通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期随机平行对照研究

[目的]观察通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例血栓通注射液175mg+生理盐水250mL,静滴,1次/d;胞二磷胆硷钠注射液0.5g+生理盐水250mL中,静滴,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。颅内高压20%甘露醇125mL,静滴,1～4次/d,随颅内高血压缓解逐渐减量至停用;合并高血压、糖尿病、冠心病对症治疗。治疗组40例通络Ⅳ号[①黄芪30kg,杜仲15kg,当归12kg,桑寄生15kg,第1次10倍水量浸泡30min后煎煮2h,第2次8倍水量煎煮1.5h,合并2次煎液,30目筛网滤过,滤液浓缩至密度为1.02～1.08(80°C)备用。②水蛭1kg,丹参15kg研磨成细粉,过120目筛,拌匀。③将丹参、水蛭粉加入浓缩液中拌匀,泛成小丸,80℃干燥,分装6g/袋],6g/次,3次/d,必要时鼻饲给药。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测神经功能缺损评分、谷氨酸(Glu)、S100β蛋白、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);Glu变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);S100β蛋白变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期,减少了缺血再灌注损伤,有较好的脑保护作用。