涎腺上皮组织源性肿瘤中肥大细胞的定量形态学观察

目的：探讨肥大细胞与涎腺上皮组织源性良恶性肿瘤的关系。方法：采用图像分析系统，对５５例涎腺良恶性肿瘤及正常组织中肥大细胞的分布、形态进行了观察，测定肥大细胞的数目、大小。结果：肥大细胞在恶性肿瘤中分布、形态及功能活性均不同于正常组织和良性肿瘤，主要表现在细胞分布范围广、呈密集状态、形态不一、大小不等和脱颗粒现象多见等方面；恶性肿瘤中肥大细胞在单位面积内的最大分布密度和细胞体积要大于正常组织。结论：肥大细胞在涎腺上皮组织源性恶性肿瘤中，功能活性增高。

MRI对椎管内胚胎源性肿瘤的诊断价值

目的探讨椎管内胚胎源性肿瘤的MRI表现特征并评价其诊断价值。方法45例由手术病理证实的椎管内胚胎源性肿瘤患者均经自旋回波(SE)、快速自旋回波(TSE)序列MR成像。对其MRI表现进行回顾性分析并与病理对照。结果45例椎管内胚胎源性肿瘤中,18例表皮样囊肿中15例T1WI呈低信号,另3例为高倍号,所有18例T2WI呈不均质高信号;7例皮样囊肿T1WI呈混杂信号;9例畸胎瘤T1WI呈高、低或混杂信号;11例脂肪瘤T1WI呈高信号。MRI对椎管内胚胎源性肿瘤术前定位和定性诊断准确率分别为100%(45/45)和80%(36/45)。结论椎管内胚胎源性肿瘤的MR信号具有特征性,可反映瘤内组织成分,MR平扫结合增强扫描对其术前定位、定性诊断具有重要价值。

幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS型的MRI分析

目的分析探讨中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS(CNS embryonal tumour,not otherwise specified)的MRI影像特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS型的MRI及临床、病理资料并复习文献。结果所有病例均为单发,8例累及两个以上的脑叶;9例直径大于5 cm,平均直径5.4 cm;灶周水肿表现为较轻(5/14),甚至无(5/14);病灶呈囊实性多见(12/14);5例可见到多囊结构,形成所谓"肠襻"状改变;在T_1WI(10/14)、T_2WI(11/14)图像上信号混杂,流空(5/14)与出血(6/14)信号较常见;增强后呈花环状或结节中重度强化(13/14)。结论幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS临床、病理及影像学特点可参照CNS PNET的临床、病理及影像学特点,MRI表现具有体积大、信号混杂等特点,有助于其诊断与鉴别。

黄连素在儿童胚胎源性肿瘤中的研究进展

黄连素又名小檗碱,是一种苯基四异喹啉生物碱,可从黄连等多种植物中提取,也是黄连解毒汤、左金丸等多种中药方剂的主要成分。黄连素已被证实对微生物感染、炎症、心血管疾病、胃肠疾病、神经退行性疾病、抑郁症、代谢功能障碍等疾病具有多种有益的生物活性。黄连素可通过不同机制抑制食管癌、结肠腺癌、肝癌、骨肉瘤、乳腺癌等多种肿瘤细胞的增殖,促进凋亡;并被发现可以作用于多种儿童胚胎源性肿瘤细胞,如神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。本文通过文献复习,阐述黄连素在儿童胚胎源性肿瘤中的药物作用,以期对后续黄连素用于胚胎源性肿瘤的研究有所帮助。

椎管内胚胎源性肿瘤的MRI诊断

目的:探讨椎管内胚胎源性肿瘤的MRI诊断价值。材料与方法:对25例经手术及病理证实的椎管内胚胎源性肿瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果:25例中,皮样囊肿11例,表皮样囊肿8例,畸胎瘤6例。MRI平扫病灶为混杂信号18例,较均匀囊性信号7例。MRI增强扫描,22例未见明显强化,2例见轻度强化,1例病灶内见结节状强化。结论:MRI对椎管内胚胎源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值。

肝脏未分化胚胎源性肉瘤1例

1病例介绍患者男,67岁,因“查体发现右上腹部包块3月余”入院。入院查体:右上腹可触及一质硬肿块,大小约10 cm×8 cm,活动度差。实验室检查:前白蛋白6.5(17~40)mg/dL,白蛋白27(40~55)g/L,红细胞3.74×10^(12)/L,血清唾液酸101.10 mg/dL,其他血检包括甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、凝血等均在正常范围内。腹部强化CT示肝内较大类圆形囊实性团块影,中心呈液化坏死区,增强后动脉期实性部分呈轻度强化,门静脉期及延迟期呈中度不均匀强化。上腹部MRI提示肝内占位,胆管细胞囊腺癌?见图1。

幕上原始神经外胚层肿瘤19例

目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断、治疗策略及预后。方法回顾性分析19例经手术病理确诊的幕上PNET患者的临床资料。结果全切15例,次全切除4例。15例获得随访。12例复发病例平均复发时间为15个月,11例患者已死亡,平均存活时间为18个月。单纯放疗患者4例,随访2例,平均存活时间为26.5个月。联合放化疗者10例,随访10例,平均生存时间为27.1个月。无放化疗患者4例,随访3例,平均存活时间为6个月。结论 PNET总体预后效果不理想。因此建议一旦发现,便应早期手术切除,术后联合放化疗以延长生存时间。

中枢神经系统肿瘤名词解释(二)

髓母细胞瘤（medulloblastoma）髓母细胞瘤为WHOⅣ级肿瘤，是由Baily和Cushing首先命名的一种儿童颅后窝恶性胶质瘤，因细胞形态类似胚胎期的髓母细胞而得名。髓母细胞瘤在中枢神经系统肿瘤分类中归属神经上皮组织肿瘤中的胚胎性肿瘤（embnyonal tumor）。髓母细胞是一种很原始的无极细胞，在人胚胎中仅见于后髓帆，此与髓母细胞瘤好发于小脑蚓部相符。

儿童胸部实体肿瘤外科诊疗流程的专家共识

儿童胸部实体肿瘤包括胸壁(骨骼和软组织)、肺、气道、纵隔脏器、食管、膈肌等部位的实体肿瘤,主要为胚胎组织残余所形成的异常组织或转移性肿瘤;先天性肿瘤约占50%,出生时即存在,临床以胚胎性肿瘤、神经源性肿瘤及肉瘤相对常见。绝大部分儿童胸部实体肿瘤为良性,临床表现多无特异性,患儿常因肿瘤体积增大到一定程度,压迫周围组织器官引起相关症状后前来就诊,或由于肿瘤向胸壁外生长而被发现。临床症状包括:咳嗽、发热、胸闷、胸痛、背痛、胸壁畸形.

椎管内微小占位性病变的MRI诊断

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTPA增强扫描。全部病例的椎管内占位病变均经病理证实,并对其MRI表现进行了回顾性分析。结果:24例的病变经病理证实,18例为胚胎源性肿瘤(10例表皮样囊肿,4例皮样囊肿,4例畸胎瘤),4例为神经源性肿瘤(3例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤),以及脊膜瘤与脂肪瘤各1例。各种占位性病变的MRI表现随其不同的组织学来源而有很大差别。表皮样囊肿多为均质长T_1长T_2信号。皮样囊肿以短T_1,长T_2信号为主。畸胎瘤呈混杂信号。神经鞘瘤为T_1WI低信号、T_2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊壁均匀强化,偶见强化附壁结节。神经纤维瘤呈均质长T_1、长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比增强。脊膜瘤呈长T_1、稍长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比强化,并见局部硬脊膜增厚强化而形成的硬膜尾征。结论:各种病变的MRI表现随其组织学来源不同而有明显差异,它们在椎管内微小占位性病变的定性、定位诊断中起着重要作用,其诊断准确性优于X线椎管造影与CT。

人源肿瘤异种移植模型在罕见癌症中的应用进展

随着早期诊疗、靶向药物和免疫疗法的普遍应用,大部分常见癌症的5年生存率都有较明显的提升。相比于常见癌症,罕见癌症由于其发病率较低,长期缺乏足够的关注度。然而,基于庞大的人口总数,罕见癌症的发病数依然是不容忽视的,但有效治疗手段的缺失使得罕见癌症患者的预后不佳。罕见癌症的研究难点之一在于癌种群体分散,样本量较小,难以进行相关的临床研究。而患者来源的异种移植模型可有效保存患者样本,高度模拟原发肿瘤,是研究罕见癌症的有利工具。就罕见癌症的概念和人源肿瘤异种移植模型在不同类别的罕见癌症如腺样囊性癌、胆管癌、肛管癌、恶性间皮瘤、罕见妇科癌症、睾丸癌、黑色素瘤、恶性胚胎肿瘤、脊索瘤、胃肠胰神经内分泌肿瘤、肾上腺皮质癌、胶质母细胞瘤、血液系统恶性肿瘤中的应用进展进行综述,以期为探索罕见癌症发病机制及开发更具有前景的抗罕见癌症药物提供参考。

小肝癌和肝硬化小结节应用彩超进行鉴别诊断的价值

素来有＂癌中之王＂之称的肝癌,占全球癌症死亡第三位,在我国癌症死亡率中居第二。肝癌病例过程为病毒性肝炎发展至肝硬化,甚至肝癌。小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断尤为重要。本研究选取66例2009年9月至2014年9月在本院收治的小肝癌和肝硬化小结节患者,通过总结和分析其彩色多普勒超声学特点以探讨彩超对二者的鉴别诊断价值,报道如下。

Oct4蛋白在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床预后

肾母细胞瘤又称为韦尔姆瘤（Wilm tumor）,占小儿实体瘤的8%,并有一定的家族遗传性,其发病机制与WT基因突变和（或）肾源性剩余有关,前者从基因角度阐述,后者强调胚胎期肾组织,但两者都有相应的局限性。八聚体结合蛋白4（Oct4）是胚胎干细胞保持自我更新、维持未分化状态的主要调控因子,但在多种恶性肿瘤组织中呈现过表达。

放射治疗原发性肝癌20例初步体会

我们自1987年共收治原发性肝癌20例,全部病例均随访一年以上,现将初步体会总结如下。 本组20例,男性17例、女性3例。年龄31～66岁。全部病例均表现为右上腹疼痛,食欲下降、乏力、肝肿大,B型超声波检查肝内有占位性病灶(多个病灶4例、单个病灶16例),其中2例合并进行性黄疸、2例合并腹水、4例合并肝硬化体征(肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、腹壁静脉曲张等),1例合并食管下段静脉显著怒张,9例肝区可触及结节状巨块。

张春荣教授谈“肿瘤的中医治疗”

什么叫肿瘤？肿瘤与癌症的关系： “肿瘤”，是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的增生与异常分化所形成的新生物。它一旦形成后，不因病因消除而停止生长。它不受生理调节，而是破坏正常组织与器官。根据肿瘤对人体的影响，可分为良性与恶性。恶性者可转移到其他部位，治疗困难，常危及生命。恶性肿瘤，来自上皮组织者称“癌”，来源于间叶组织者称“肉瘤”，胚胎性肿瘤称“母细胞瘤”。