胫后动脉内踝上皮支皮瓣的彩色多普勒超声显像

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)显像技术在设计胫后动脉内踝上皮支皮瓣中的应用价值。方法本组18例拟行胫后动脉内踝上皮支皮瓣手术病人,术前均采CDFI探测胫后动脉内踝上皮支于主干发出的部位、动静脉内径、穿皮瓣位置、数量,并予体表标记和记录,与手术对照。结果共探及49条胫后动脉内踝上皮支血管,皮支动脉内径0.5～1.47mm,皮支静脉内径0.6～1.8mm,手术证实CDFI定位准确,18例皮瓣全部成活。结论CDFI显像客观,无创使用,能够准确测定胫后动脉内踝上皮支血管穿出部位和血管内径,对临床皮瓣设计具有重要参考价值。

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 报道应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。 方法 自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损 11例。 结果 10例术后皮瓣全部成活 ,1例皮瓣远端少许坏死 ,皮瓣面积最大为 2 8cm× 11cm ,最小为 8cm× 6cm ,随访 6个月～ 2年 ,效果满意。 结论 皮瓣应用胫后动脉内踝上皮支为蒂 ,可以不牺牲小腿主要血管而修复足踝部大部分的软组织缺损 ,手术简便、安全 ,是一种比较理想的方法。

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的手术技巧、注意事项及临床效果。方法采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损27例,均择期手术。结果 27例皮瓣均成活,随访3～24个月,外形无臃肿,弹性、质地良好,不影响穿鞋行走。结论胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损手术操作简单,不损伤小腿主要动脉,皮瓣易成活,抗感染能力强。

足踝部软组织缺损显微外科修复的体会

足踝部软组织缺损伴有肌腱、骨组织外露是创伤外科的常见疾病，往往需要各种皮瓣移植修复创面。已有吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足内侧皮瓣、小腿内侧岛状皮瓣、胫后动脉内踝上皮支皮瓣等修复方法报道。种类繁多的修复方法让临床医生在皮瓣的选择上陷入困惑。我们自2001年12月至2007年9月应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复36例，现结合我们的应用对各修复方法的优缺点及适应证加以讨论。