同种胎肝移植治疗急性白血病及随访

近十年来国外骨髓移植(BMT)治疗白血病迅速发展,并取得较满意的效果。但骨髓移植受HLA配型相合的限制,选择供体困难,不易广泛应用。近年来在动物实验的基础上,国内外少数单位已开展胎肝造血干细胞移植治疗白血病的尝试,并取得了初步的疗效。我院自1983年5月～1988年2月用胎肝移植治疗白血病9例,现报告如下。

辐射损伤后胎肝移植重建造血和免疫功能研究的进展

胎肝移植不易发生GVHD,但目前因未解决移植排斥问题,故尚无持久重建的报道,其通过胎肝造血干细胞暂时植入在宿主造血恢复过程中起替代作用,并可促进机体免疫功能的恢复,组织分型研究进展,将提高胎肝移植的植入率。由于骨髓中存在较多具有免疫活性淋巴细胞,故易发生移植物抗宿主病(GVHD)。致使同种异基因骨髓移植在选择HLA相合供体时异常困难。在胚胎发育的第二阶段。

胎肝移植中并发致死性病毒性疱疹临床分析

胎肝移植中并发致死性病毒性疱疹临床分析顾定伟，孟沛霖临床资料张某，男性，３７岁。因“反复腋下及腹股沟无痛性肿块３年半”于１９９２年３月１７日第３次入院。患者１９８８年９月经淋巴结活检，病理诊断为非何杰金氏淋巴瘤，ⅡＡ期。曾经住院及门诊反复ＣＯＰＰ、Ｃ...

胎肝移植的供肝采集、修剪和保存

通过5例胎龄为7月的胚胎所进行的实验,用电镜和酶组织化学观察,结果证明我们设计的一套胎肝灌注、切取、修剪、保存方法是可行的。用4℃平衡液加改良SacksⅡ液经脐静脉和髂总动脉插管进行原位冷灌注多脏器联合切取后,在0～4℃条件下修剪保存胎肝的方法可保存胎肝活力9小时。

自体骨髓保存后大剂量化疗、放疗并胎肝移植治疗恶性淋巴瘤1例

恶性肿瘤治疗近10年有较大进展,但骨髓造血受抑仍然是治疗中的主要障碍。部分病人接受大剂量化疗或/和放疗后因造血受抑而感染,导致死亡。即便有部分病人因自体、胎肝输注或同种异体骨髓移植获得成功,也可能再次复发而接受再一次大剂量化疗,病人是否能经受起如此大量的化疗是目前恶性肿瘤治疗的一个重要间题。我们通过治疗前采集病人骨髓保存(以待日后复发时再用),然后用大剂量化疗,放疗预处理后,仅用胎肝移植治疗1例晚期恶性淋巴瘤患者获得成功。现报告如下:患者男性,41岁。因全身浅表淋巴结肿大1年余于1987年2月6日入院。

胎肝移植综合治疗效疗并发中、重度急性放射病的研究

本文对经大剂量放、化疗即环磷酰胺(30—50mg/kg)静脉滴注连续2d结合全身或全淋巴结大剂量^(60)照射(TBI4—6Gy;TLI5.01—9.96Gy)所造成的中、重度急性放射病患者,给予胎肝细胞悬液为主,结合成分输血(白细胞或血小板悬液)和抗菌素的应用等综合疗法取得了良好的治疗效果。可以作为核事故应急救治时的重要参考。

自体骨髓与胎肝移植治疗晚期恶性肿瘤八例报告

自体骨髓与胎肝移植治疗晚期恶性肿瘤八例报告湘潭市中心医院陈孟伦陈小川周新伏曾纪爱刘遂娥曾国强我院１９９３年４月至１９９４年４月应用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）与胎肝移植治疗恶性肿瘤８例，现总结如下。１对象及方法１１对象血液肿瘤５例，男性３例，女性２例，...

同种胎肝移植治疗急性单核细胞性白血病

<正>我院于1986年应用多胎肝细胞移植治疗急性单核细胞白血病2例,报告如下。 例1 男,45岁。1985年12月24日入院,血红蛋白85g/L,血小板92×10~9/L,白细胞17.5×10~9/L,原、幼单核细胞占27％。骨髓示增生明显活跃,原、幼单占45％,POX呈弱阳性,NES染色阳性,NAF抑制阳性,诊断为急性单核细胞白血病。入院后经HOAP方案诱导化疗完全缓解。

胎儿门静脉和脐静脉的解剖、造影、测压及在胎肝移植中的应用价值

本文对４０例死胎的门静脉和脐静脉进行了原位解剖测量，对１０例胎肝做了门静脉和脐静脉造影，对２０例新生儿的脐静脉压进行了测量，结果表明：（１）在结扎静脉导管后用脐静脉取代门静脉在胎肝移植中重建门静脉血供是可行的，并具有解剖学上的优越性。（２）在胎肝取材经门静脉、脐静脉灌洗时，灌洗压应保持在３．９２ｋＰａ（４０ｃｍＨ２Ｏ）左右。（３）从血流动力学上看，移植后的胎肝可以耐受一般肝硬化门脉高压症患者的门静脉压力。

晚期恶性淋巴瘤胎肝移植8例远期疗效分析

近年来应用胎肝移植治疗白血病、重度再生障碍性贫血、晚期淋巴瘤均取得良好的疗效,在一定程度上替代了骨髓移植。本文报道8例晚期恶性淋巴瘤胎肝移植的长期随访结果,试与自身骨髓移植治疗晚期淋巴瘤组相比较,分析影响生存的各种因素,为今后选择病例和改进预处理方案提供依据。

胎肝作辅助性移植的应用解剖学研究

作者对80例6～9月胎龄胎肝及附属结构进行大体解剖观察,测量胎肝长宽高、体积、重量、胆囊、胆管、门静脉、脐静脉、肝动脉、腹腔动脉、腹主动脉、肝上和肝下腔静脉的管径和长度;同时观测5例6～10月胎龄胚胎的脐静脉压力,结果提示妊娠中晚期的胚胎肝脏,特别是妊娠7月以后的胎肝,具有较适宜的应用解剖结构,有作为异位辅助性肝移植供肝的可能性。

带血管蒂胎肝移植

胎肝移植可分为两大类:胎肝细胞移植和带血管蒂胎肝的移植,后者是在前者的基础上发展起来的。1985年Uphoff首次应用胎肝细胞输注治疗致死量射线照射的鼠,取得促进造血功能恢复的显著疗效。70年代以来国外国内相继开展这方面的研究,并应用于临床。目前胎肝细胞悬液治疗再生障碍性贫血、白血病等骨髓功能衰竭的病人已在临床较广泛地应用,取得肯定的治疗效果。陈、沈、梁等氏先后发表了应用胎肝细胞悬液治疗重症肝炎、肝硬变的临床报告。

胎肝的解剖造影及移植应用价值

对４０例胎龄６～１０月死胎肝脏进行了原位解剖，１０例胎肝进行引了门、脐静脉造影，并测定了２０例新生儿脐静脉压。结果表明：①胎龄８月以上的胎肝作为０～２岁婴幼儿原位肝移植供体和成人辅助性异位肝移植供体，在解剖学上是可行的。②在胎肝移植中重建门静脉血供选择脐静脉较优越，但需结扎静脉导管。③在胎肝取材经门静脉或脐静脉灌洗时，压力不宜超过３．９２ｋＰａ。④根据正常胎儿脐静脉压推测，胎肝可以耐受肝硬化门脉高压症病人的门脉压力。

白血病的全身照射胎肝移植治疗1例报告

木文报告一例成人急性淋巴细胞白血病,经大剂量全身照射后,行胎肝移植获成功。 病例简介:患者男性,18岁,于1984年8月头昏、乏力,齿龈出血,高热39.7℃。

胎肝细胞移植治疗白血病大剂量照射引起的极重度急性放射病

报道了应用胎肝细胞移植治疗白血病经^(60) Co照射6—8Gy引起的7例极重度急性放射病,其中3例获得非持久性植活。白细胞最低值降至0.02一0.05×10~9/l,照后25天造血功能逐渐恢复,白细胞回升至1.0×10~9/l以上的时间分别在13—31d,均获得造血重建。植活者与未植活者之间未见明显差别。

用改良预处理方案结合胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤的研究

采用改良的大剂量放疗、化疗预处理，胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤８例，其中非霍奇金淋巴瘤５例，霍奇金病３例，移植后全部患者造血功能均顺利重建。随访至今，全组３年无病生存率为５０％，移植相关死亡１例。