经典名方羌活胜湿汤中12种成分的LC-MS/MS定量分析

[目的]建立液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)分析方法用于测定羌活胜湿汤颗粒中5-O-甲基维斯阿米醇苷、紫花前胡苷、蔓荆子黄素、羌活醇、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯、异甘草苷、甘草苷、绿原酸、异甘草素、甘草素、阿魏酸12种成分的含量。[方法]色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为0.1%的甲酸水溶液和乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为5μL。采用电喷雾离子源(ESI)、多反应监测模式(MRM)进行正负离子同时扫描。[结果]羌活胜湿汤颗粒中12种成分在线性范围内线性关系良好,精密度、重复性、稳定性及加样回收率试验均满足要求。[结论]实验建立的含量测定方法高效、稳定、可靠,可用于羌活胜湿汤颗粒的质量控制研究。

羌活胜湿汤物质基准多指标成分含量测定及量值传递分析

[目的]建立经典名方羌活胜湿汤(QSD)物质基准的高效液相(HPLC)含量测定方法,进行量值传递分析。[方法]制备15批QSD物质基准冻干粉,以羌活醇、二氢欧山芹醇当归酸酯、5-O-甲基维斯阿米醇苷、蔓荆子黄素、异欧前胡素、甘草酸铵为专属性指标成分,建立含量测定的检测方法,明确指标成分的含量范围、转移率范围及出膏率,对饮片到物质基准对应实物间的量值传递进行分析。[结果]15批物质基准指标成分含量(转移率)分别为:羌活醇1.09~1.70 mg/g(10.17%~32.62%),二氢欧山芹醇当归酸酯0.06~0.20 mg/g(7.30%~10.85%),5-O-甲基维斯阿米醇苷1.27~2.81 mg/g(66.13%~92.13%),蔓荆子黄素0.09~0.59 mg/g(5.24%~13.37%),异欧前胡素0.03~0.28 mg/g(0.94%~1.92%),甘草酸铵12.74~33.78 mg/g(48.96%~62.56%);出膏率为30.09%~34.35%。[结论]采用HPLC法初步建立了经典名方QSD物质基准多指标成分含量测定方法,为经典名方QSD后续的研究及相关制剂研发的质量控制提供依据。

基于网络药理学和分子对接探讨羌活胜湿汤治疗颈椎病的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术分析羌活胜湿汤治疗颈椎病的作用机制。方法从TCMSP数据库查找羌活胜湿汤的有效活性成分及对应靶点;从Genecards、OMIM、DisGeNET数据库获取颈椎病的相关靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建“中药-活性成分-靶点”网络图,通过STRING数据库建立蛋白相互作用关系。通过Metascape数据库对潜在作用靶点进行GO和KEGG富集分析,最后使用AutoDock、PyMOL进行分子对接验证。结果共得到羌活胜湿汤活性成分169个,相关靶点205个;颈椎病靶点680个,潜在作用靶点55个。GO分析得到生物过程1041条,细胞组成37条,分子功能81条,KEGG分析得到信号通路147条。分子对接结果表明,主要活性成分与关键靶点间有较强结合活性。结论羌活胜湿汤通过多成分、多靶点、多通路治疗颈椎病。

羌活胜湿汤在膝关节置换术后患者中的应用及其对IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:探究羌活胜湿汤在膝关节置换术后患者中的应用及其对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:研究2022年1月~2023年12月间60例膝关节置换术后患者,采用随机信封法将上述患者分为观察组( n =30,采用羌活胜湿汤+常规治疗)和对照组( n =30,采用常规治疗),比较两组患者中医证候积分、疗效、疼痛、膝关节功能、凝血功能、炎症因子。结果:(1)相较于治疗前,治疗后两组患者中医症状积分均有下降( P <0.05),且观察组相较于对照组均更低( P <0.05);(2)治疗后,观察组总有效率相较于对照组更高( P <0.05);(3)相较于治疗前、治疗后1d,治疗后4d、7d疼痛得分均逐渐降低,且观察组相较于对照组更低( P <0.05);(4)相较于治疗前,治疗后两组膝关节功能得分均逐渐升高,且观察组相较于对照组更高( P <0.05);(5)治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)相较于对照组均更长( P <0.05),纤维蛋白原(FIB)相较于对照组更低( P <0.05);(6)相较于治疗前,治疗后两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α均降低,且观察组相较于对照组均更低( P <0.05)。结论:羌活胜湿汤对于膝关节置换术后患者而言,更能改善中医症状,降低疼痛度与机体炎性水平,改善凝血功能与膝关节功能,提升疗效,具有较高应用价值。

羌活胜湿汤溯源及其加减治疗痹证的临床应用述评

该文通过文献分析,归纳历代医家运用羌活胜湿汤治疗痹证的理论,总结羌活胜湿汤的临床应用及作用机制,认为羌活胜湿汤具有祛风渗湿止痛的功效,在治疗痹证方面有显著疗效,其可能通过抑制急性期炎性反应以缓解疼痛,提高患者生活质量。

桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗风寒湿痹型颈椎病的效果分析

目的:分析桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗风寒湿痹型颈椎病的效果。方法:选取2022年2月—2024年2月期间,患者类型为风寒湿痹型颈椎病患者。数量为80例。对照组予以西医治疗,研究组在其基础上另外使用桂枝汤合羌活胜湿汤加减方。评估颈椎病症状、颈椎功能障碍程度、疼痛程度、中医证候,并组间对比治疗前后的评分结果。结果:比较治疗前两组对颈椎病症状、颈椎功能障碍程度、疼痛程度、中医证候的评分结果,P>0.05;治疗后继续比较,两组以上评分结果均出现较大改变,其中研究组的疼痛评分、颈椎功能障碍评分、中医证候积分相对更低,颈椎病症状评分相对更高,P<0.05。结论:桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗对风寒湿痹型颈椎病患者的症状、疼痛程度及颈椎功能障碍程度均有积极影响。

经典名方羌活胜湿汤指纹图谱建立及功效物质预测分析

目的:基于网络药理学方法和指纹图谱,分析预测经典名方羌活胜湿汤(QSD)的质量标志物(Q-marker)。方法:采用高效液相色谱法建立QSD指纹图谱,对共有峰进行归属和指认,并基于可测性和可溯源性筛选活性成分;运用网络药理学筛选靶点和通路,构建QSD的成分-靶点-通路相互作用网络,预测QSD的Q-marker。结果:共标定了20个共有峰,通过对照品指认出升麻素苷、洋川芎内酯Ⅰ、蛇床子素、紫花前胡苷、甘草酸铵、藁本内酯、阿魏酸、异欧前胡素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、二氢欧山芹醇当归酸酯10个色谱峰,相似度均大于0.862;采用网络药理学方法对6个活性成分进行成分-靶点-通路网络构建与分析,富集的通路包括癌症中的蛋白聚糖、癌症的途径、化学致癌作用-受体激活、内分泌抵抗等。根据成分、靶点及通路之间的连接度初步预测二氢欧山芹醇当归酸酯、升麻素苷、甘草酸铵、异欧前胡素、蛇床子素、5-O-甲基维斯阿米醇苷6个活性成分可能通过调节这些信号通路达到祛风、胜湿和止痛的作用。结论:通过建立QSD指纹图谱,基于网络药理学方法分析预测QSD中的Q-marker,进一步明确QSD质量控制标准,有利于提高其质量控制水平,也为后期深入研究QSD的作用机制提供参考。

羌活胜湿汤加减加药盐包热熨对腰椎间盘突出症急性期患者的作用效果观察

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出病变基础上,突出的椎间盘组织刺激、压迫神经根或马尾神经出现的以腰腿部疼痛、活动受限、下肢麻木等为主要表现的临床综合征,严重者可导致大小便功能障碍[1]。严重影响患者的日常生活和工作[2]。部分腰椎间盘突出症急性期患者单纯使用西药止痛药治疗效果欠佳,且不良反应明显。中医药内外治疗法在防治腰椎疾病方面已取得一定成果[3]。中药盐包热熨疗法为常用中医外治疗法之一,通过热熨将舒筋活血。

基于网络药理学探讨半夏白术天麻汤与羌活胜湿汤同病异治的生物学基础

目的 运用网络药理学分析半夏白术天麻汤与羌活胜湿汤的成分、靶点及机制差异,初步阐明“同病异治”在偏头痛中的内涵。方法 通过TCMSP检索半夏白术天麻汤和羌活胜湿汤的有效成分,并在SwissTargetPrediction中预测潜在靶点,通过TTD、GeneCards和OMIM数据库获取偏头痛的疾病基因,运用Cytoscape3.9.1软件进行数据分析,利用STRING数据库构建蛋白相互作用网络,用DAVID数据库进行通路富集分析。最后选取成分-靶点网络中度值较大的关键靶点和关键成分,使用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果 半夏白术天麻汤及羌活胜湿汤共同靶点320个,半夏白术天麻汤特有靶点319个,羌活胜湿汤特有靶点66个。二者可能通过IL6、AKT1、TNF、VEGFA等共同关键靶点及HIF-1、IL-17等信号通路作用于偏头痛。其中,半夏白术天麻汤通过GABRB3、CHRM2、GABRB2等蛋白所富集的5-羟色胺能突触、神经活性配体-受体相互作用通路、MAPK信号通路发挥特有作用。羌活胜湿汤通过IL10、CAMK2B所在的PI3K-Akt等信号通路调节细胞存活等途径治疗偏头痛。分子对接结果显示,关键成分与关键靶点结合结构稳定。结论 半夏白术天麻汤主治内生风痰之头痛,羌活胜湿汤主治外感风湿之头痛。网络药理学分析发现二者既具有共同的靶点与作用通路,也有各自特有的靶点与作用通路,通过对差异靶点和通路的分析,可初步阐明同病异治不同证型头痛的生物学基础。

浮针联合羌活胜湿汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察浮针联合羌活胜湿汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2023年1~12月江西省萍乡市妇幼保健院收治的90例KOA患者,按随机数字表法分为浮针组、羌活胜湿汤组和联合治疗组,各30例。浮针组采用浮针治疗,羌活胜湿汤组采用羌活胜湿汤治疗,联合治疗组采用浮针联合羌活胜湿汤治疗。比较三组治疗后疼痛程度改善总有效率、关节功能恢复总有效率及临床总有效率,并比较治疗前后关节功能障碍程度[骨关节炎指数量表(WOMAC)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分。结果联合治疗组疼痛改善总有效率、关节功能恢复总有效率及临床总有效率均显著高于浮针组和羌活胜湿汤组(P<0.05)。治疗前三组关节功能障碍程度、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组比较,联合治疗组WOMAC各维度评分更低,SF-36评分更高(P<0.05);但浮针组和羌活胜湿汤组上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浮针联合羌活胜湿汤治疗KOA可有效缓解患者疼痛,改善关节功能与生活质量,疗效显著。

蠲痹汤合羌活胜湿汤辅助治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻型)的效果研究

目的:探讨蠲痹汤合羌活胜湿汤辅助治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:纳入2021年3月至2023年9月收治的80例风寒痹阻型CSR患者,遵循随机数字表法将其均衡分为联合组和常规组,各40例。常规组应用塞来昔布口服+颈椎牵引,联合组在常规组基础上辅以蠲痹汤合羌活胜湿汤。对比两组治疗前后中医证候积分、肩颈部疼痛程度[简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)]、颈椎功能恢复程度[颈椎病临床评价量表(CASCS)、颈椎功能障碍指数(NDI)]及血清指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]。结果:治疗后,两组中医证候主症与次症积分、SF-MPQ评分、NDI评分及血清IL-1β、PGE2、SP均降低(P<0.05),且联合组均低于常规组(P<0.05);治疗后,两组CASCS评分均升高(P<0.05),且联合组均高于常规组(P<0.05)。结论:蠲痹汤合羌活胜湿汤辅助风寒痹阻型CSR治疗效果良好,可缓解颈肩部疼痛症状,改善颈椎活动功能,调节疼痛介质与炎症因子表达。

针灸推拿联合桂枝加葛根汤合羌活胜湿汤加减治疗颈椎病患者的效果分析

分析针灸推拿+桂枝加葛根汤、羌活胜湿汤加减在颈椎病中的影响。方法 收入该院2021.01-2023.12的60例颈椎病患者,随机分作对比组(针灸推拿治疗),治疗组(+桂枝加葛根汤、羌活胜湿汤加减治疗),各30例,观察两组症状消失时间、视觉模拟评分法(VAS)得分等状况。结果 治疗组症状消失时间低于对比组(P<0.05)。治疗前两组VAS评分无差异(P>0.05),治疗后治疗组更低(P<0.05)。治疗前组间颈椎活动度无差异(P>0.05),治疗后2周后治疗组更高(P<0.05)。结论 针灸推拿+桂枝加葛根汤、羌活胜湿汤加减在颈椎病治疗中能达到较好的临床治疗效果,一方面可以加快症状消失时间,减轻患者疼痛,另一方面可显著提高患者颈椎活动度。

热敏灸联合羌活胜湿汤治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的临床研究

对患有神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的病人的治疗方案进行分析,主要研究了采用热敏灸联合羌活胜湿汤治疗的效果。方法 选择2022年5月到2023年5月期间我院骨科确诊为神经根型颈椎病的门诊病人60例,按照随机的方法展开均等分组,一个是普通措施组,小组中有30例病人,一个是创新措施组,小组中有30例病人。普通措施组接受双氯芬酸钠联合艾灸治疗,创新措施组则接受热敏灸联合羌活胜湿汤治疗。在治疗结束后,对比两组的疗效和不良反应,并对比两组治疗前后的疼痛评分。结果 和普通措施组的数据进行比较的话,创新措施组的总有效率数据更高,P值的数据为0.023;在刚入组的时候,普通措施组和创新措施组两个不同的小组在疼痛评分这一指标方面相比没有大的不同,P值的数据为0.406,在临近出院时,和普通措施组的数据进行比较的话,创新措施组的疼痛评分数据更低,P值的数据为低于0.001;普通措施组和人创新措施组在不良反应发生率数据方面比较的话没有大的不同,P值的数据为0.150。结论 在神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的治疗中若是在热敏灸的基础上,联合使用羌活胜湿汤治疗可以取得很好的效果,可以减少其疼痛感,而且具有比较少的不良反应,具有很高的安全性。

羌活胜湿汤结合中频脉冲电疗法治疗颈型颈椎病的应用效果

目的:分析羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法在颈型颈椎病治疗中的临床价值。方法:选取2021年8月至2022年10月许昌市人民医院收治的颈型颈椎病患者96例,按随机数字表法分为联合组(48例)和单一组(48例)。单一组患者予以中频脉冲电疗法治疗,联合组患者在单一组基础上联合羌活胜湿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间(颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、颈椎功能[颈部残障指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)]评分、炎症因子[白细胞介素–6(IL–6)、IL–1β、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]水平及不良反应发生率。结果:联合组患者的总有效率较单一组高;联合组患者的颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒消失时间均较单一组短;治疗1个疗程后、2个疗程后,联合组患者NRS评分较单一组低;治疗后,联合组患者的NDI评分较单一组低,CROM评分较单一组高;治疗后,联合组患者的血清IL–6、IL–1β、TNF–α水平较单一组低,上述差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对颈型颈椎病采用羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗,可提高临床效果,减少症状消失时间,减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,减轻炎症反应,安全性良好。

桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗风寒湿痹型颈椎病的效果

目的:本文旨在研究风寒湿痹型颈椎病患者选择桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗的有效性。方法:从2021年3月—2023年3月中我院接诊的60例风寒湿痹型颈椎病患者实施研究。依照入院先后顺序把其划分成对照组、研究组(n=30例)。对照组采取手法按摩和颈椎制动的方法,研究组在此基础上用桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗。将两组患者治疗前、后的生活质量评分、中医症候积分、颈椎功能等指标结果进行对比。结果:治疗后,研究组疼痛程度评分显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组、对照组总有效率90.00%、66.67%,P>0.05,差异存在统计学意义。治疗后,研究组中医证候积分比对照组要好,P>0.05,差异存在统计学意义.治疗后,研究组、对照组的生活质量评分比较,差异明显,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:用桂枝汤合羌胜湿汤加减的方式治疗风寒湿闭型颈椎病患者,可将患者的整体生活质量、各项功能恢复,具有较高的临床推广价值。

羌活胜湿汤单煎与合煎抗炎、镇痛作用比较研究

对比研究羌活胜湿汤单煎与合煎在相同剂量对抗炎、镇痛的作用，结果表明此方在蛋清性足肿胀实验中合煎高剂量比单煎高剂量效果占优，在其余指标上，合煎、单煎数值虽上下浮动。

试述羌活胜湿汤的临床应用现状

羌活胜湿汤载于金元四大名医李东垣之《内外伤辨惑论》,具有祛风,胜湿,止痛之功效,主治风湿在表之痹证,症见肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮等。本文综述了近10年来现代医家临床应用羌活胜湿汤治疗风湿相搏,侵犯肌表,营卫不和所致的内科、骨科等多种疾病现状。

加减羌活胜湿汤主治膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的:观察加减羌活胜湿汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法:采用随机、阳性药物对照试验方法进行了对照观察。试验组用羌活胜湿汤,对照组用滑膜炎颗粒;均于治疗1个疗程后进行疗效评价。结果:试验组总有效率89.5%,对照组总有效率78.6%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异,P<0.05。结论:加减羌活胜湿汤是治疗膝关节创伤性滑膜炎的有效方药。

羌活胜湿汤加减结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的探讨羌活胜湿汤加减结合麦肯基疗法对颈型颈椎病的治疗效果。方法 160例颈型颈椎病患者,随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组单用麦肯基疗法治疗,观察组采用羌活胜湿汤加减结合麦肯基疗法治疗,对两组患者疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.50%,明显高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(χ~2=6.144,P<0.05)。观察组患者颈部功能受限、颈项僵痛症状消失时间分别为(11.36±2.68)、(8.36±1.47)d,短于对照组的(17.25±3.21)、(15.68±2.89)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羌活胜湿汤加减联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病效果满意,可缩短患者症状改善时间,值得临床推广。

川芎茶调散合羌活胜湿汤治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察川芎茶调散合羌活胜湿汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按信封法随机分为两组。对照组30例氟桂利嗪,10mg/次,每晚1次,睡前口服;布洛芬,0.3/次,头痛发作时口服。治疗组30例川芎茶调散合羌活胜湿汤(川芎、荆芥、防风、白芷各15g,细辛6g,薄荷、羌活各15g,蔓荆子30g,藁本、甘草各15g),1剂/d,水煎450mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、偏头痛症状总积分、头痛持续时间积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。偏头痛症状总积分、头痛持续时间积分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]川芎茶调散合羌活胜湿汤治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。