综合治疗10例医源性腓总神经损伤报告

因医疗操作失误,导致腓总神经损伤者展见不鲜,笔者自1981年以来,共发现10例,全部病例都经过跟踪性治疗观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组10例中,男7例,女3例;年龄12～65岁,平均36.4岁;石膏固定压迫致伤者6例,小夹板固定压迫致伤者2例,皮肤牵引牵拉伤1例,

腓总神经损伤功能重建

1978年以来,我院收治腓总神经损伤后患肢功能障碍长达1～10年患者,采用胫后肌前移术治疗,术后加强功能锻炼。经过随访,优良这71％,有效达29％。

股骨髁上截骨术并发腓总神经损伤的预防

本文根据我院发生的2例股骨髁上截骨术并发腓总神经损伤的教训。从腓总神经自坐骨神经的出口到腓总神经进入腓骨颈部骨—筋膜管中,在行程上的解剖因素和该神经在结构上血管少,神经纤维多,结缔组织少的特点与易致伤的原因进行分析,并提出股骨髁上截骨术中并发腓总神经损伤的预防措施。

电针治愈腓总神经麻痹

患者,女,13岁,1989年7月27日来诊。2周前,家人发现其走路时右下肢抬举过高,疑为病态,至“市儿童医院”及本院神经科检查,均诊为“右腓总神经麻痹”(原因不明),未作任何处理,遂来我室行针炙治疗。

西宁地区正常人周围神经运动传导速度的测定及其意义

本文通过对65例20—40岁正常人在西宁地区(海拔2261米)时周围神经传导速度的测定结果为:1.西宁地区与平原资料比较结论均有显著差别。2.潜伏时 P值<0.001,运动神经传导速度 P 值<0.01,显示周围神经潜伏时延长,传导速度减慢,说明周围神经传导速度测定对周围神经功能状态的判断和对周围神经疾病的诊断具有特定的临床应用价值。

神经干阻滞行小腿创伤急诊手术的优点

我科从1996年～2001年应用坐骨神经阻滞的麻醉方法行急诊膝关节以下各类创伤手术207例,其麻醉效果满意,安全性好,无明显的并发症发生,且能达到迅速、节省人力和时间,符合急诊的要求,现介绍如下:

多菌型麻风纯神经炎4例报告

麻风纯神经炎较多见于少菌型,多菌型则不多见。例一、赵×,男,41岁。1984年发现右下肢远端皮肤麻木,未见皮疹。因麻木范围不断扩大,于1989年到本市××医院神经科住院治疗。在住院期间发现右腓总神经粗大疑为麻风介绍来本所诊查。

麻风足的神经性关节病

作者随机选择282例患者,年龄36～94岁,病期16～71年,男117例,女105例,进行临床及Ⅹ线摄片检查,以确定踝关节及跗关节病变(不包括跖关节及趾间关节),根据感觉障碍及肌力评定神经病变。腓总神经记分是胫前肌与腓骨肌肌力相加。

对“在现场早期发现麻风性神经炎”一文的几点补充

作者认为Fritschi的文章[文摘见:“中国麻风志杂”,1988,4(1):57]很及时,但还应强调识别急性损害的必要性,因及时处理是可恢复的;还有隐性神经炎并不罕见,Fritschi没有强调第一次检查时必需对病人作基础记录,並在每次随访时记录肌力变化以便评价。患者可能没有认识到在感觉异常引起注意之前,肌力已有了轻微的减弱。没有础基记录,在病人认为治后没能使其恢复时会让人失望。作者3年来一直作基础记录,并每月记录其变化,结果发现一些隐性神经炎。

股骨髁上截骨术合并症及其预防

股骨髁上截骨畸正儿麻后遗症股四头肌瘫和膝关节屈曲畸形,公认的是简单有效的治疗方法,已经广泛地应用。但其合并症发生率也很高,国内文献报告从15.7～41.3％,平均19.82％(表1),合并症有8～9种之多(表2)。其中以膝关节屈曲受限、截骨不当或骨端对位不良和腓总神经损伤为常见的三大合并症。

小腿延长术几种并发症原因分析及预防

近些年来,小腿延长采用胫骨上干骺端截骨延长术及骨骺牵伸下肢延长术,取得了较好的效果,但并发症并非少见。笔者自1984年以来采用上述两种方法延长小腿31例,发生主要并发症6种,有的严重影响疗效及功能恢复,现就发生原因分析如下,旨在积极预防,提高疗效。

股骨髁上截骨术合并症及其防治

股骨髁上截骨术矫正“儿麻”后遗症股四头肌瘫痪和膝关节屈曲畸形,是公认的简单有效的治疗方法,已经在全国广泛地应用,但其合并症发生率也很高,国内文献报导17.5—41.3％,平均18.2％(表1),合并症有8—9种之多(表2),其中以膝关节屈曲受限、截骨不当或骨端对位不良。

人工股骨头置换术的护理体会

人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的一种手术,我科施行金属股骨头置换术6例,手术效果满意。无护理并发症,现将护理体会总结如下: 一、临床资料本组6例中男5例女1例,年龄42—75岁之间,采用Moore Ⅱ型假体治疗,临床诊断:股骨颈径颈型骨折5例,股骨头无菌性坏死1例。

下肢延长术远期疗效观察(附68例分析)

本院自1980年2月至1984年4月4年间行下肢延长术79例,经5至9年远期随访68例。其中股骨干上端延长32例,平均延长5.8cm,胫骨干上端延长36例;平均延长4.0cm,骨愈合时间为3～4个月。本组特点为关节功能全部恢复良好、无骨回缩及骨不连、并发症少且轻,远期疗效满意。

来稿摘登

*徐州电业医院庄会翔等来稿:介绍对儿麻后遗症膝关节屈曲大于30°以上的患者,在行股骨后弓角截骨术时,先行腓总神经的游离松解,将神经避开股骨后弓的顶端,截骨完成后使神经保持松驰状态,对防止腓总神经损伤获得良好效果。 *河南新乡康复中心医院周友华等来稿:介绍对64例75个肢体的膝反屈采用膝后软组织紧缩术,股骨髁上前倾截骨术,胫骨平台下高位截骨术,治疗后获得满意疗效。

股骨髁上截骨术57例分析

儿麻后遗症病人中患有不同程度股四头肌麻痹极为常见,由于膝关节伸屈肌力失去平衡,以致屈膝挛缩发病率高,影响肢体功能,为此患者求治心切。近年来国内开展股骨髁上后倾截骨术逾万例,有效率94～96％。由于该术式符合生物力学原理,增强了膝关节稳定性,深受病人欢迎。但仍有不少并发症,有待改进。本组57例,有效率94.5％,出现并发症计:骨移位1例,屈膝明显受限2例,腓总神经牵拉反应2例,现分析如下: