中肾管残件肿瘤临床病理学分析

目的:探讨中肾管残件肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析3例中肾管残件肿瘤的临床表现、组织学特点和免疫组化表型。结果:3例均发生于成熟女性,均以下腹部包块就诊。大体观察:肿瘤位于阔韧带内,表面平滑,被覆包膜,囊实性,切面灰白至褐色,质地硬韧。镜下观察:肿瘤细胞排列形式多样,呈筛状、微囊状、腺管状、梁索状、弥漫状排列。间质少量纤维组织,可伴有玻璃样变性。细胞圆形或卵圆形,染色质分布均匀,核分裂极少见。病例可见局灶性肿瘤坏死。免疫组织化学标记Vim(+)、CK(+),不表达ER、PR、Inhibin、EMA、CD10、NSE、CgA、Syn、ki-67(+)<1%,3例均经手术切除,均恢复良好。随访32个月、21个月和12个月均无局部复发和远处转移。结论:中肾管残件(wolf管残件)肿瘤属于良性胚胎残件肿瘤,临床症状体征少,有着特定的发病部位,镜下形态与卵巢颗粒细胞瘤极其相似,容易误诊。免疫组织化学检查对鉴别诊断帮助不大,没特异的抗体标记中肾管残件肿瘤。