目的综述国外医学院校教育(undergraduate medical education, UME)阶段置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Sco...目的综述国外医学院校教育(undergraduate medical education, UME)阶段置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献, 进行系统综述。结果研究共纳入文献17篇, 发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为:参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs, 以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估(Miller’s pyramid of assessment)模型及德雷福斯专业技能获得模型(Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition)。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑(milestones), 突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层, 置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟, 国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验, 结合国情, 积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准, 推动胜任力导向评价与反馈, 加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。展开更多
胜任力导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是医学教育改革的发展趋势,但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities,EPA)为基础,构建了胜任力导向的急...胜任力导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是医学教育改革的发展趋势,但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities,EPA)为基础,构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心,参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法,从评估课程可行性和目标学员需求出发,筛选急诊专业核心EPA,确定教学目的及具体教学目标,基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法,通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程,以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙,提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。展开更多
为了解国际置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)研究的发展历史与研究现状,于2020年采用HistCite文献计量分析软件,以Web of Science核心合集中的相关研究文献为对象,通过对2005年1月至2020年9月文章数量、作者分...为了解国际置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)研究的发展历史与研究现状,于2020年采用HistCite文献计量分析软件,以Web of Science核心合集中的相关研究文献为对象,通过对2005年1月至2020年9月文章数量、作者分布、研究方向与热点等的分析,梳理EPAs研究总体态势。发现EPAs研究论文在数量上总体呈上升趋势,在文献发表、研究机构和期刊分布方面,美国遥遥领先。国际EPAs研究发展迅速,医学学科发展位于世界前沿的地区或高校,EPAs研究也位于前列。我国EPAs研究相对落后,需要加强相关研究。展开更多
胜任力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为(EPAs)构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转...胜任力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为(EPAs)构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转期间的培训内容和考核模式,经过问卷调查询问专家意见后形成了16项临床行为,每项内容包括对应的核心能力及其在不同阶段预期的置信等级。为确保培训和评估的有效性和准确性,本研究团队加强了对指导教师的培训,同时根据不同阶段学员的知识技能水平选择合适的教学策略和评估工具,并从学员和教师对课程的反馈来评估教学效果,提供了基于EPAs的内分泌住院医师规范化培训内容的模板。展开更多
以胜任力为导向的住院医师规范化培训是现代医学教育改革的趋势,但是现有以胜任力导向医学教育的岗位胜任力框架在临床教学运用中存在缺陷,置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)作为一种工作场所的评估方法,将抽象...以胜任力为导向的住院医师规范化培训是现代医学教育改革的趋势,但是现有以胜任力导向医学教育的岗位胜任力框架在临床教学运用中存在缺陷,置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)作为一种工作场所的评估方法,将抽象的能力评估转化为对临床实践的置信等级决定,促进胜任力导向医学教育的实施与发展。该研究以北京清华长庚医院急诊科为例,经过文献回顾、设计EPAs草案、通过在线调查的方式确定15个核心EPAs,锚定其所对应的胜任力和里程碑,并将里程碑映射到EPAs,强调实施过程中设定授权工作时间表并结合自身情况给予评估频次推荐、规划分层师资培训等完成EPAs指标构建及初步应用。为住院医师规范化培训提供新的探索,以便进一步优化住院医师胜任力导向的临床培训。展开更多
文摘目的综述国外医学院校教育(undergraduate medical education, UME)阶段置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献, 进行系统综述。结果研究共纳入文献17篇, 发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为:参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs, 以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估(Miller’s pyramid of assessment)模型及德雷福斯专业技能获得模型(Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition)。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑(milestones), 突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层, 置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟, 国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验, 结合国情, 积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准, 推动胜任力导向评价与反馈, 加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。
文摘胜任力导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是医学教育改革的发展趋势,但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities,EPA)为基础,构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心,参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法,从评估课程可行性和目标学员需求出发,筛选急诊专业核心EPA,确定教学目的及具体教学目标,基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法,通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程,以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙,提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。
文摘为了解国际置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)研究的发展历史与研究现状,于2020年采用HistCite文献计量分析软件,以Web of Science核心合集中的相关研究文献为对象,通过对2005年1月至2020年9月文章数量、作者分布、研究方向与热点等的分析,梳理EPAs研究总体态势。发现EPAs研究论文在数量上总体呈上升趋势,在文献发表、研究机构和期刊分布方面,美国遥遥领先。国际EPAs研究发展迅速,医学学科发展位于世界前沿的地区或高校,EPAs研究也位于前列。我国EPAs研究相对落后,需要加强相关研究。
文摘胜任力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为(EPAs)构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转期间的培训内容和考核模式,经过问卷调查询问专家意见后形成了16项临床行为,每项内容包括对应的核心能力及其在不同阶段预期的置信等级。为确保培训和评估的有效性和准确性,本研究团队加强了对指导教师的培训,同时根据不同阶段学员的知识技能水平选择合适的教学策略和评估工具,并从学员和教师对课程的反馈来评估教学效果,提供了基于EPAs的内分泌住院医师规范化培训内容的模板。
文摘以胜任力为导向的住院医师规范化培训是现代医学教育改革的趋势,但是现有以胜任力导向医学教育的岗位胜任力框架在临床教学运用中存在缺陷,置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)作为一种工作场所的评估方法,将抽象的能力评估转化为对临床实践的置信等级决定,促进胜任力导向医学教育的实施与发展。该研究以北京清华长庚医院急诊科为例,经过文献回顾、设计EPAs草案、通过在线调查的方式确定15个核心EPAs,锚定其所对应的胜任力和里程碑,并将里程碑映射到EPAs,强调实施过程中设定授权工作时间表并结合自身情况给予评估频次推荐、规划分层师资培训等完成EPAs指标构建及初步应用。为住院医师规范化培训提供新的探索,以便进一步优化住院医师胜任力导向的临床培训。