郑心柴胡舒肝散治疗中青年斑秃

郑心教授认为免疫功能紊乱、情志失调、血管舒缩异常及遗传因素等,导致阴阳失调,脏腑亏虚或血瘀阻络,致使肝失濡养,是发生斑秃的主要原因;提出"辨别虚实,灵活用药"的独到见解,投以柴胡疏肝散,重在理气开郁为主,根据兼症血瘀、火郁、湿滞、痰结分别论治,随证化裁,适当辅以西药。

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例Hp阳性选质子泵抑制剂三联疗法;或选铋剂"四联"疗法。治疗组28例辨证分型:脾胃湿热,清热化湿,连朴饮(藿香10g,苍术、半夏各6g,黄连3g,陈皮6g,厚朴5g,木香4g,丹参12g,甘草3g);脾胃虚弱,扶脾健胃,香砂六君子汤(砂仁、木香、党参各12g,云苓10g,白术12g,半夏、陈皮各10g,甘草5g);肝气犯胃,疏肝和胃,胡舒肝散(柴胡6g,川芎5g,枳实4.5g,白芍5g,香附4.5g,厚朴5g,陈皮6g,半夏、甘草2g);胃阴亏虚,清热滋阴,一贯煎合芍药甘草汤(当归10g,沙参、生地各15g,芍药10g,麦冬、川楝子、枸杞、甘草各15g);瘀阻胃络,活血散瘀,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花9g,枳壳6g,生地、当归各9g,赤芍6g,延胡索3g);上药1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、HP根除率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率92.86%。对照组痊愈3例,显效11例,有效8例,无效6例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HP根除率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。

中西医结合治疗小儿功能性腹痛肝郁气滞证41例临床观察

目的观察加味柴胡疏肝散联合西药治疗小儿功能性腹痛(FAP)肝郁气滞证的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年9月在安吉县人民医院儿科就诊的FAP肝郁气滞证患儿82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组口服多潘立酮片和山莨菪碱片,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味柴胡疏肝散治疗,2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗前2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛评分均较同组治疗前明显降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组MOT、GAS、CCK水平均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗组总不良反应发生率为9.7%,对照组为14.6%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味柴胡疏肝散联合西药治疗FAP肝郁气滞证疗效显著,可明显减轻临床症状,改善胃肠功能,值得临床推广应用。