体外受精-胚胎移植中胚胎形态和发育时期与受孕结果的相关性

目的 :观察胚胎形态和发育速度对体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)治疗结果的影响。方法 :35 4对夫妇进行的 371个 IVF-ET治疗周期 ( ICSI177个周期 ,常规 IVF 194个周期 ) ,根据移植胚胎形态等级将 IVF-ET周期分为 A、B、C、D 4组 ;再根据移植胚胎中有无≥ 4-细胞期胚胎将 IVF-ET周期分为≥ 4-细胞期胚胎组和 <4-细胞期胚胎 2组 ,分析移植胚胎形态等级和卵裂期对胚胎种植率和临床妊娠率的影响。结果 :371个周期共移植 112 5个新鲜胚胎 ,四个形态等级胚胎组之间种植率 ( P=0 .0 12 )和妊娠率 ( P=0 .0 0 6)差别有显著性。两个卵裂期胚胎组之间种植率 ( P=0 .0 0 7)和妊娠率 ( P=0 .0 10 )有显著性差异。 L ogistic回归分析发现胚胎质量 (形态等级 P=0 .0 0 38,卵裂期 P=0 .0 0 45 )是影响临床妊娠结果的因素。结论

卵裂期胚胎中的凋亡征象及其与胚胎形态的关系

目的评估体外授精的人卵裂期胚胎中是否存在凋亡,探讨卵裂期胚胎的凋亡征象与胚胎形态之间的关系。方法结合末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测DNA凋亡和测定Caspase 3的表达水平,检测人卵裂期胚胎中的凋亡。并分析卵裂期胚胎中胞质碎片占胚胎总体积的比例和发育速度与TUNEL阳性率和Caspase 3的表达强度之间的关系。结果碎片比>20%组胚胎的凋亡率明显高于碎片比≤20%的胚胎(P<0.01),Caspase 3平均荧光强度在碎片比>50%组明显升高(P<0.05)。发育正常、迟缓和停滞胚胎之间胚胎凋亡率差异无显著性意义,发育停滞组的Caspase 3平均荧光强度高于发育正常和迟缓组(P<0.05)。结论人体外授精的卵裂期胚胎中存在凋亡征象,凋亡主要与胞质碎片有关,胚胎发育停滞可能是胚胎凋亡的早期表现。

卵胞浆内单精子注射和常规体外受精-胚胎移植的胚胎形态及临床结果比较

目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、B级胚胎数和生化妊娠率 ,临床妊娠率。结果 :ICSI组周期平均获卵数及正常受精数 (分别为 1 1 .2 5 ,6 .6 0 )与 IVF组 (分别为 1 0 .6 7,6 .90 )相类似 (P>0 .0 5 ) ;周期 A、B级胚胎数 ICSI组3.31 ,IVF组 3.1 9,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期临床妊娠率 ICSI组 42 % ,IVF组 44 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期“抱婴回家”率 ICSI组 36 % ,IVF组 31 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症可取得与常规

人原核期胚胎形态与胚胎移植后着床的关系

目的探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天胚胎着床之间的关系,验证并筛选能正确反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标。方法选取年龄均≤35岁,HCG日子宫内膜厚度均≥8mm,且取卵后第3天进行胚胎移植后100%植入的共30个移植周期患者(植入组),同时随机选取满足上述条件的100%未植入32个移植周期患者(未植入组)。根据原核期形态包括两原核是否相邻、大小、居于胞浆中的位置,核仁前体(NPB)的排列方式、大小、数目,极体是否完整,胞浆晕的有无,胞质颜色及颗粒是否正常,胞质内空泡的有无进行数据统计,比较原核期形态与胚胎种植成功与否之间的关系。结果植入组中两原核相邻、居中、大小一致的出现率明显高于未植入组(P<0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高。植入组中以NPB均线性排列、数目3～7个、中等大小出现率明显高于未植入组(P<0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高。胞浆形态中胞浆颗粒增粗明显降低胚胎种植率(P<0.05),其它形态如极体、胞浆颜色、胞浆晕及胞浆内空泡均不影响胚胎种植率。结论原核期胚胎形态可以反映受精卵的质量,但与取卵后第3天胚胎质量不完全一致,在IVF临床工作中是选择移植胚胎的一项辅助指标,能预测胚胎发育潜能。

取卵后第3天胚胎形态学指标与移植后着床的关系

目的：探讨取卵后第3天（Day3）多个胚胎形态学指标与胚胎着床的关系。方法：选取年龄≤35岁，进行Day3胚胎移植患者，按胚胎移植后全部植入或未植入分为，植入组：30个移植周期，56个胚胎；未植入组：32个移植周期，64个胚胎。分析Day3胚胎卵裂球数目、大小差异、卵裂球核、卵裂球颜色及颗粒、碎片比例和类型、胞质内空泡等与胚胎种植之间的相关性。结果：Day3胚胎发育速度、卵裂球核数量和碎片类型在两组间差异有显著性（P〈0.05）。植入组中7～8细胞组最多见（71.4％），尤其是8细胞高达60.7％。卵裂球核指标中，植入组至少一单核组最多见（57.1％）。碎片类型中植入组T1出现率最高，为41．1％。其他形态学指标在两组间无统计学差异（P〉0.05）。判别分析表明卵裂球数和碎片类型较卵裂球核、卵裂球大小差异、碎片多少对胚胎植入判别符合率为70.0％。结论：在选择移植胚胎时，胚胎生长速度及碎片类型是考虑的首要因素，其次是胚胎碎片含量。

胚胎形态对胚胎质量及妊娠结局的影响

目的研究探讨胚胎原核期及D2/D3胚胎形态学指标对胚胎质量及妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院生殖中心2010年8月至2011年8月期间行常规体外受精/单精子卵胞浆内注射胚胎移植的不孕症患者167例,根据是否妊娠分为2组,妊娠组81例,未妊娠组86例,比较分析2组胚胎形态学评分和胚胎质量以及妊娠之间的关系。结果妊娠组与未妊娠组相比,评分较高的胚胎、评分较低的胚胎、比较优质胚胎率和妊娠均有显著差异P<0.05,评分最高的胚胎优质胚胎率可达67.05%,而最高形态评分的胚胎移植也有最高的妊娠率。结论对原核期及D2/D3天胚胎形态评分可预测胚胎的发育潜能,提高妊娠率,减少移植胚胎数目,并可作为胚胎移植时选择胚胎的依据。

体外受精-胚胎移植中胚胎形态与发育潜能的关系

①目的探讨不同形态胚胎的发育潜能。②方法对222对夫妇242个周期的胚胎着床率进行了分析。③结果4～5细胞胚胎着床率为10.34%,6～7胚胎着床率为15.84%,8细胞胚胎着床率为34.95%,≥9细胞胚胎着床率为11.11%。8细胞胚胎着床率高于其他细胞组。无碎片胚胎着床率为33.89%,碎片<20%胚胎着床率为17.81%,碎片<50%胚胎着床率为11.11%。无碎片胚胎着床率高于其他组。④结论胚胎中卵裂球数目及胚胎内碎片对着床率有明显的影响。胚胎形态可作为评估胚胎发育潜能的参数。

计算机模拟在胚胎形态发育机理研究中的最新进展及前景

近几年来，基于有限元的计算机模拟在生物力学，尤其是在胚胎形态学中的应用所取得的成果，大大加深了人们对于胚胎形态发育过程的认识．本文通过介绍几例计算机模拟在心脏、原肠胚和神经胚形成过程以及细胞力学研究中的应用成果。

孵化温度与斜齿鳊Rutilus rutilus（L、）孵出的胚胎形态特征和孵化进程间的关系

本报告的目的在于分析由低到高的温度范围内，影响斜齿鳊出膜的胚胎形态和孵化进程的试验结果。

基于第3天胚胎培养液340 nm处吸光度建立优质胚胎预测模型及验证

背景:既往大量研究证实,高浓度代谢产物与胚胎质量及临床结局具有显著相关性,而且胚胎发育沉默理论表明正常发育胚胎体外培养时与外界保持较低的物质交换水平,而当胚胎出现DNA损伤时常因应激修复机制而表现出代谢异常活跃状态。目的:基于第3天胚胎培养液340 nm处吸光度建立优质胚胎预测模型及验证,为更客观而准确的胚胎质量评估提供依据。方法:回顾性分析2019年11月至2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者269例,其中162例于第3天形成优质胚胎873枚,优质囊胚214枚,将其纳入优质胚胎组;107例于第3天形成非优质胚胎859枚,非优质囊胚214枚,将其纳入非优质胚胎组;采用朗伯-比尔定律筛选出对优质与非优质胚胎具有区分度的特征波长,分析其与优质胚胎的相关性及影响趋势,并建立该波长下吸光度对优质与非优质胚胎的临床预测模型并验证。结果与结论:(1)第3天优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度差异有显著性意义(P<0.001),且与第3天优质胚胎的形成呈负相关性(r=-0.486,P<0.001);优质与非优质囊胚在培养液340 nm处吸光度差异有显著性意义(P<0.05),且与优质囊胚的形成呈负相关性(r=-0.642,P<0.001);(2)受试者工作曲线分析显示,第3天优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度的最佳截断值为0.235,曲线下面积为0.799,敏感度为62.9%、特异度为78.0%、准确度为70.5%;优质与非优质囊胚培养液于340 nm处吸光度的最佳截断值为0.175,曲线下面积为0.871,敏感度为74.3%、特异度为89.1%、准确度为82.2%;(3)限制性立方样条曲线分析显示,当培养液340 nm处吸光度≥0.221时,对第3天非优质胚胎的形成具有显著的正影响趋势,当培养液340 nm处吸光度≥0.160时,对非优质囊胚的形成具有显著的正影响趋势;(4)临床决策曲线与临床影响曲线显示,培养液340 nm处吸光度对第3天优质胚胎与优质囊胚预测模型分别于阈概率为0.18-0.95与0.16-1.00时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;胚胎移植结果显示,未妊娠患者胚胎培养液于340 nm处吸光度显著高于临床妊娠、生化妊娠、早期流产患者(P<0.05);(5)结果表明,优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度具有显著的差异性与相关性,通过对其建立的优质胚胎预测模型具有一定的临床价值与应用效能,通过联合胚胎形态学评估能一定程度提高胚胎质量评估的客观性与准确性。

体外受精-胚胎移植120个妊娠周期中移植胚胎形态学分析

目的 为体外受精和胚胎移植临床中选择移植胚胎提供参考指标。方法 回顾性分析在本中心行IVF -ET治疗并在取卵后第 2天移植胚胎的 1 2 0个妊娠周期共 4 53个移植胚胎的资料。结果 1 2 0个治疗周期中单胎 75例 ,双胎 33例 ,3胎 1 0例 ,4胎以及 5胎各 1例。 4细胞期胚胎所占的比例从单胎的 4 7 3%增至双胎的 53 2 %和 3胎的 72 5% ,妊娠胎数随移植胚胎中≥ 4细胞期胚胎的增多而明显增加 ( χ2 =1 0 81 3,P <0 0 5)。结论 形态学可以作为选择移植胚胎的参考指标之一 ,但如何在保证妊娠率的同时减少移植胚胎的数目而降低多胎妊娠率还需进一步的前瞻性研究。

形态学低评分胚胎体外囊胚形成的相关因素及应用价值研究

在辅助生殖技术中,胚胎质量很大程度上决定了妊娠率,目前,绝大多数的辅助生殖中心主要采用形态学评分来评估胚胎的质量,在体外受精后第3天(D3)据此选择优质胚胎进行移植或冷冻保存,剩余的发育潜能低冻存意义不大的低评分胚胎多被丢弃,但随着体外培养技术的不断完善,低评分胚胎的利用得到了重新审视。已有很多文献研究报道形态学低评分胚胎的碎片程度、卵裂球数目、原核数目、卵子形态、原核期形态等是影响囊胚形成的相关因素,但其相关因素最终相关程度及依据标准各报道都有所不同,在此本文将对低形态学胚胎形成囊胚的相关因素作一综述,为临床对形态学低评分胚胎的处理提供理论依据,以更好地利用低形态学胚胎,对如何选择低形态学胚胎进行囊胚培养提供参考。

不孕患者自身因素和胚胎形态学评价指标与囊胚形成关系的分析

目的探讨不孕患者自身因素以及体外培养Day3胚胎形态学指标与囊胚形成之间的相关性。方法将1894个体外受精-胚胎移植治疗周期的Day3移植后剩余的16 191个胚胎进行囊胚培养至Day6,分析女方年龄、不孕因素、体外受精方式、DAY3胚胎卵裂球数目以及碎片程度与囊胚形成的关系。结果女方年龄≤30岁组、31-35岁组和≥36岁组之间的囊胚形成率分别为31.38%(2315/7376)、29.42%(1773/6025)和22.15%(618/2790),并且组与组之间有统计学差异,P<0.05;不明原因不孕组的囊胚形成率26.41%(904/3423)低于排卵障碍组29.84%(588/1970)、盆腔输卵管组29.28%(2124/7255)、子宫内膜异位组30.26%(361/1193)和男方因素组31.02%(729/2350),且P<0.05;常规体外受精组的囊胚形成率29.25%(3234/11055)与卵胞浆单精子注射组27.69%(1472/5136)无统计学差异;DAY3卵裂球数目≥7个组、5-6个组和≤4个组的囊胚形成率分别为47.78%(1035/2166)、31.53%(2079/6594)和21.42%(1592/7431),并且组与组之间有统计学差异,P<0.05;DAY3碎片程度≤10%组、11-30%组和≥31%组的囊胚形成率分别为33.54%(2719/8106)、25.99%(1951/7507)和6.23%(36/578),并且组与组之间有统计学差异,P<0.05。结论女方年龄、不明原因不孕以及Day3胚胎形态学指标卵裂球数目和碎片程度都是影响囊胚形成的重要因素。在保证囊胚体外培养条件的基础上,综合评价患者自身条件以及胚胎发育情况,可以为临床合理运用囊胚培养方案提供依据。

冻存胚胎复苏移植的影响因素

为探讨冻存胚胎复苏移植妊娠的影响因素 ,统计分析了 2 8个周期 12 7个冻存胚胎复苏移植的妊娠率与胚胎冻存前形态、细胞数、保存时间、复苏后存活率、培养至次日的继续分裂率等因素的关系 .表明妊娠周期冻存前胚胎形态良好比例、复苏后存活率、复苏后培养至次日继续分裂的比例有增高的趋势 ,胚胎细胞数妊娠与非妊娠周期相似 ,形态良好胚胎复苏后存活率显著高于形态不良者 .

优化选择性卵裂期单胚胎移植策略的妊娠结局分析

目的 探讨通过胚胎形态学观察进行选择性卵裂期单胚胎移植策略优化的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET卵裂期胚胎新鲜周期移植或全胚冷冻保存后第1个冻融卵裂期胚胎移植患者的临床资料。根据患者是否进行受精后第2天(D2)胚胎形态学观察和胚胎移植数目分为:D2、D3连续观察卵裂期单胚胎移植组(连续观察单胚组)70个周期;无D2观察、仅D3观察卵裂期单胚胎移植组(D3观察单胚组)97个周期;仅D3观察卵裂期双胚胎移植组(D3观察DET组)564个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育实验室指标、临床妊娠率、种植率、异位妊娠率和早期自然流产率等,并采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 3组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、基础窦卵泡计数(AFC)等比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的不同受精方式占比、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日P水平、刺激天数均无显著性差异(P>0.05)。D3观察单胚组的获卵总数、成熟卵子数、2PN受精数、卵裂数、优胚数、成囊胚数显著低于其他两组(P<0.05),D3观察单胚组的临床妊娠率、HCG阳性率亦显著低于其他两组(P<0.05),连续观察单胚组的种植率显著高于其他两组(P<0.05);3组间的异位妊娠率、早期流产率无显著性差异(P>0.05)。连续观察单胚组和D3观察单胚组均无多胎妊娠发生,D3观察DET组的多胎妊娠率为42.37%(161/380)。采用多因素Logistic回归分析抗苗勒管激素(AMH)、HCG日E水平、促排卵方案、获卵数、2PN受精数等对临床妊娠率的影响,结果显示各因素对临床妊娠率均无显著影响(P>0.05)。结论 对于年龄<35岁、卵巢储备功能正常的患者,进行D2、D3连续胚胎形态学观察后选择发育潜能最佳的胚胎行卵裂期单胚胎移植可以获得较理想的临床妊娠率,降低多胎妊娠率。

中国古代书籍形态的历史演进

一、书籍形态的胚胎——“金石之书”书出现子文字产生之后,因而上古时期只有胚胎形态的书。当时,记言记事有的刻在龟甲兽骨上,有的刻在铜器上,也有的刻在石头上。这些构成了中国古代书籍中主要的胚胎形式。 1.书籍的胚胎形式之一:“青铜书”。在青铜时代,铜器极为珍贵。有鼎、尊、壶、盘、盂、刀、矛、戈、剑等。大奴隶主和贵族。

人体胚胎学(人体胎生学、发生学)

9734700 胚胎形态学分级对活力的评价和最佳移植胚胎数的探讨[日]/根本央//日不妊志.-1995,40(4).-194 冀医情9734701 由体外受精获得小鼠及人3前核胚的发生和染色体分析[日]/吉泽缘//日不妊志.-1996,40(4).-185 冀医情9734702 配偶人工授精与年龄的关系[日]/内田昭弘//日不妊志.-1995,40(4).-232

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Developmental Cell|中胚层间充质-上皮转化中的多细胞玫瑰花结上皮-间充质转化(EMT)与间充质-上皮转化(MET)是胚胎形态发生中的重要现象,在胚胎躯体图式形成和器官发生中发挥着至关重要的作用。胚胎发育,特别是器官形成,通常涉及连续的EMT和MET事件。通过EMT,上皮细胞丧失极性,获得了细胞运动所需的迁移表型。间充质细胞通过MET获得极性,并生成上皮细胞。

IVF-ET周期中第三天移植胚胎的原核期形态学研究

目的为选择更有发育潜能的胚胎,对第三天移植周期中种植成功并分娩的胚胎与未种植的胚胎从原核期形态学方面进行比较。方法选择2006年1～12月在我所接受IVF-ET助孕的433个周期进行回顾分析,分为1组(植入组),85个周期;2组(未植入组),348个周期。比较两组所有移植胚胎中不同原核期评分的分布和胚胎发育情况。结果1.1组168个胚胎,2组719个胚胎,两组原核分布百分比相比较无统计学差异(P>0.05)。2.第二天原核评分为Z1的胚胎中,1组碎片量明显小于2组(P<0.05);评分为Z2的胚胎中,1组比2组胚胎评级更好(P<0.05)。3.第三天原核评分为Z2的胚胎中,1组比2组第三天细胞数更多、胚胎评级更好(P<0.05);原核评分为Z3的胚胎中,1组比2组细胞数更多(P<0.05)。结论目前的原核评分系统并不能很好地预测胚胎的种植潜能,以卵裂期评分为主结合原核评分的胚胎选择方法在目前是适宜的。