平的初步研究

目的:研究脐血瘦素水平与新生儿性别、孕周、出生体重、身高、体重指数及胎盘重量的关系。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定脐血瘦素水平,共测定了46份样本,运用统计学方法分析其与新生儿性别、孕周、出生体重、身高、体重指数BMI(即体重除以身高的平方,单位为kg·m^(-2)及与胎盘重量等的关系。结果:脐血瘦素水平与出生体重、身高、体重指数及胎盘的重量有着显著性相关,而男女性别间脐血瘦素水平无显著性差异。结论:脐血瘦素水平与新生儿孕周、出生体重、身高、体重指数及胎盘重量有密切关系,临床测定脐血瘦素水平对预测胎儿出生体重和生长发育有重要意义。

胎儿生长受限与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的相关性

目的 研究胎儿生长受限 (FGR)与瘦素、胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )的关系 ,探讨脐血瘦素、IGF Ⅰ的临床检测价值。方法 采用放射免疫法检测 40例正常孕妇 (对照组 )和 2 4例FGR孕妇 (FGR组 )的血清与脐血 (脐A和脐V)中瘦素和IGF Ⅰ水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果 (1)FGR组血清瘦素及IGF Ⅰ水平与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )FGR组脐血瘦素和IGF Ⅰ水平均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 (3 )两组孕妇血清瘦素和IGF Ⅰ水平与脐血瘦素和IGF Ⅰ水平无相关性 (r =0 .12 9,r =-0 .0 5 9,均P >0 .0 5 ) ;脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r=0 .60 0 ,P <0 .0 5 ) ,与胎盘重量亦呈正相关关系 (r =0 .44 ,P <0 .0 5 ) ;脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r =0 .469,P <0 .0 5 ) ,与胎盘重量无相关关系 (r=0 .3 0 ,P >0 .0 5 )。 (4 )脐A瘦素和IGF Ⅰ水平与相应脐V瘦素和IGF Ⅰ水平差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (5 )脐血瘦素与IGF Ⅰ水平无相关关系 (r=0 .3 97,P >0 .0 5 )。结论 脐血瘦素和IGF Ⅰ水平与胎儿生长发育状态密切相关 ;脐血瘦素或IGF Ⅰ水平降低可能是FGR发生的原因之一 ;瘦素调控胎儿生长发育没有IGF Ⅰ的直接参与 ;脐A与脐V血瘦素?

瘦素与妊娠关系的研究进展

瘦素(leptin)是肥胖基因(obese gene,Ob)的表达产物,其分子量为16kD,主要由白色脂肪细胞产生,具有调节脂肪代谢的作用.近年的研究表明,leptin作为一种内分泌激素,具有多种重要的生理调节功能,且与妊娠关系密切.本文就瘦素与妊娠关系的研究进展作一综述.