胫神经部分切断治疗脑瘫性踝痉挛

目的 探讨胫神经部分切断治疗脑瘫患儿踝痉挛的效果。方法 回顾分析近1年37例病儿53只足踝痉挛采用胫神经部分切断术的疗效。结果 全部病人术后有不同程度踝痉挛缓解,平均随访8.6个月,缓解率为94.34％(50/53)。术后发生小腿、足部感觉障碍2例,随访期间均见好转。结论 胫神经部分切断术是治疗脑瘫患儿踝痉挛安全有效的显微外科手术方法。

选择性胫神经显微切断术治疗脑卒中后遗足痉挛

目的：探讨选择性胫神经显微切断术（ＳＭＴＮ）对脑卒中引起的足痉挛的矫治作用。方法： 对２４ 侧脑卒中后遗痉挛足施行ＳＭＴＮ手术。单足或单下肢痉挛４ 例， 痉挛性偏瘫以足痉挛为主者２０ 例。多数患者为以马蹄足为主要成分的混合型足痉挛畸形。手术以双极电刺激选定胫神经的痉挛责任支， 显微外科技术部分切断。结果： 术后随访７～１５ 个月， ９１％ 的马蹄足、８９％的足内翻、７５％ 的足趾强直屈曲和７５％ 的踝阵挛获完全矫正， 其余也有不同程度改善； ９０％ 的足自主运动能力和整体运动功能得到改善。无永久性手术并发症。结论： ＳＭＴＮ术通过选择性部分切断足痉挛的责任神经支， 可有效而持久地解除足痉挛、矫正畸形； 术后由于痉挛肌与其拮抗肌张力之间重新平衡及所谓“远程效应”， 整个痉挛下肢乃至全身运动功能也有不同程度的改善；

显微镜下选择性胫神经肌支切断术治疗成人和儿童脑瘫患者痉挛足的疗效对比

目的研究显微镜下选择性胫神经肌支切断术对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的临床治疗效果。方法以该院在2010年1月—2016年3月收治的30例48肢体脑瘫痉挛足患者作为研究对象,其中成人15例(23肢),儿童15例(25肢)。对所有的患者均在显微镜下通过选择性胫神经肌支切断术进行治疗,在手术以后指导患者进行康复训练,同时还需要对患者进行回访。比较成人和儿童的治疗满意度,比较成人和儿童在改良Ashworth量表、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分。结果儿童的临床治疗满意度为100.00%,成人的临床治疗满意度为,两者之间差异无统计学意义;在改良Ashworth评分、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分,儿童的改善程度明显优于成人,两者之问差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用显微镜下选择性胫神经肌支切断术能够有效的实现对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的治疗,两者相比较而言,儿童术后恢复情况更好,

胫神经选择性部分切断术治疗小儿痉挛性马蹄内翻足

目的 :探索小儿痉挛性马蹄内翻足的治疗方法。方法 :对 1 995年 3月～ 2 0 0 0年 6月收治的 2 6例小儿痉挛性马蹄内翻足患者采用胫神经选择性部分切断术治疗。结果 :所有患者足部畸形得到满意矫正 ,随访 1 1个月～ 5年畸形无复发 ,痉挛步态明显改善。结论 :胫神经选择性部分切断术是治疗小儿痉挛性马蹄内翻足的理想术式。

选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术治疗痉挛性马蹄足

目的 :探讨选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术治疗马蹄足痉挛的疗效。方法 :1 2例痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿均行选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术 ,6周拆除石膏后行康复训练。结果 :1 0个月～ 3年的随访观察 ,所有病例均达到优良标准 ,马蹄足及足内翻畸形完全矫正 ,踝阵挛 80 %得到矫正 ,巴彬基氏征 90 %得以矫正。行走步态良好 ,无关节疼痛。讨论 :选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术有效解除了马蹄足痉挛畸形 ,预防和清除了痉挛的复发。

胫神经选择性切断术治疗小儿脑性瘫痪下肢痉挛的临床观察

目的：探讨胫神经选择性切断治疗脑瘫下肢痉挛的效果。方法：对113例脑瘫下肢痉挛患者,对胫神经选择性部分切断。结果：术后痉挛缓解率100%,其中99例患者肌张力明显下降,14例患者出现轻度足底麻木,术后1月好转。术后随访6个月~1年,随访期间痉挛缓解率为94%。92%患者行走步滚动步态存在,行走姿势明显好转。结论：胫神经选择性切断术对治疗脑瘫性下肢痉挛是安全、有效的。

显微镜下选择性胫神经肌支切断术治疗成人和儿童脑瘫患者痉挛足的疗效对比

目的研究显微镜下选择性胫神经肌支切断术对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的临床治疗效果。方法以该院在2010年1月—2016年3月收治的30例48肢体脑瘫痉挛足患者作为研究对象,其中成人15例(23肢),儿童15例(25肢)。对所有的患者均在显微镜下通过选择性胫神经肌支切断术进行治疗,在手术以后指导患者进行康复训练,同时还需要对患者进行回访。比较成人和儿童的治疗满意度,比较成人和儿童在改良Ashworth量表、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分。结果儿童的临床治疗满意度为100.0%,成人的临床治疗满意度为93.3%,两者之间差异无统计学意义;在改良Ashworth评分、踝阵挛指数、踝关节被动背伸幅度的评分,儿童的改善程度明显优于成人,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用显微镜下选择性胫神经肌支切断术能够有效的实现对成人和儿童脑瘫患者痉挛足的治疗,两者相比较而言,儿童术后恢复情况更好,

胫神经腓肠肌肌支离断术治疗小腿腓肠肌肥大

目的:探讨一种简单、安全、有效的小腿肌肉肥大的治疗方法。方法:选择典型的小腿肌肉肥大病例,静脉+局麻下在腘窝横纹中央切开1.2～1.5cm皮肤、皮下组织,找到胫神经的腓肠肌内、外侧头肌支,用神经探测仪确定后离断。结果:自2005年共完成400例,经6～24个月随访,平均12个月,效果满意,小腿围较术前缩减3.63±1.10cm(P<0.001),不影响小腿功能。结论:本法操作简单、效果明显,病人痛苦小,恢复快,符合美容手术微创的原则。

显微镜下选择性胫神经肌支切断术治疗成人和儿童脑瘫患者痉挛足的疗效对比

[目的]应用显微镜下选择性胫神经肌支切断术治疗成人和儿童脑瘫患者痉挛足,观察对比其临床效果。[方法]自2011年~2013年收治29例47肢体脑瘫痉挛足患者（成年患者13例19肢,儿童患者16例28肢）,均在显微镜下行选择性胫神经肌支切断术,术后指导康复训练并随访。手术前后采用改良Ashworth量表,踝阵挛指数,踝关节被动背伸幅度,患者满意度等指标评估并对比疗效。[结果]成年患者术后随访12~27个月（平均16.9个月）,儿童13~31个月（平均19.3个月）。改良Ashworth评分成人由（2.6±0.31）减小至（1.3±0.70）,儿童从（2.7±0.69）减小至（1.1±0.49）。踝阵挛指数成人由（3.6±0.79）减小至（0.3±0.22）,儿童从（3.7±0.65）减小至（0.4±0.23）。踝关节被动背伸幅度明显增加,成人与儿童间差异有统计学意义（P=0.000）。成人满意率为94.7%,儿童满意率为100%。无患者出现伤口感染,2例成人患者出现小腿局部感觉异常。[结论]显微镜下选择性胫神经肌支切断术能有效治疗成人及儿童脑瘫患者的痉挛足,儿童患者术后的关节活动度改善及疗效满意度更高。

选择性胫神经分支部分切断术治疗踝部痉挛状态

目的 探讨选择性胫神经分支部分切断术治疗踝部痉挛状态的治疗效果。方法 回顾分析 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月显微手术治疗的 14 1例病人 2 19只踝部痉挛状态病例 ,全部采用选择性胫神经分支部分切断术。结果 全部病人平均随访 12 6个月。全部病人术后立即感踝部痉挛状态缓解 ,随访期间缓解率为 97%。术后 2周内步态功能改善满意。术后发生小腿、足部感觉障碍 16例 ,随访期间均见好转。无 1例发生肌无力。结论 选择性胫神经分支部分切断术是治疗踝部痉挛状态安全有效的显微外科手术方法。

选择性胫神经显微切断术矫治中枢神经外伤后足痉挛畸形

目的 探讨选择性胫神经显微切断术 (SMTN)对中枢神经外伤后遗足痉挛的作用、适应证等。方法 对 2 3侧脑和脊髓外伤后遗足痉挛施行SMTN。手术在双极电刺激辅助下选定胫神经的痉挛责任支 ,显微外科技术部分切断。结果 随访 6～ 17个月 ,87%的马蹄足、90 %的足内翻、80 %的足趾强直屈曲和 73 %的踝阵挛获完全矫正 ;90 %以上患者的足自主运动能力和整体运动功能得到改善。结论 SMTN可解除足痉挛、矫正畸形 ;由于痉挛肌与其拮抗肌张力之间重新平衡及所谓“远程效应” ,术后整个患肢乃至全身运动功能均不同程度地改善 ;中枢神经外伤后遗痉挛限于足或明显以足痉挛为主者是SMTN的理想适应证。该术应在足痉挛演变成肌腱挛缩或关节强直之前施行。

儿童痉挛性脑瘫马蹄足的外科手术治疗策略

目的分析儿童痉挛性脑瘫马蹄足的外科手术治疗策略。方法 214例儿童痉挛性脑瘫马蹄足患儿作为实验研究的对象,按照患儿家长选择外科手术治疗策略的不同分为观察组和对照组,每组107例。观察组患儿给予Vulpius腱膜延长术,对照组患儿给予胫神经选择性切断术治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿术后的背伸角度、跖屈角度、背伸肌力、跖屈肌力均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后的痉挛指数(3.5±0.6)分、伸膝位(60.4±4.9)°、屈膝位(62.6±5.3)°均优于对照组[(6.4±0.8)分、(54.3±3.7)°、(55.2±4.9)°],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在为儿童痉挛性脑瘫马蹄足患儿提供治疗的过程中,Vulpius腱膜延长术为效果显著的外科手术治疗策略,为患儿的更好治疗和康复提供了基础,值得予以临床推广以及运用。