孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值

[目的]探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对判断绒毛膜羊膜炎的临床价值。【方法】采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破及40例正常孕妇母血、羊水中IL-8、MMP9水平的变化，同时进行胎膜的病理检查。【结果】胎膜早破组母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量随破膜时间的延长而增高，〉24h增高尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水IL-8、MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05，P〈0．01）。【结论】孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9水平升高可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标。

AFP、HCG联合IGFBP-1检测在胎膜早破诊断中的应用价值

【目的】探讨甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）与胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-I）在胎膜早破诊断中的应用价值。【方法】收集2014年1月至2016年1月在本院分娩并确诊为胎膜早破的孕妇86例（观察组），另选取同时期胎膜正常孕妇80例作为对照组，采用微粒子化学发光免疫法检测阴道分泌液中AFP水平，采用免疫层析法检测分泌液中HcG和IGFBP-1阳性表达水平，比较各指标单独及联合检测的诊断价值。【结果】观察组孕妇阴道分泌液中AFP、HCG、IGFBP-1的阳性检出率均显著高于对照组（P〈0．05），且不同孕周孕妇各指标阳性检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；AFP、HCG、IGFBP-1单独检测的敏感度和特异度分别为83．72％、87．21％、93．02％和91．25％、93．75％、96．25％；不同联合方式的检测敏感度均高于单项检测，其中三指标联合的敏感度为98．84％，高于两两联合，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】阴道液AFP、HCG、IGFBP-1联合检测能够提高孕妇胎膜早破的诊断敏感度，且操作简便，具有较高临床价值，值得临床推广应用。

磷酸化IGFBP-1检查在隐匿型胎膜早破中的临床价值

[目的]探讨磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检查在隐匿型胎膜早破中的诊断价值.[方法]选择隐匿型胎膜早破孕妇74例,检测孕妇宫颈阴道分泌物中IGFBP-1、pH值、羊齿状结晶,比较三种方法的敏感度、特异度、诊断符合率、阳性和阴性预测值.[结果]隐匿型胎膜早破孕妇74例中,IGFBP-1检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为94.4%、85.0%、94.4%、85.0%和91.8%;pH值检测分别为87.0%、80.0%、92.2%、69.0%和85.1%;羊齿状结晶法检测分别为83.3%、80.0%、91.8%、64.0%和82.4%,IGFBP-1检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均显著高于pH值及羊齿状结晶检测法,其差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]IGFBP-1可提高隐匿性胎膜早破的诊断率,值得临床推广.

米索前列醇舌下含服对胎膜早破引产的观察

目的：比较米索前列醇（以下简称米索）与催产素对足月妊娠、胎膜早破、宫颈不成熟病例引产的效果与安全性。方法：待产的足月、单胎、头位、胎膜早破、合并宫颈不成熟的初产妇６０ 例，随机分成米索舌下含服组和催产素静脉内持续滴注组。结果：从引产开始到分娩的时间，米索组明显短于催产素组（Ｐ＜ ０．００１）；２４ ｈ 内引产成功率米索组明显高于催产素组（Ｐ＜ ０．００５）。米索组７０．０％病例一次含服达到引产成功。分娩期并发症，新生儿或母亲的副反应，两组相似。结论：米索舌下含服对足月妊娠、胎膜早破、宫颈不成熟者，是一种有效、安全的引产方法。

早产胎膜早破产妇残余羊水指数与母儿结局的关系

【目的】探讨早产胎膜早破(PPROM)产妇残余羊水指数(AFI)与母儿结局的关系。【方法】回顾性分析在本院分娩的185例PPROM产妇的临床资料,根据破膜后残余羊水指数(AFI)分为羊水过少组(AFI<50 mm)、羊水偏少组(50 mm≤AFI<80 mm)和羊水正常组(80 mm≤AFI<180 mm)。比较三组产妇羊膜腔感染率、剖宫产率、产褥感染发生率和经阴道分娩者产程的差异。【结果】羊水过少组、羊水偏少组和羊水正常组羊膜腔感染、剖宫产和产褥感染的发生率依次降低,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);羊水过少组、羊水偏少组和羊水正常组产妇经阴道分娩者第一、第二和第三产程时间依次减少,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】PPROM发生后剩余羊水量少会导致母婴并发症发生率增加,且产程时间延长,临床应根据AFI采用相应的预防措施。

阴道液HCG定性检测对胎膜早破的诊断价值

目的探讨阴道液HCG的定性测定在胎膜早破诊断中的价值。方法对101例胎膜早破孕妇和80例正常孕妇的阴道液进行早早孕试纸检测。结果应用HCG定性检测诊断胎膜早破的准确率93.99%、敏感性89.1%、特异性100%。HCG定性检测的敏感性、阴性预测值均显著高于PH值试纸法。结论阴道液HCG定性检测诊断胎膜早破具有操作简便、快速、准确的优点,可以在临床推广使用。