穿戴式经皮胫神经调控治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨采用穿戴式经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性。方法本研究采用单中心、前瞻性、开放性临床试验设计,纳入北京博爱医院泌尿外科门诊2023年7月至2024年6月收治的OAB患者。所有患者均符合OAB诊断标准。所有患者均接受频率20 Hz、脉宽0.2 ms,每次30 min,每日2次,为期12周的穿戴式经皮胫神经刺激治疗。在治疗的第4周、第8周及第12周对患者进行随访评估,评估内容包括72 h排尿日记、OAB症状评分(OABSS)、膀胱状态感知量表评分(PPBC-S)、美国泌尿协会症状指数评分(AUA-SI)、美国泌尿协会症状指数生活质量评分(AUA-SI-QOL),记录不良事件。结果共纳入68例患者。其中男28例,女40例;年龄(49.6±9.0)岁,体质量指数(23.2±2.5)kg/m 2;病程(42.0±14.4)个月。治疗12周后,患者每日的排尿次数由治疗前的(18.5±3.9)次下降至(10.3±4.5)次,夜尿次数由(6.5±2.2)次下降至(3.9±2.0)次,每日漏尿量由(796.5±140.0)ml下降至(534.8±135.8)ml,OABSS由(12.6±2.8)分下降至(9.8±3.8)分,PPBC-S由(5.5±0.6)分下降至(3.8±1.2)分,AUA-SI由(25.5±2.2)分下降至(16.6±3.6)分,AUA-SI-QOL由(5.5±0.5)分下降至(3.7±1.1)分,治疗前后上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,未发生与设备相关的严重不良事件,未发生麻木、刺痛等神经相关不良事件。结论穿戴式经皮胫神经刺激可有效缓解患者的尿频、尿急等OAB症状,不良反应少,为OAB患者提供了新的治疗选择。