60例肝硬化患者IL-6和TNF-a水平的观察研究

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)与肝硬化发病和转归相关性。方法:用双抗体夹心法和IL-6反应细胞株CESS测定法分别检测肝硬化60例患者血浆中TNF-a和IL-6水平。结果:患者血清中的IL-6和TNF-a和反映肝纤维化指标质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ胶原-C(Ⅳ-C)均高于正常组(P<0.001)。TNF-a和IL-6与HA、LN、Ⅳ-C水平均呈显著正相关。结论:TNF-a和IL-6水平与肝硬化程度密切相关,并可能反映肝脏损害程度。

蛋白酶激活受体-2激动药对重症急性胰腺炎大鼠肠道SIgA的影响

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜免疫屏障的变化及蛋白酶激活受体(PAR)-2激动药对其的影响。方法制备SAP大鼠模型,采用PAR-2激动药进行预处理,检测假手术组、模型组及预处理组造模后6,12,24 h大鼠小肠黏液分泌性免疫球蛋白A(SIgA),小肠组织病理学、小肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6。组间数据比较采用单因素方差分析,小肠组织TNF-α、IL-6与小肠黏液SIgA,小肠组织病理学评分之间的相关性采用线性相关分析。结果模型组与假手术组相比,随造模时间的延长,小肠黏液SIgA浓度降低,小肠组织病理学评分及小肠组织TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),预处理组与模型组相比,小肠黏液SIgA浓度升高,小肠组织病理学评分及小肠组织TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),小肠组织TNF-α、IL-6水平与小肠组织病理学评分具有明显的正相关(P<0.01),与小肠黏液SIgA之间具有明显的负相关(P<0.01)。结论 SAP大鼠早期即发生肠黏膜免疫功能下降,免疫屏障受损;SLIGKV-NH2预处理SAP大鼠后,能显著降低小肠局部主要炎症因子水平,改善肠黏膜免疫屏障损伤程度。

苏拉明对脓毒症小鼠肺组织和循环炎症反应的抑制作用

目的：观察苏拉明对脓毒症小鼠肺组织和循环炎症反应的抑制作用，并初步探讨其相关分子生物学机制。方法：①体内实验：将24只雄性C57BL／6小鼠按数字表法分为苏拉明组和生理盐水组，苏拉明组给予静脉注射5mg／kg苏拉明预处理。生理盐水对照组给予等体积0．9％氯化钠溶液，30min后采用静脉注射5mg／kg脂多糖（LPS）建立脓毒症小鼠模型，检测不同时间点肺组织和外周血TNF．仅和IL-15水平。②体外实验：苏拉明或生理盐水预处理人单核细胞系THP-1细胞30min后，用100ng／mL LPS刺激建立脓毒症细胞模型，于不同时间点收集THP-1细胞，提取RNA，定量PCR检测TNF—α和IL-6表达水平，并分离细胞浆和细胞核蛋白，蛋白质印迹法检测核因子KB（NF-kB）活性。结果：LPS干预后小鼠肺和外周血TNF—α和IL-6水平增加，提示成功建立脓毒症小鼠模型。与生理盐水组比较，苏拉明干预脓毒症小鼠模型作用24h时小鼠肺组织及外周血TNF—α和IL-6的水平降低（均P〈0．01）；而苏拉明作用72h时各组小鼠肺组织及外周血TNF-α和IL-15的水平差异无统计学意义（均P〉0．05）。体外实验结果显示：苏拉明预处理减少LPS刺激THP-1细胞后TNF-α和IL-6的表达水平（均P〈0．01），苏拉明预处理还减少LPS刺激30min、60min和90min后THP-1细胞NF-kB的活化水平（均P〈0．01）。结论：苏拉明可减轻小鼠全身及肺组织炎症反应，在对脓毒症肺损伤模型中具有保护作用，其炎症反应的调控可能与抑制脓毒症单核细胞的过度活化有关。

芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的临床研究

目的探究芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的疗效。方法选取2016年1月—2018年2月扬州大学医学院附属兴化市人民医院60例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者口服替格瑞洛片,初始剂量采用单次负荷剂量180 mg,此后90 mg/次,2次/d。同时口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗和观察周期为12个月。比较两组患者的血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白血胞介素6(IL-6)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV),主要心脑血管不良事件(MACE)、出血事件的发生情况。结果治疗后,hsCRP、IL-6的水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前上升,LVEDD和LVESV均较治疗前降低(P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的MACE发生率低于对照组(P<0.05);观察组出血事件与对照组相比,差异无统计学意义。结论芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死疗效显著,可有效缓解陈旧性心肌梗死患者的血管炎性反应,使心功能得到显著改善,降低MACE的发生率。