阿糖胞苷代谢关键酶活性与儿童恶性血液肿瘤临床疗效的关系研究

目的通过检测急性白血病（acute leukemia，AL）及非霍奇金淋巴瘤（aggressive non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）患儿骨髓单个核细胞内阿糖胞苷（Ara-c），代谢关键酶——脱氧胞苷激酶（deoxycyfidine kinasekinase，DCK）胞苷脱氨酶（cytidine deaminase，CDA）活性，探索阿糖胞苷代谢关键酶活性与儿童恶性肿瘤临床疗效的关系。方法采用同位素3H—Cytidine做为放射底物检测32例患儿（ALL19例，AML9例，晚期NHL4例）骨髓单个细胞内DCK、CDA酶活性，统计分析各组患儿的检测结果。结果初发患儿DCK酶活性明显高于复发患儿（P〈0．05）。初发患儿CDA酶活性明显低于复发患儿（p〈0．05）。初发患儿cDA／DCK明显低于复发患儿（P〈0．05）。初发患儿ALL、AML、NHL中DCK酶活性来见显著差异（P〉0．05）。酶的活性与患儿年龄、性别未发现相关性（P〉0．05）。结论DCK活性增高，有利于Ara-C转化为具有活性的Ara-CTP。CDA活性增高，将促进Ara-C迅速降解，影响疗效。所以，初发与复发患儿DCK、cDA酶活性的显著差异（DCK活性降低和CDA活性增强），很可能是导致肿瘤复发的原因。因此，骨髓单个核细胞内DCK、CDA酶活性表达强弱与Ara—C的疗效密切相关。